醫院財務管理定位目標及實現

孫麗

（赤峰學院附屬醫院，內蒙古 赤峰 024000）

醫院財務管理定位目標及實現

孫麗

（赤峰學院附屬醫院，內蒙古 赤峰 024000）

醫院作為一個社會性的服務機構，其財務管理工作有須加強，因而著手解決其財務管理中存在的各種問題已經成為而今各醫院的首要任務.如何解決種種問題，改善醫院的財務管理體系，也是當前醫院財務工作人員所要面臨的新課題.本文從醫院財務管理定位目標入手，對醫院財務管理的目標進行了描述，并且提出了一系列實現目標的途徑，希望能為醫院財務的管理提供一些理論指導.

醫院；財務管理；目標；觀念；途徑

2009 年，我國頒布實施了《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案》，該方案主要是要改革醫院的管理體制、運行機制和監管機制，健全公共醫療服務體系，從而減輕公民的醫療負擔.因而醫院的管理需要進一步地進行完善，其中較為關鍵的是醫院財務管理方面的工作，財務管理目標作為醫院財務管理工作的指導和依據，其目標的定位以及實現路徑都需要加強探討，這也是當前醫院經濟工作的重點和核心.

1 財務管理目標的含義及種類

財務管理目標是企業在進行財務管理工作時所要追求的根本目的，目標的建立是企業財務管理工作的導向，所有財務活動的出發點以及歸宿都是財務管理的目標，財務管理目標的制定也是對企業財務工作上的一個集中和概括，是衡量企業理財活動的是否科學合理的一個依據標準.財務管理目標有以下幾種分類：（1）利潤最大化.（2）每股收益最大化.（3）股東財富最大化.（4）企業價值最大化.（5）相關者利益最大化.

2 醫院財務管理的目標

2.1 短期的現實目標

醫院當前所需要實現的短期目標是：優化資本結構，控制并降低財務風險，追求合理的利潤.這個目標的建立也是醫院能夠生存并發展下去的一個前提和基礎.而今，隨著社會主義市場經濟體制的逐步發展，單單靠政府的一些財政補助已經不能滿足醫院生存及發展的需要了，因而注重經濟的效益也成為了當前醫院服務社會的一個基本前提了.所以醫院加強實現資本結構的優化，使得資產的負債率能夠維持在一個合理的水平線上，從而能夠在較低的運作成本以及財務風險下籌集到發展所需要的資金.另外要實現合理的盈利，醫院就應該加強運作成本的核算，并且要對醫療服務的各項成本以及相關費用進行準確的計量和確認，對于醫療陳本以及費用的構成中存在的一些問題，要能夠在不影響醫療質量的基礎上，降低相關的醫療成本，從而實現醫院合理的盈利.

2.2 中期的規劃目標

醫院現階段所要制定的中期規劃目標是：提高醫院的持續性盈利能力，積累發展的潛能，為日后實現可持續性發展奠定良好的基礎.在社會主義市場經濟體制的發展下，壟斷行業已經無法生存在當代的社會中，因而對于醫院來說，彼此之間的競爭也愈發激烈.隨著改革開發以來我國物價水平的持續上漲，依靠藥品、醫療器械等物資才能正常運作的醫院也受到了物價的影響，并且醫療人員、勤雜人員等等人員的工資成本也隨之不斷增加，這些都無疑加重了醫院正常運營的壓力.同時，隨著知識經濟時代的發展，醫療的技術發生著日新月異的變化，進而醫療設備的更新周期也就大大地縮短了，這也給醫院帶來了新的挑戰.單單靠政府的財政補助已經不能滿足醫院對醫療器材以及醫療人才的引進需求了.久而久之，在這樣的情形之下，醫院會形成惡性循環，因而會影響醫院的可持續性的發展，那么履行社會的責任也就無從談起了.

2.3 長期的戰略目標

醫院財務管理的中期規劃是堅持公共醫療衛生的公益性質，能夠以較低的醫療成本來高質量地完成醫療服務，從而促進人民健康、提高國民的體制，體現出人文主義關懷以及社會主義制度的優越性.醫院本身存在的目的就是為了提高全民的健康水平以及改善人民的福祉，因而任何醫院的長期目標都應該是能夠得到持續性的發展，因而醫院要通過科學合理的財務規劃以及資金管理，在降低運營成本以及醫療陳本的基礎之上，不斷地引進先進的醫療技術以及設備，從而能夠為患者提供更科學、更高效的醫療服務.真正盡到社會責任以及歷史使命.

3 醫院財務管理目標實現的途徑

3.1 加強醫院財務管理工作人員的素質

3.1.1 細化管理，節約運營成本

所謂醫院的運營成本，存在于醫院中的各個環節，小到一張紙、一支筆，大到先進的醫療設備、醫療技術，這些都是醫院運營的種種成本.假如在醫院運營的過程中只顧追求賬面上的細節以及收支方面的合理性，而忽略了管理內容上的細化以及成本的節約，那么這樣的行為既不能夠體現出醫院的風貌，更不能體現出醫院財務管理工作者應有的基本素質.

3.1.2 建立一支高效的財務管理隊伍

跟我國其他行業的相比，醫院存在著一定的發展優勢，因而在這樣的優勢背景下，醫院的領導往往會忽略醫院內部的管理，只是一味的注重醫療技術以及醫療設備上的引進.就醫院現階段而言，日常管理中缺乏專業的財會人員，因而在財務管理工作上往往由醫院的一些醫療人員前來兼職，這種現象在中小型的醫院中尤為突出.因而為了適應新時期、新發展，醫院的財務管理工作更加應該凸顯出管理上的專業性以及技術性，所以要加強財務管理隊伍的建設及強化.

3.2 實現醫院財務管理的電算化一體

3.2.1 網絡化管理

隨著我國計算機技術的快速發展以及互聯網的廣泛應用，我國的信息化時代已經全面來臨，在這樣的新時代、新發展之下，網絡已經得到了普及，因而在醫院的財務管理工作中也應該加強網絡化管理，網絡化的財務管理主要有以下三個方面的特征：

（1）提高了財務預測的地位.在醫院財務管理的體系中，財務預測是醫院對新階段下呈現的規模的一種預測，也是結合歷史數據對醫院未來發展狀況所作出的一種科學推測.因而財務預測對醫院的發展具有重要意義.具體的來講，醫院財務管理機構可以就以往不同時期的財務狀況進行研究，從醫院的收入、消耗等等細節來對醫院的社會效益進行評估，依據評估的結果來指明醫院日后發展的道路.

（2）將財務決策數量化.將醫院籌資的規模、資金成本以及資金的結構以數量的形式來進行確定，這樣的方式就叫做數量化.在數量化的方式下，對醫院日常財務管理的預測及控制就可以采用數學模型，以計量模型以及經濟數學的方式對醫院所籌劃的各個項目進行測定.

（3）加強對醫院財務風險以及投資風險的分析.通過對風險因素的計量以及評估，可以作用于醫院財務方面的決策，依據網絡經濟發展的背景，醫院財務管理的發展勢必要對各項風險進行準確的分析，對于當前各醫院而言，財務管理工作實際上就是對醫院的各項財務信息進行分析的一個過程，也就是說各方面的信息才是當前醫院財務管理的主要工作依據.因而各醫院要在一信息數據為依據的基礎上，保證財務管理以及項目投資上的安全性.

3.2.2 信息化管理

醫院財務管理的信息化主要是指在發展和培養以計算機為主導職能工具的基礎上，以其作為當代代表的一種財務管理模式.通過這種模式的應用來造福于醫院的發展，從而在擴大醫院發展的基礎上，造福于全社會.在信息化財務管理工作中有以下六個方面的要素需要進行完善：第一個：建設信息網絡.第二個：推進信息技術的應用.第三個：開發利用信息資源.第四個：培育信息化管理以及應用方面的人才.第五個：制定并完善信息化的財務管理機制.第六個：建立健全信息化財務管理評價機制.

雖然財務管理的信息化系統在我國已經實行了很長一段時間，但是回歸當前我國醫院財務管理的現狀，大多的醫院在財務管理工作上還是使用手工的憑證，甚至于有些醫院事先將手工憑證做好，然后再將憑證的結果錄入到系統中.這樣一來，醫院財務管理的系統軟件就形同虛設，根本就沒有任何實際上的意義.因而財務管理體系的信息化建設將對財務的管理發揮重要的意義，它可以有效的提高賬目的清晰度，同時還能降低財務工作人員，從而降低運營成本.

3.2.3 電算化

就我國當前大多的醫院財務管理系統來看，基本都采用財務管理電算化的模式.在十九世紀末二十世紀初，隨著科學管理理論的發展，不少企業都開始嘗試著對財務管理進行機械化的處理，通過機械式的計算機對財務上的相關記錄、計量、分類等等進行工作，而這些正是財務管理電算化的初期形式.

現階段，隨著我國科學技術的發展，財務管理電算化在我國大都的醫院都得到了普及應用，其中“Excel”系列軟件則較為普遍.隨著這些軟件的發展及創新，對醫院的財務管理工作具有相當大的實用價值.

當前我國醫院的財務管理基本都向管理一體化的方向發展了，但是彼此間發展的層次大不相同，有的醫院已經建立了特有的管理信息系統，然而有的醫院還是停留在部門級的應用上.在醫院財務管理中，充分發揮出現代技術的作用，既能夠降低醫療成本，還能為醫院帶來更高的投資收益.

4 結束語

隨著《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案》的頒布實施，醫療市場間的競爭也日趨激烈，而財務管理目標的制定以及其實現的具體途徑作為醫院能否實現經濟效益以及社會效益的一個重要指標，對醫院的發展有著至關重要的作用.隨著我國醫藥衛生體制的不斷改革以及社會經濟的不斷發展，醫院的財務管理目標以及其目標實現的方式也應該得到不斷的發展和變化，這樣醫院才能夠做到與時俱進，才能在新時期、新階段中得到不斷的發展.

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〔2〕張慧英,李增笑,劉千,莫凱林.基于社會責任的現代醫院財務管理模式的創新[J].綠色財會，2010(06).

〔3〕房金菊.淺談醫改下加強公立醫院財務管理的思考[J].現代商業，2011(07).

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1673-260X（2014）09-0028-02