論社會因素對人類健康的影響

焦素英

（赤峰學(xué)院 附屬醫(yī)院， 內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

論社會因素對人類健康的影響

焦素英

（赤峰學(xué)院 附屬醫(yī)院， 內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

文章闡述了社會經(jīng)濟狀況、公共政策、文化、社會關(guān)系與人類健康的關(guān)系，目的是引導(dǎo)人們采取積極、健康的生活態(tài)度和生活方式.

社會因素；影響；健康

人是生活在社會中的人，社會是由人構(gòu)成的，人類生活于其中的各種社會因素對人類的健康起著重要的影響作用，本文僅從社會經(jīng)濟狀況、公共政策、文化、社會關(guān)系這些重要的社會因素對人類健康的影響談一談自己粗淺的看法.

1 社會經(jīng)濟狀況對人類健康的影響

人類的生存和發(fā)展離不開吃、穿、住、用所必要的物質(zhì)資料，豐厚的物質(zhì)資料是人類社會生存和保持健康的決定性因素.1949年新中國成立的時候，我國人口的平均壽命只有39歲，現(xiàn)在我國人口的平均壽命已達到 70多歲，其根本原因就在于生產(chǎn)力水平有了快速的發(fā)展，創(chuàng)造出了越來越豐富的物質(zhì)財富，人民的物質(zhì)文化生活水平得到了極大的提高，當(dāng)然也為維護和增進人類健康的能力提供了最重要的物質(zhì)基礎(chǔ)，食品種類的增多和質(zhì)量的提高，安全的飲用水，住房、醫(yī)療、勞動保護、教育等各種條件的改善，極大地提高了人民的健康水平.應(yīng)該說，社會經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r與人類健康水平間呈正相關(guān)關(guān)系，經(jīng)濟發(fā)展水平高則人類健康水平相對要高，反之人類健康水平則相對低下，這是從人類整體的角度來探討二者之間的關(guān)系，具體到人類的個體即一個具體的人而言，社會經(jīng)濟狀況中的收入、社會地位或職業(yè)等級、受教育程度這三個因素對健康的影響非常重要.

1.1 收入水平與健康

收入水平直接影響到一個人的消費能力，或者說直接影響到一個人的營養(yǎng)狀況、住房條件和醫(yī)療保健狀況等.收入水平高一般會獲得更好的營養(yǎng)、住房和醫(yī)療保健條件，相反收入水平低由于沒有能力提供基本的生存條件和基本的衛(wèi)生保健服務(wù)當(dāng)然會嚴(yán)重影響人的健康.但是，在許多高收入群體中，由于缺乏對享受、健康、幸福的科學(xué)認知和正確理解，反而健康水平并沒有因收入高而得到提高，其不合理的飲食結(jié)構(gòu)、不健康的生活方式使健康水平大打折扣，諸如：高收入可以提供常不離手的高檔香煙，可以經(jīng)常面對雞鴨魚肉、山珍海味在酒場上開懷暢飲，結(jié)果出現(xiàn)高血壓、高血脂、高血糖等諸多的不正常.可見，收入水平與健康確實有直接關(guān)系，但不一定是正相關(guān)關(guān)系，關(guān)鍵要看人們能否更多地了解和掌握醫(yī)療保健知識，能否養(yǎng)成健康的生活方式，能否科學(xué)合理地調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，能否樹立起科學(xué)的健康觀.

1.2 職業(yè)等級與健康

職業(yè)等級涉及一個人從事的是腦力勞動還是體力勞動，涉及到其所承受的的社會責(zé)任和工作壓力，當(dāng)然也反映了一個人在社會中的地位，這些因素都與一個人的健康息息相關(guān).由于社會分工不同，人們所從事的職業(yè)各不相同，有的工作在公務(wù)員隊伍，有的工作在事業(yè)單位，有的工作在企業(yè)單位等等；有的是高官，有的是基層職員；有的是富商，有的是打工族，由于職業(yè)等級的不同，導(dǎo)致人們之間社會地位和經(jīng)濟收入上也會有很大差距，關(guān)于收入上的差距對健康的影響前面已經(jīng)提到，這里主要從職業(yè)等級不同所導(dǎo)致的其他因素來考量對健康的影響.腦力勞動和體力勞動與健康有直接關(guān)系，腦力勞動缺乏肢體上的運動，一般不利于健康，需要合理地處理和調(diào)節(jié)好腦力勞動與運動的關(guān)系，工作之余要有規(guī)律地參加一些體育運動.體力勞動一般有利于健康，但要適度，過量的體力勞動會導(dǎo)致身體不合理地消耗，反而不利于健康.職業(yè)等級高低或者說社會地位的高低和健康之間也不是正相關(guān)關(guān)系，職業(yè)等級或社會地位高的人，有的也會承受各種各樣的壓力，職業(yè)等級或社會地位低的人盡管收入可能低一些，有的所承受的壓力往往較輕，一個人的健康與心理調(diào)適能力有直接的關(guān)系，學(xué)會心理上的調(diào)節(jié)，能做到思想上和精神上的放松對于一個人的健康至關(guān)重要.

1.3 受教育程度與健康

受教育程度不同的人對健康知識的了解和重視的程度會有所不同，因而可能會采用不同的生活方式，由此對健康產(chǎn)生的影響也是不一樣的.一般來說，一個人受教育的程度越高，獲取健康知識的能力就越強，采取健康生活的能力及方式也會更加自覺，其理性化也會越高，可能會更偏重于生活、工作條件的改善及精神生活的豐富，更容易采取健康行為.自我保健能力的提高、良好的生活習(xí)慣、正確的求醫(yī)行為等都與教育程度有著密切的關(guān)系.相反，受教育程度低的人，往往對健康知識了解較少、重視程度也相對較低，會出現(xiàn)一些不正確的健康觀念甚至愚昧無知，諸如：在飲食上認為只要吃好的就有利于健康，身體有了毛病對科學(xué)產(chǎn)生質(zhì)疑而對偏方更加信賴，甚至求神拜佛乞求巫術(shù)等等.

2 公共政策對人類健康的影響

公共政策是指國際組織、國家、地方政府為達到一定目標(biāo)而制定的行動方案和行為依據(jù).有關(guān)健康方面的公共政策是指國際組織、國家、地方政府制定的有關(guān)人類健康方面的法律、條例、規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)以及部門和單位制定的有關(guān)人類健康方面的制度、規(guī)章和規(guī)范等.

我國制定的《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》、《職業(yè)病防治法》、《藥 品管理法》、《國 境 衛(wèi) 生 檢疫法》等法律以及防病治病的醫(yī)療保障體制、疾病監(jiān)測體制、衛(wèi)生監(jiān)督體制、規(guī)章、制度、計劃、發(fā)展規(guī)劃等都屬于健康方面的公共政策.

公共政策是一定社會成員集體的行為準(zhǔn)則和行為依據(jù)，制定健康公共政策的目的，是為了建立和保護對健康起重要影響的經(jīng)濟和社會環(huán)境，引導(dǎo)人們建立健康的生活方式.就人類健康而言，制定人人受制約的共同遵循的公共政策，對動員一切積極因素，有效地預(yù)防和治療疾病，提高健康水平具有十分重要的意義.新中國成立以來，我國制定并實施了一系列行之有效的健康政策，這些政策對于教育、引導(dǎo)、約束人們采取健康行為、維護和提高健康水平起到了積極的作用，但我國的健康政策還有不健全、不完善、不配套等許多方面的缺陷，需要隨著社會的發(fā)展和進步不斷予以健全和完善.

3 文化對人類健康的影響

文化有廣義和狹義之分，廣義的文化是指人類創(chuàng)造的一切物質(zhì)產(chǎn)品和精神產(chǎn)品的總和，狹義的文化包括意識形態(tài)在內(nèi)的一切精神產(chǎn)品，如：風(fēng)俗習(xí)慣、思想意識、信仰、價值觀、行為規(guī)范、歷史傳統(tǒng)、生活方式、地方語言等，這里主要從風(fēng)俗習(xí)慣、思想意識和宗教三個方面談一談對健康的影響.

3.1 風(fēng)俗習(xí)慣與健康

風(fēng)俗習(xí)慣是特定地域的特定人群在長期生產(chǎn)、生活中自然形成的、世代沿襲與傳承的習(xí)慣性行為模式，是一種最普遍、最廣泛的行為規(guī)范.主要有四個特征：一是廣泛性，與人們的生活聯(lián)系廣泛，貫穿于衣、食、住、行方方面面，對人類健康的影響最為直接.二是地域性，不同的地區(qū)和民族具有不同的風(fēng)俗習(xí)慣，其中盡管有的風(fēng)俗習(xí)慣不利于健康，也一直沿襲難以更改.三是約束性，是社會成員最基本的行為模式，一旦違背就會受到該地人群的排斥.四是穩(wěn)定性，一旦形成，便成為人們牢固的成見，往往會長期地存在下去，流傳多年而很少變化，具有頑強的生命力.

風(fēng)俗習(xí)慣對健康有正反兩方面的影響，一是其中包含著大量有利于健康的成分，它是人們在千百年的生產(chǎn)、生活實踐中逐漸形成的，是經(jīng)過了實踐的取舍，其中大部分有其科學(xué)性和合理性，從人類健康的角度講是有利的.但風(fēng)俗習(xí)慣中也有些是不利于身心健康的，如我國不少地區(qū)待客習(xí)俗中的敬酒且不醉不足以體現(xiàn)“誠意”或“友情”，這種陋習(xí)對自己和他人的健康都是不利的，有的地方飲食上的風(fēng)俗習(xí)慣從衛(wèi)生的角度講也是不過關(guān)的.從有利于人類健康的角度考慮，對待風(fēng)俗習(xí)慣應(yīng)該采取“揚棄”的態(tài)度，有的要予以發(fā)揚，有的應(yīng)該摒棄.

3.2 思想意識與健康

思想意識是客觀物質(zhì)世界在人們頭腦中的反映，表現(xiàn)為觀點、信念等，其核心是世界觀.一個人思想意識的形成與其生活經(jīng)歷和實踐經(jīng)歷有著直接的關(guān)系，由于每個人的生活經(jīng)歷和實踐經(jīng)歷不同，因而在思想意識上也有著很大的差異，對健康的認識和理解及采取的生活方式也會各不相同，積極的、健康的思想意識會引導(dǎo)人們采取健康的生活方式和健康的生活行為.一個有著崇高理想和明確生活目標(biāo)、朝氣蓬勃、積極進取、樂觀向上、敢于承擔(dān)責(zé)任與義務(wù)、不怕困難與挫折的人，必定選擇有利健康的生活行為并身體力行.相反，精神頹廢、意識混亂、急功近利、缺乏理想、沒有追求的人，往往會倡導(dǎo)和追求利己主義、享樂主義和虛無主義，其生活中也會采取許多危害健康的行為，如：吸毒、性亂、賭博、自殺等.可見，加強思想教育，幫助人們樹立科學(xué)的世界觀、價值觀、人生觀，形成積極、健康的思想意識，對個人身心健康和推進人類的健康文明與進步都是十分必要的. 3.3 宗教與健康

宗教以對超自然力的崇拜為根本特征，是人類在自然和社會壓迫下形成的信仰體系和實踐體系，對健康既有正面的影響，也有負面的影響.

宗教在長期歷史發(fā)展中，形成了系統(tǒng)的宗教哲學(xué)、教規(guī)教義與禮拜儀式，教徒之間以神的臣民相稱，以兄弟姐妹相待，互相幫助、互相安慰、緊密團結(jié)，形成強有力的社會支持系統(tǒng)，宗教的這些特點，與社會道德相結(jié)合，在一定條件下有利于健康.宗教信徒將自己的人生難題歸于天命，能夠比較從容地接受疾病的打擊并能承受疾病帶來的精神壓力，從這個角度看，有利于從疾病中走出來.宗教信仰對人們的生命價值觀有強烈的影響，如：基督教認為，世人皆有罪，人生來世是為了悔罪，自殺是對肅清罪過的叛逆為“主”所不容，因而在客觀上有助于避免自殺意念的產(chǎn)生.佛教要求“普度眾生”，教導(dǎo)“救人一命，勝造七級浮屠“，體現(xiàn)了強烈的普善與尊重生命的特征.

大部分宗教經(jīng)歷代統(tǒng)治階級加以改造，已成為反映其利益和意志、維護其統(tǒng)治的工具.宗教信奉超自然力，與唯物主義認識和探索自然的活動想餑，本質(zhì)上是與科學(xué)相沖突的.宗教中的精神寄托是消極的，某些病人可能信神而不信醫(yī)，所以對其求醫(yī)行為和遵醫(yī)行為帶來很不利于的影響，一些教徒企求長生不死，煉丹服丹、生病求符，最終因此而損害健康.在人類歷史上，一些人以自己宗教的名義歧視其他宗教，動輒以“神”和“正義”的名義武力征伐、公然殺戮，以致戰(zhàn)火四起、生靈涂炭，這是人類在生命與健康問題上必須記取和警惕的慘痛教訓(xùn).

4 社會關(guān)系對人類健康的影響

人是生活在社會群體網(wǎng)絡(luò)中的人，包括家庭、鄰居、朋友群體和在工作中所結(jié)成的群體，這種社會群體網(wǎng)絡(luò)關(guān)系就是個人生活于其中的社會關(guān)系.

社會群體網(wǎng)絡(luò)在個人生活中發(fā)揮著許多功能，如幫助個人形成意見和作出決定、獲得信息和建議以及找到同伴等，人們可以從社會群體網(wǎng)絡(luò)中獲得精神與物質(zhì)上的幫助和支持，這種幫助和支持主要體現(xiàn)在社會參與、人際接觸、相互信任、團結(jié)合作等，社會群體網(wǎng)絡(luò)既是增加個體生產(chǎn)力的一個經(jīng)濟因素，也是影響個體健康的一個重要因素.社會關(guān)系對個人健康的影響也是雙重的，既有正面的影響，也有負面的影響，如：群體之間“出入相友”、“守望相助”、“疾病相扶”、“鄰里和睦”則有利于一個人形成健康的工作和生活環(huán)境，相反，一些亞文化群體的成員為了獲得群體的支持而采用對健康有負面影響的群體規(guī)范，如：一些青少年吸煙就是為了獲得其他群體成員的認同，這樣的社會關(guān)系就不利于健康.

在社會關(guān)系中，家庭是以婚姻和血緣關(guān)系為基礎(chǔ)的人類社會生活的基本群體，是文明時代社會組織的一種最為普遍的形式，是構(gòu)成社會的細胞，是非常重要的社會關(guān)系.家庭具有性愛、生育、教育、經(jīng)濟等功能，這些功能與社會生活的各個方面息息相關(guān)，也與每個人的發(fā)育成長、事業(yè)愛好、生老病死息息相關(guān)，因此家庭與健康有著密切的關(guān)系.家庭是健康影響因素的匯集之處，除遺傳因素外，家庭環(huán)境通過交互作用成為影響家庭成員健康的重要因素，如：父母及兄弟姐妹之間在吸煙行為上都有較強的相互影響；飲食愛好和飲食習(xí)慣也有很強的家庭聚集性；夫妻之間、父母與孩子之間在對待體育鍛煉的態(tài)度和實踐上均非常一致等等.社會是由一個個家庭構(gòu)成的，家庭的健康水平直接影響到整個社會乃至人類的健康水平，家庭的健康意識和健康觀念必須引起足夠重視.

〔1〕《現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)》雜志.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會及四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院主辦.

〔2〕申杰.預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].上海科技出版社，2008.

R161

A

1673-260X（2014）08-0066-03