責任制優質護理在肝膽外科的實施及體會

宋 陽，劉 敏

·經驗交流·

責任制優質護理在肝膽外科的實施及體會

宋 陽，劉 敏

責任制;護理;肝膽外科

在我院領導的高度重視和大力支持下，我科強化基礎護理，創新服務理念，把責任制優質護理落實在每一個細節里，實施優質護理服務模式，取得了良好效果。

1 責任制優質護理服務主要做法

1.1 提供全面、全程、連續、系統、精細化責任制優質護理根據總后衛生部要求規定護士與床位比為0.4∶1，我科護士總人數為27名，床位數46張，遠遠超出了0.4∶1的比例。我科實行責任制護理模式:由2名責任護士負責管理8個病床，其中包括患者所有的生活照顧、治療、病情觀察、康復及健康指導等全面護理。

將病房床位分成4組，每2名護士主管1組，新老護士搭配。輔班分別維持辦公秩序及治療秩序，將配置好的藥液及時送到各組責任護士手中，使責任護士減少離開病房的時間，增加與患者相處時間，提供嚴密觀察患者病情的條件。夜班則由2名護士共同值班，且為非同組成員，以便更全面的了解病房情況，同時也利于與患者的有效溝通與交流，為患者提供全面、全程、連續、系統、精細化責任制優質護理。

1.2 抓好基礎護理 當今現代醫學模式為:生物－心理－社會醫學模式，護理工作不再是以“護理”為中心，而是以“患者”為中心。我科實行責任制整體護理，減輕患者家屬的心理負擔，讓患者及家屬滿意，為患者提供全程、全面、專業、人性化的護理服務。從患者的入院介紹、制定護理計劃、術前宣教、飲食指導及康復指導、出院前的健康指導、包括隨訪都由責任護士負責。同時注重基礎護理，基礎護理要求保持患者的床單位整潔、協助不能自理的患者晨晚間護理，做到“三短六潔”，責任護士應熟練掌握每一位患者的“九知道”，便于觀察病情并及時報告醫生，這樣既可促進護患關系，又增強了醫護配合的默契，形成一個良好的氛圍。

1.3 落實患者的安全管理 患者安全管理是指盡一切力量運用技術、教育、管理等手段，采取預防措施，把事故隱患消滅在萌芽狀態，確保患者安全、健康、高效的醫療護理環境［1］。我科護士在上崗前都進行為期6周的崗前培訓，在入職后進行在職學習與培訓，并每年都進行績效考核，護士長隨時查房，及時發現問題并反饋意見。從責任制護理的角度來看，患者的全面護理全由責任護士負責，工作職責及工作范圍得到了進一步的明確［2］。護士就更有責任感把自己分管的病人護理到位，服務到位，第一時間為患者提供幫助，第一時間觀察患者病情，為醫生的治療提供幫助，減少不良事件的發生。

1.4 深化優質護理服務的認識 我科是我院8個優質護理示范病房之一，科室每月評選“優質護理服務之星”，并在宣傳欄進行宣傳，鼓勵同科室護士，讓獲得榮譽的護士感到自豪，這樣護士的責任感就會增強，通過不斷學習，探索優質護理服務的方法及思路，形成良性循環。

1.5 注重新上崗護士優質護理服務意識的培養 改變服務觀念，貫徹護理思想，增加工作內涵，實施優質的全面護理［3］。我科新來的護士、輪轉的實習同學都是應該深化理念的重點對象。帶教老師應嚴格要求，規范化實施優質護理服務，以身作責，樹立正確的人生觀、價值觀，耐心、精心的培養下一代護理隊伍，培養其優良職業道德及人文關懷［4］，使其成為護理團隊強大的后續力量。

2 結果

通過我院實施優質護理服務以來，使傳統的被動護理轉變為主動護理，預防了護理過程中各種意外的發生，全面提高了患者及家屬的滿意度，增強了患者對醫務人員的信任度［5］，取得滿意效果。責任制優質護理服務的實施，使責任護士的責任更明確，提高了護士的責任感和護理質量，減少了醫護患的沖突，保障了醫療安全，減少了不良事件的發生。

3 體會

優質護理服務的開展不僅提高了臨床護理質量，還使患者在醫院內的陌生感降低，降低了護理差錯出現的風險，促進了臨床護患關系的發展［6］。責任制優質護理服務的實施，培養了護士的基本素質及人文素質，更給醫患雙方帶來益處，不斷滿足患者及社會的需求，全面提高科室及醫院的護理質量及人性化管理，保障了醫院的醫療安全。

［1］ 王美蘭，林碎釵，賀彩芳，等.護理安全委員會在護理安全管理中的實踐與探討［J］.中國醫院，2009，13(6):59-60.

［2］ 陳暉.小組責任制護理方法在優質護理服務中的效果觀察與護理體會［J］.求醫問藥，2012，10(7):240.

［3］ 譚紅艷.開展優質護理服務對提高患者滿意度的研究［J］.中國醫學創新，2012，9(30):58-59.

［4］ 陳玉萍.將優質護理服務理念深入到護生的臨床帶教中［J］.哈爾濱醫藥，2012，32(5):379-381.

［5］ 李睿.優質護理服務在神經外科ICU的實踐與體會［J］.護理實踐與研究，2012，9(22):84-85.

［6］ 何巧紅，翁女瑩，劉向麗.優質護理對外科護患關系的影響［J］.吉林醫學，2012，33(29):6445-6446.

R473.6

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10.3969/j.issn.1009－0754.2014.06.044

2014－06－15)

(本文編輯:甘輝亮)

100048 北京，海軍總醫院肝膽外科