牙刷在清洗內(nèi)鏡附件活檢鉗中的應(yīng)用

龔素琴

活檢鉗是消化內(nèi)鏡檢查中最常用的附件之一，用于內(nèi)鏡下鉗取組織做病理切片檢查。因其使用時(shí)鉗瓣端需穿透人體胃腸黏膜，鉗取的組織部分為癌組織，所以活檢鉗初步清洗的質(zhì)量非常重要，清洗消毒不過(guò)關(guān)可引起醫(yī)院感染、癌癥標(biāo)本污染、活檢鉗使用壽命降低等問(wèn)題發(fā)生[1]。我科內(nèi)鏡室改進(jìn)傳統(tǒng)方法，使用牙刷代替進(jìn)口小毛刷清洗活檢鉗，在臨床取得較滿(mǎn)意的效果。現(xiàn)介紹如下。

1 材料

普通牙刷1只。

2 方法

清洗活檢鉗是在活檢鉗使用后，立即用刷子刷洗干凈鉗瓣的內(nèi)外側(cè)面，是活檢鉗清潔消毒的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。活檢鉗鉗瓣關(guān)節(jié)細(xì)小，殘留的組織容易存留在關(guān)節(jié)縫隙處，刷洗是要在流水下將肉眼所見(jiàn)的殘留組織刷洗干凈。傳統(tǒng)方法清洗活檢鉗，是使用生產(chǎn)內(nèi)鏡的廠家生產(chǎn)的、用來(lái)清洗內(nèi)鏡腔道的進(jìn)口小毛刷進(jìn)行刷洗，改進(jìn)方法是用我們?nèi)粘Ｉ钪惺褂玫难浪⒋嫘∶⑶逑椿顧z鉗，刷洗步驟及其余清洗消毒方法和傳統(tǒng)方法相同。

3 優(yōu)點(diǎn)

使用牙刷刷洗活檢鉗和傳統(tǒng)小毛刷刷洗比較有以下幾方面的優(yōu)點(diǎn):(1)價(jià)格低廉。小毛刷為進(jìn)口產(chǎn)品，價(jià)格昂貴，每個(gè)小毛刷價(jià)格要幾百元錢(qián)(不同廠家價(jià)格不等)，而牙刷價(jià)格低廉，每支牙刷只需1～2元錢(qián)，改進(jìn)方法中使用牙刷做清洗工具，價(jià)格優(yōu)勢(shì)非常明顯。(2)小毛刷主要是為清洗內(nèi)鏡腔道配備的，因?yàn)閮?nèi)鏡為高端精密醫(yī)療器械，清洗時(shí)要求輕柔，避免劃傷內(nèi)鏡，所以小毛刷的刷毛和刷柄都制作得很柔軟。用來(lái)刷洗活檢鉗時(shí)太用力容易使小毛刷變形和掉毛，降低了使用壽命，所以刷洗時(shí)要小心翼翼;而牙刷的柄和刷毛較硬，刷洗時(shí)用力也不會(huì)變形和掉毛，清洗時(shí)又快又干凈。(3)刷洗活檢鉗后的刷子要用消毒液浸泡消毒才能再次使用，進(jìn)口的小毛刷不耐消毒液浸泡，刷毛軟浸泡后容易掉毛，刷毛少的刷子因影響刷洗效果而只能丟棄掉。牙刷可以使用消毒液浸泡消毒，多次重復(fù)使用都不容易掉毛和損毀。(4)使用牙刷替代進(jìn)口小毛刷清洗活檢鉗，不僅能達(dá)到進(jìn)口小毛刷一樣的清洗效果，還具有價(jià)廉物美、省時(shí)省力、不易變形、容易消毒等優(yōu)點(diǎn)，是用來(lái)清洗活檢鉗較好的替代工具。

[1]夏雪梅，金海燕，張錦萍，等.多酶液在內(nèi)鏡活檢鉗保養(yǎng)中的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21(9):63 －64.