牙刷在清洗內鏡附件活檢鉗中的應用

龔素琴

活檢鉗是消化內鏡檢查中最常用的附件之一，用于內鏡下鉗取組織做病理切片檢查。因其使用時鉗瓣端需穿透人體胃腸黏膜，鉗取的組織部分為癌組織，所以活檢鉗初步清洗的質量非常重要，清洗消毒不過關可引起醫院感染、癌癥標本污染、活檢鉗使用壽命降低等問題發生[1]。我科內鏡室改進傳統方法，使用牙刷代替進口小毛刷清洗活檢鉗，在臨床取得較滿意的效果。現介紹如下。

1 材料

普通牙刷1只。

2 方法

清洗活檢鉗是在活檢鉗使用后，立即用刷子刷洗干凈鉗瓣的內外側面，是活檢鉗清潔消毒的一個重要環節。活檢鉗鉗瓣關節細小，殘留的組織容易存留在關節縫隙處，刷洗是要在流水下將肉眼所見的殘留組織刷洗干凈。傳統方法清洗活檢鉗，是使用生產內鏡的廠家生產的、用來清洗內鏡腔道的進口小毛刷進行刷洗，改進方法是用我們日常生活中使用的牙刷代替小毛刷清洗活檢鉗，刷洗步驟及其余清洗消毒方法和傳統方法相同。

3 優點

使用牙刷刷洗活檢鉗和傳統小毛刷刷洗比較有以下幾方面的優點:(1)價格低廉。小毛刷為進口產品，價格昂貴，每個小毛刷價格要幾百元錢(不同廠家價格不等)，而牙刷價格低廉，每支牙刷只需1～2元錢，改進方法中使用牙刷做清洗工具，價格優勢非常明顯。(2)小毛刷主要是為清洗內鏡腔道配備的，因為內鏡為高端精密醫療器械，清洗時要求輕柔，避免劃傷內鏡，所以小毛刷的刷毛和刷柄都制作得很柔軟。用來刷洗活檢鉗時太用力容易使小毛刷變形和掉毛，降低了使用壽命，所以刷洗時要小心翼翼;而牙刷的柄和刷毛較硬，刷洗時用力也不會變形和掉毛，清洗時又快又干凈。(3)刷洗活檢鉗后的刷子要用消毒液浸泡消毒才能再次使用，進口的小毛刷不耐消毒液浸泡，刷毛軟浸泡后容易掉毛，刷毛少的刷子因影響刷洗效果而只能丟棄掉。牙刷可以使用消毒液浸泡消毒，多次重復使用都不容易掉毛和損毀。(4)使用牙刷替代進口小毛刷清洗活檢鉗，不僅能達到進口小毛刷一樣的清洗效果，還具有價廉物美、省時省力、不易變形、容易消毒等優點，是用來清洗活檢鉗較好的替代工具。

[1]夏雪梅，金海燕，張錦萍，等.多酶液在內鏡活檢鉗保養中的效果觀察[J].中國實用護理雜志，2005，21(9):63 －64.