癌癥會遺傳嗎？

樊玲玲

癌癥是一種遺傳病

薛開先主任，江蘇省腫瘤防治研究所遺傳研究室原主任研究員如是說，“很多人對家族腫瘤是否遺傳存在疑問，可以肯定的是，腫瘤的確與遺傳有關，但并不會直接傳給下一代，而是遺傳其易感性。即增加后代罹患腫瘤的幾率。”

例如，有家族史的乳腺癌患者如果腫瘤抑制基因BRCA1發生突變，其后代同患乳腺癌的幾率就會比較高，但癌的外顯率并不是100%，也就是說其后代不一定會因遺傳而得乳腺癌。

從發病機理來看，癌癥的最主要原因是癌相關基因的突變。一方面，細胞內負責控制增殖、凋亡和轉移的腫瘤抑制基因突變，失去了對這些過程的控制。另一方面，促進細胞分裂、凋亡和轉移的原癌基因突變后成為癌基因發揮作用，俗稱癌變。兩者相結合，導致凋亡的細胞沒有凋亡，不該增殖的細胞開始增殖，最終可能導致癌癥出現。故癌癥是一種遺傳病。

如何辨別家族性癌癥？

薛主任介紹：“癌癥的發病是遺傳因素和環境因素相互作用的結果。家族中多人患同種或相關癌癥的情況并不鮮見，但是否由遺傳因素主導不可一概而論。”一個家族中可能出現有多人患腫瘤的情況，有兩種可能性：共同生活在有致癌因素的環境中，或因具有不同程度的腫瘤遺傳易感性。

一般認為，癌癥發病年齡在50歲以下，考慮存在遺傳因素，且發病年齡越小，患癌的遺傳易感性越強；而發病年齡在50以上者，則多以環境因素為主，發病年齡越大，環境因素作用越大。……