護生實習前強化訓練的探討

陶紅霞，景鋒剛，賀燕寧

（平涼醫學高等專科學校，甘肅 平涼 744000）

護生實習前強化訓練的探討

陶紅霞，景鋒剛，賀燕寧

（平涼醫學高等?？茖W校，甘肅 平涼 744000）

目的 探討實習前強化訓練對護生的影響。方法 在實習前對實驗組進行為期1個月的強化訓練，實習3個月后進行走訪，并與對照組比較。結果 實驗組在臨床適應方面比對照組好，得到了帶教教師和病人的認可。結論 實習前強化訓練能提升學生的臨床適應能力。

護生；臨床適應能力；實習；強化訓練

臨床實習是高職高專護理專業實踐教學的重要組成部分，是護生成長為一名合格護士的必經階段，也是護生將理論知識、基本技能與護理實踐相結合的關鍵環節[1]。我們通過臨床實習檢查、與帶教教師溝通、臨床教學會議等渠道了解到：護生在臨床實習初期，很難迅速進入護士角色，甚至部分護生因專業基礎知識和技能欠缺，難以勝任護理工作。為此，我們在實習前集中時間對護生進行技能強化訓練，使其盡快適應臨床實習，提高了實習教學質量，增強了護生的職業素質。

1 對象與方法

1.1 對象

我校在平涼市人民醫院、平涼市中醫院、平涼市第二人民醫院實習的三年制高職大專班護生，均為女生，2009級151名（對照組）、2010級126名（實驗組）。平均年齡20.50歲。對照組按照正常教學進度完成教學任務后進入臨床實習，實驗組在完成教學任務后進行實習前訓練，為期一個月。

1.2 實驗組訓練方法

1.2.1 開展實習前思想教育 首先強調臨床實習的重要性、目的和要求；進行護士職業道德規范培養；組織護生了解實習計劃和實習大綱、護生職責及實習管理有關規章制度；熟悉醫院規章制度和崗位職責，明確實習目標和內容；熟悉相關護士管理法律法規，了解實習期間學習生活上應注意的問題。

1.2.2 舉辦專題講座 邀請我校及我市護理專家舉辦專題講座，內容包括：護生的臨床思維、臨床實習中的溝通與禮儀、護理文書書寫與管理培訓及職業防范的重要性、護理崗位介紹等。1.2.3護理技能訓練 在實習前進行專業技能集訓，較好地實現了學校教學與臨床工作的無縫對接。訓練項目包括生命體征的測量、靜脈輸液、肌肉注射、徒手心肺復蘇術、外科刷手法等臨床常用技術。制定各項操作程序、評分標準及考核標準，在訓練結束后進行相應的考核。

2 結果

在護生進入臨床實習3個月后，利用實習檢查機會向醫院帶教教師發放調查問卷，讓其對護生角色轉換、護患關系、組織紀律、職業道德、心理承受力、操作技術等進行逐項考核、評議和打分（各項滿分20分），并進行統計分析，結果見表1。

表1 兩組臨床適應能力問卷平均分比較（分）

測評總成績實驗組優于對照組，除職業道德、組織紀律兩組無顯著性差異外，其余4項得分對照組均低于實驗組。尤其在角色轉變和操作技術方面實驗組明顯高于對照組，說明開展實習前強化訓練能顯著提高護生的臨床適應能力。

3 體會

3.1 實習前強化訓練可提高和鞏固護生操作技能

從事臨床護理工作必須具備一定的技能，而扎實的技能來源于訓練。因此在強化訓練中，護生按照教師示范的操作步驟反復練習，直至熟練掌握操作程序，養成規范操作的良好習慣。與此同時，還可進一步鞏固護生的基礎護理理論知識，促使護生盡快適應臨床實習。

3.2 實習前強化訓練有助于護生盡快轉變角色

實習護生既是學生，又是“準醫務人員”。在帶教教師或醫院工作人員面前，他們是學生；在病人面前，他們履行的是護士的職責，被病人視為救死扶傷、解除病痛的“白衣天使”，這種雙重角色對于已經習慣了學校生活的實習生來說，很難在短時間內適應。所以在實習前強化訓練時，應注意幫助護生正確認識自我，以便在實習中能夠準確找到切換角色的“點”，從而盡快適應角色轉換。

3.3 實習前強化訓練可提高護生的人際溝通能力

在技能強化訓練時，兩名護生一組，一人扮演護士，另一人扮演病人，針對具體病例，模擬病房情景進行護理操作。要求護生在操作中注重與病人溝通，以培養語言表達能力、溝通技巧和處理具體問題的臨床思維能力，為臨床實習時建立良好的護患關系奠定基礎。

3.4 實習前強化訓練可增強護生的自信心

即將進入臨床實習時，護生心理非常復雜，既有興奮、沖動，又承受著巨大的心理壓力[2]。有的護生害怕實習，擔心無法勝任護理工作，擔心操作出錯被批評，害怕不被帶教教師和病人接受，缺乏自信心。實習前的強化訓練通過操作技能訓練、專題講座等方式，不僅讓護生鞏固了操作技能，增強了對臨床護理工作的認識，更增加了護生自信心。如靜脈輸液強化訓練時，要求護生之間真人互練，較高的穿刺成功率可增強護生的自信心，減輕臨床實習的恐懼心理，幫助護生盡快調整心態，適應臨床實習。

3.5 實習前強化訓練提高了教師自身的素質

強化訓練主要以護理技能訓練為主，并融合了溝通技能訓練和臨床專業知識，課程及知識交叉十分明顯[3]。培訓教師必須具備良好的業務能力和綜合素質，不僅有過硬的專業知識，還有嫻熟的操作技能以及理論聯系臨床的能力，并且具備前沿的護理知識和理念。這就要求教師利用課余時間進入臨床進修學習，將臨床理念帶入教學，不斷豐富和提高自身內涵。

[1]李志國.實習前強化訓練與學生臨床適應能力相關性研究[J].中等醫學教育，2009（4）：146-147.

[2]陳英.護理大專生社交焦慮狀況調查與對策[J].護理研究，2008，22（3）：742-743.

[3]馮榮.實習前開設護理崗位能力綜合實訓課程的研討[J].衛生職業教育，2013，31（11）：76-77.

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1671-1246（2014）17-0088-02