縣級計生服務站開展優質護理服務的難點與對策探討

云南省楚雄市計劃生育服務站（675000）徐華英

我站根據市人口計生委創建“國家級優質服務先進單位”的要求，結合實際，在全站開展以預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育為主要內容的多元化優質護理服務，真正讓老百姓感受到醫改的實惠，現將我站在開展優質護理服務中所遇的難點及對策總結如下。

1 資料方法

1.1 資料 ①對優質護理服務的意義認識不足。夯實基礎護理就是無陪護，使得護士工作量大幅增加，導致護理工作面臨嚴峻挑戰。②護理人員嚴重不足，護理服務難以達到優質服務。③就醫環境不理想。④后勤保障系統不到位，護士約1/5時間花費在非護理工作上。⑤健康教育流行于形式。這種簡單、機械的健康教育不能提高病人對疾病和健康的認識，病人的遵醫行為和健康指導無法達到理想效果。⑥護士崗位及待遇缺乏競爭機制。

1.2 方法 針對開展優質護理服務存在的難點，研究并應用對策，觀察效果。

2 結果（對策）

2.1 轉觀念、強培訓 開展優質護理服務，最重要的是護士要將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務，在提供基礎護理服務和技術服務的同時，加強與患者溝通，為患者提供人性化護理服務。因此，要求護士優質護理服務不僅給病人端水、洗腳，而且要求護士的行為服務和技術操作高度結合。此外，積極開展對各科室的危重病人和特殊護理病人進行?？谱o理查房，對有效的護理措施給予肯定，對疏漏的護理問題及時改進，真正體現?？谱o士的價值。

2.2 合理利用人力資源、保障試點工作順利開展 充分發揮高級職稱護士的臨床護理經驗和發掘年輕護士的工作、學習熱情，保證科室治療護理工作的落實和健康教育的完成。通過全院護士調配及平衡，使試點病房的床護比增加到1∶0.39；并對護理薄弱環節增加人次，彈性排班，使病人在任何時候都覺得安全放心。

2.3 實行目標管理和質控標準，規范優質護理服務行為，推動優質護理深化 優質服務以患者滿意為主線開展護理工作，根據我市老年人留守較多的情況，制定出以老年病、慢性病為主的基礎護理規范，進行康復和健康指導，幫助患者和家屬培養健康的行為和生活方式；護理部每月定期到各科室對30%的住院病人進行問卷調查，了解護理問題及不足，針對存在問題進行整改，確?；颊甙踩?，真正讓護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

2.4 改善院內、病房環境和優化后勤保障 在全院規范各種警示標識，做到顏色醒目、外表美觀，提醒病人注意，如防跌倒用綠色標識、防墜床用紅色標識等，在健康教育宣傳欄內開辟“優質護理服務示范”專欄，介紹先進做法，相互學習、共同借鑒。同時公示基礎護理項目和內容，接受服務對象監督；對病房進行維修，增加約束帶防止病人墜床，并在病房內配置相應設施以方便病人，后勤科職工優質服務緊緊圍繞臨床；把護士還給病人，為全面加強臨床護理提供保障。

2.5 建立激勵機制 護士長是科室的護理領導者，要求各科護士長進行競聘上崗，每年進行一次述職述廉，優勝劣汰，使每一位護士長努力學習，超越自我。合同護士同工同酬，科室績效工資根據護理患者的數量、質量、患者滿意率等進行分配。

2.6 強培訓，提高護士綜合素質 醫院支持護士繼續自修學習，提高理論水平；鼓勵護士撰寫論文，外出培訓；請護理專家進行優質護理、?？谱o理、PICC置管等專題講座。美國醫院特別重視員工培訓，如美國麻省總醫院每天中午都有迷你課程，可聆聽專家講座，而美國哈佛醫學院每年秋天都會舉辦各學科繼續教育課程[1]。我院積極開展新業務、新技術，使護士能接觸到新技術，了解新的護理動態，全面提高護士綜合素質。

2.7 做好患者用藥咨詢 由于護士承擔發藥工作，部分患者咨詢護士藥品知識，筆者將藥品說明書裝訂好，有空學習，提高筆者回答患者用藥知識的能力。

3 討論

針對開展優質護理服務存在的難點，護理部積極研究對策，應用對策后顯示：我市計生站優質護理服務取得明顯成績，盡管取得一定成績，筆者仍需繼續努力。優質護理服務工作的開展是國家醫改政策的深入，它需要全體職工的參與，需要后勤支持系統的保障，更需要全體護士的積極努力和實踐，誠望本文能對國內同行搞好優質護理工作有所裨益。