淺談臨床藥學服務中的人文關懷

梁晶晶，文艷芳，原 源

隨著醫療制度改革的深入和新技術新知識的發展，藥學面臨著新的挑戰與機遇［1］。藥學工作已從單純的“以藥品供應為中心”向“以患者為中心”的藥學服務模式轉變，形成了臨床藥師與臨床醫師、護士密切配合，確保臨床安全用藥的一種全新的醫學模式［2］。這就要求藥師在與患者的交流中，如何運用相關的專業知識和有關技能，有效地提供患者所需要的充滿人文關懷的藥學服務。在藥學服務中具體的人文關懷體現如下。

1 豐富醫學知識，全面提高藥師綜合素質

臨床藥學的學科特點是醫藥結合，這就對藥師提出了更高的要求，不僅要熟練運用本學科的知識和技能，更要對與患者的病情相關的醫學知識深入了解和掌握，只有具備基本的醫學知識，結合患者的綜合情況，才可以了解醫師用藥的目的，參與藥物治療方案討論，才可以體現藥學工作的中心是幫助患者合理用藥。將藥師自身知識變成優勢，更好地服務患者。

2 完善和提高用藥咨詢服務，提升服務格局

門診調劑室的窗口由原先封閉式的小窗口改為現在的開放式大柜臺并且實行了前后分臺型調劑模式真正實現了藥師與患者面對面零距離的服務格局［3］。在給患者調劑完處方上的藥品后，患者會針對所取藥品向藥師進行詢問，針對患者的提問而展開溝通，在這個過程中盡量使用大眾化語言，做到通俗易懂。首先要了解患者的病情，相關的治療方案，有無用藥過敏史，就所用藥物的用法、用量以及注意事項等對患者進行指導，并且了解患者是否還存在其他疾病，是否服用其他藥品，以免重復用藥或產生不良相互作用。藥師應儀表整潔，熱情耐心，本著全心全意為患者服務的思想，從患者的心理、生理以及精神癥狀等方面，換位思考，真誠相待，語言親切友善。在藥品調劑工作中，做好六項工作：從患者處接受處方。檢查處方書寫是否正確或合理。嚴格按照處方的內容進行調配。包裝袋和藥瓶標簽上應標示患者的姓名、藥品名稱、用法、用量等。仔細查對所取的藥品與處方藥品是否一致，防止差錯。發藥時應對患者作解釋、交代清楚用藥方法。開展人性化服務，就是要為患者著想，方便患者，提供優質的技術，讓患者感到放心和溫馨。在為患者進行藥學服務的同時，關注患者的心理，尊重其感情、人格和隱私，以人性化精神來感染我們的服務對象［4］。

3 建立、完善藥學臨床服務檔案資料

臨床藥師在為患者提供藥學服務過程中，通過采集臨床患者的個人信息，并進行綜合、分析、整理、歸納而以書寫形成的完整技術檔案資料。以便于為患者進行個體化藥物治療，有利于合理用藥，是開展藥學臨床服務的必備資料［5］。包括患者的個人基本資料、具體病情、臨床診斷、治療方案、既往用藥史、家族史、過敏史、藥物不良反應史、給藥的品種、劑量、用法、療程及藥師對用藥的分析意見和患者用藥后臨床觀察與分析等。全面的掌握患者用藥情況，系統指導患者藥物治療的整個過程，提供必要的藥物咨詢，為日后的合理用藥提供有效數據和依據。

4 緊密聯系臨床，與臨床醫師及時交流信息

隨著藥學服務模式的轉變，藥師不僅僅是做好基本藥品的調配，還要會通過看患者的病歷、檢驗單，根據其基本資料及相關的檢查結果，評估藥物使用療程、給藥方法、藥物相互作用、配伍禁忌等情況。藥師在工作的過程中，應對患者和公眾負責，對自己負責，對藥學職業負責，對其他衛生人員負責，以人道主義精神關心、理解、同情、尊重患者，與其他一線臨床人員一起，互相協作，共同為患者和公眾提供最好的藥學保障。業務學習主要學習藥品說明書掌握藥品的基本知識，了解藥品的詳細內容如藥動學作用機制、適應證、用法用量、禁忌證、藥物相互作用 ，學習臨床各科專家進行的專題講座，利用藥學專業知識提出一些個體化給藥方案建議，如果發現有藥物之間的相互作用時，應及時提醒醫師引 起注意［6］。

5 監測、報告藥物的不良反應

藥品不良反應的表現有：變態反應、毒性反應、藥物依賴性、二重感染、特異質反應、后遺反應、致癌作用、致突變作用。這就要求再給患者用藥的同時，臨床藥師要及時詢問患者反應并且進行血藥濃度監測，運用專業知識解釋血液中藥物濃度及其臨床意義，為臨床醫師提供參考性意見，以便合理規范用藥方案，提高醫療水平，以減少不良反應的發生。這既是對患者盡職盡責，又是對醫務人員自身負責。這樣不僅保證了患者的用藥安全，對人性化的藥學服務也是一種有力的推動［7］。

［1］顧媛媛．臨床藥師開展藥學服務的體會［J］．首都醫藥，2011，09（1）：43

［2］葉秀娜，馮麗萍．臨床藥師深入臨床開展藥學服務促進合理用藥的探討［J］．中國現代藥物應用 2010，10（4）：17．

［3］張 穎．我院門診藥房的人性化藥學服務［J］．中國醫藥導報，2009，10（6）：104．

［4］董得時．醫院藥學服務與人文關懷［J］．醫學與哲學（臨床決策論壇版），2009，2（30）：75－76．

［5］張晉萍，凌春燕，葛衛紅．開展臨床藥學工作的實踐及體會［J］．中國藥師，2005，8（6）：496－497．

［6］郭 君．淺談藥師如何在藥學服務中實踐人文關懷［J］．中國醫學創新，2012，9（225）：150－151．

［7］李艷卿，陳維憲，朱 冰．藥學服務與臨床合理用藥［J］．中國當代醫藥，2012，19（12）：140－141．