老年多發(fā)性腦梗死患者診斷中MRI與CT技術(shù)的實施

仇任前

（廣西欽州市靈山縣中醫(yī)醫(yī)院放射科 廣西 欽州 535400）

多發(fā)性腦梗死是一種老年人常見的疾病，對老年人的危害極大，及時予以準(zhǔn)確的診斷對患者的治療和預(yù)后會產(chǎn)生積極的影響［1］。本研究中，我們從我院2010年10月～2012年10月收治的老年多發(fā)性腦梗死患者患者中隨機選擇91例進行研究，并對這91例患者分別利用MRI與CT進行診斷，分析這兩種技術(shù)的實施辦法及效果。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料：從我院2010年10月～2012年10月收治的老年多發(fā)性腦梗死患者患者中隨機選擇125例進行研究，這91例患者中，男性患者60例，女性患者31例；年齡分布59－84歲，平均年齡66.7歲。91例患者均有腦梗死病史，臨床癥狀主要包括語言障礙和、意識障礙以及智能障礙等。

1.2 方法：91例患者在就診后，均接受臨床檢查，全面詳細(xì)的了解所有患者的臨床癥狀和體征情況。經(jīng)與腦梗死患者的臨床癥狀及體征標(biāo)準(zhǔn)進行比較后，確定為老年多發(fā)性腦梗死患者。對這91例患者分別采用MRI和CT技術(shù)進行檢查。

MRI：采用MRI機，快速掃描序列行：CORO位、SAGI位、TRNS位的T1WI和T2WI成像；根據(jù)掃描情況確定增強掃描的采用。

CT：CT基線為0ML，距陣512×512，層厚設(shè)置為10mm，薄層平描5mm和2mm；根據(jù)具體的掃描情況確定掃描增強強度。

檢查完畢后，由專業(yè)的醫(yī)師進行閱讀和分析，統(tǒng)計所有患者圖像中病灶的大小和數(shù)量，并記錄相關(guān)信息。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件對統(tǒng)計所得的具體數(shù)據(jù)進行分析，所有計量資料均用t檢驗，計數(shù)資料比較采用x2檢驗。如果P＜0.05，則表示結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對采用MRI和CT技術(shù)的檢查結(jié)果進行記錄和比較，具體的結(jié)果如下表所示：

表1 兩種技術(shù)下檢查結(jié)果的比較（）

表1 兩種技術(shù)下檢查結(jié)果的比較（）

注：＊表示與CT的結(jié)果比較，P＜0.05

技術(shù) 例數(shù) 病灶數(shù)（個） 病灶大小（mm2） 檢查時間（min）19.6±4.2 MRI CT 91 91 2.9±0.3＊1.8±0.3 8.7±2.5＊11.2±3.1 10.2±4.2＊

由表1的結(jié)果可知，91例患者中，MRI對病灶數(shù)量的檢出明顯高于CT技術(shù)，P＜0.05。

但MRI檢查病灶的大小以及檢查時間則明顯低于CT，P＜0.05。

3 討論

多發(fā)性腦梗死在老年人中的發(fā)病率較高，且危害較大，因此，早期準(zhǔn)確診斷意義重大。

MRI和CT作為影像學(xué)檢測設(shè)備，能夠較好地對患者腦梗死的相關(guān)詳細(xì)信息進行檢測，例如梗死的部位和具體大小等重要信息，具有較高的診斷價值［2］。

CT技術(shù)是利用x射線對患者需檢測的部位 進行掃描，并對x線進行處理后，得出 檢測圖像［3］。如果病灶部位吸收x射線的值高于正常腦組織，在檢測圖像會顯示出病灶部位的高密度陰影，反之則出現(xiàn)低密度陰影。所以，如果患者的腦部出現(xiàn)出血現(xiàn)象，檢測圖像便可以看到出血區(qū)密度增高；如果患者出現(xiàn)腦梗死，檢測圖像可以看到梗死處血供區(qū)出現(xiàn)低密度陰影。而且，通常情況下，采用CT技術(shù)進行檢測的費用較低，且操作簡單，檢查速度較快，所有被廣泛的應(yīng)用于臨床診斷中，在診斷心腦血管疾病方面效果顯著。

MRI技術(shù)是對患者腦細(xì)胞核的腦細(xì)胞與氫元素共振進行錄像，并促使對腦細(xì)胞活動情況的揭示。患者出現(xiàn)腦梗死后的1～2h，即可利用對病變進行檢查。而且，MRI對較微小的病灶也具有較好的檢測能力。本研究中，我們采用MRI和CT兩種技術(shù)對 腦梗死進行檢測，最終的結(jié)果有著較顯著的差異，MRI對病灶數(shù)量的檢出明顯高于CT技術(shù)，P＜0.05。

總之，在對老年多發(fā)性腦梗死患者進行診斷的時候，采用MRI技術(shù)較之CT技術(shù)更具優(yōu)勢，尤其是對于癥狀和病灶位置、性質(zhì)明顯不符以及臨床癥狀較為嚴(yán)重的患者，要盡可能的采用MRI進行檢查。但與CT技術(shù)相比，MRI的診斷費用相對較高［4］。所以，在實際的診斷過程中，醫(yī)生要考慮到費用問題，并綜合考慮患者的實際情況，選擇最適宜的方法進行診斷。

［1］杜飛.郭艷霞.MRI與CT在老年多發(fā)性腦梗死病人診斷中的臨床結(jié)果比較［J］.中國老年學(xué)雜志，2012，22（03）：123－124

［2］張建軍.吳偉蜂.葛煥祥，等.3.OT磁敏感加權(quán)成像診斷腦梗死后腦出血的價值［J］.放射學(xué)實踐，2010，25（13）：289－292

［3］朱豐裕.58例老年多發(fā)性腦梗死患者MRI與CT診斷的對比分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（10）：1622－1623

［4］夏志燕.老年多發(fā)性腦梗死患者MRI與CT結(jié)果的對比研究［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（26）：109－110