探討中西醫結合療法治療腰椎間盤突出癥的臨床療效

王曉紅

（河南省鞏義市人民醫院骨康復科 河南 鞏義 451200）

腰椎間盤突出指的是椎間盤出現了慢性或者是急性的勞損或損傷，導致纖維環受到了破壞，產生了椎間盤突出的病變，這產生的突出物通常都會朝著后面突出對椎管產生刺激，使得神經根以及其周圍的一些組織受到壓迫，與此同時還會出現反應性的改變，對應的臨床癥狀也會隨之產生［1］。腰椎間盤突出癥顯著的特征就是腰痛并伴有下肢坐骨神經出現放射性的疼痛，在骨科中屬于常見的一種疾病，而且男性的發病率也多與女性［2］。

1 患者的基本資料和治療采用的方法

1.1 基本的資料：選取在2010年4月至2012年4月在我院接受治療的80例腰椎間盤突出癥患者，按照住院順序隨機將患者分為兩組，即治療組與對照組，每組人數均等。對照組40例患者中，男患者28例，女患者12例，年齡在24－60歲之間，平均年齡為（38.41±12.81）歲，病程在最短者為一個月，平均病程為（1.8±1.1）年。治療組40例患者中，男患者30例，女患者10例，年齡在25－59歲之間，平均年齡為（37.41±12.45）歲，病程在最短者為二個月，平均病程為（1.9±1.2）年。兩組患者的基本資料包括性別、年齡、病程等均沒有明顯的差異，具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用的傳統的西醫方法，即靜脈輸注藥物治療。常規急性期20%甘露醇150ml，q12h靜脈輸注三天；另使用0.9%生理鹽水100ml加牛痘疫苗接種家兔炎癥皮膚提取物注射液6ml靜脈點滴；持續使用15天為一療程。根據病人恢復癥狀情況繼續第二個療程，根據觀察，往往至少需兩個療程病人治療療效顯現。

治療組在對照組患者的基礎之上加用石蠟療法，外加中藥蒸汽浴的方法進行治療，同時使用獨活寄生湯的藥方為：羌活12g、鎖陽10g、獨活12g、狗脊15g、炒白術15g、川斷9g、雞血藤10g、赤芍9g、當歸9g、胡索9g、全蝎3g、木香10g、補骨脂10g、紅花6g、乳香10g、秦艽12g、陳皮6 g、甘草6g，用水煎服到250ml左右，每天患者口服兩次，一個療程為15天；中藥蒸汽浴使用的藥方是生川烏15g、伸筋草30g、生草烏15g、紅花10g、川芎15g、桂枝15g、制乳香15g、制沒藥15g、防風15g、川牛膝10 g、威靈仙20g、路路通15g、雞血藤15g、白術15g、川斷15g、獨活15g、秦艽12g、羌活12g、骨碎補15g，一日一次熏蒸，一個療程為15天；一療程后，顯效明顯。

1.3 效果判定：按照國際 Maenab以及5gWatts標準［3］：治愈的標準：患者的臨床癥狀以及體征全部消失，直腿可以抬高的高度達到800以上，肌力的恢復也達到正常說服，恢復原工作。顯效的標準：患者的臨床癥狀基本消失，但是仍會殘留有輕度的疼痛或是麻木的癥狀。直腿可以抬高的高度達到600以上，基本可以復原工作。有效的標準：患者的臨床癥狀有部分已經消失，腰部活動及直腿抬高試明顯改善。無效的標準：癥狀、體征無明顯改善。

1.4 統計學分析：本次的實驗所得的數據均采用SPSS12.0軟件進行了統計學分析，其中的計量資料對比采用的是t檢驗，計數資料對比則采用卡方檢驗，最后以p＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者的療效經過比較，治療組有效率為95%，對照組有效率為77.5%，治療組在療效方面明顯優于對照組，經比較有統計學意義（P＜0.05）見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比（例，%）

3 討論

腰椎間盤突出癥是骨傷科常見病、多發病，是腰腿痛最常見的原因，其發病率高。是由多種原因引起的脊柱內外平衡失調，致使椎間盤突出或脫出，刺激、壓迫神經根脊髓和馬尾神經，引起神經根出現充血、水腫、滲出，炎癥黏連等無菌性炎性反應。針對這一發病機制，治療的出發點就是減輕或消除椎間盤對神經根的機械刺激和壓迫，促進炎性反應消退、炎性介質的吸收［4］。本文研究了中西醫結合療法治療腰椎間盤突出癥的臨床療效，經過對比發現，具有顯著的療效，值得在臨床中推廣使用。

［1］郭華洋，聶勇，李虎等.中西醫綜合療法治療腰椎間盤突出癥療效觀察［J］.中醫藥臨床雜志，2012，24（10）：976－977

［2］薛繼強.中西醫結合治療腰椎間盤突出癥的臨床療效［J］.求醫問藥（下半月刊），2013，（6）：330－331