血脂水平異常對糖尿病發病及相關危險因素的影響

曹建英

云南省臨滄市疾病預防控制中心，云南臨滄 677000

血脂水平異常對糖尿病發病及相關危險因素的影響

曹建英

云南省臨滄市疾病預防控制中心，云南臨滄 677000

目的探討血脂異常對糖尿病發病及相關危險因素的影響。方法監測對象為臨滄市臨翔區15歲及以上的常住居民，監測內容包括詢問調查、人體測量和血液生化檢測。結果臨翔區15歲及以上的常住居民的糖尿病患病率為7.6%，血脂異常居民的糖尿病患病率為8.8%，明顯高于血脂正常居民（P＜0.05）。結論血脂水平異常對糖尿病的患病率有影響作用，對居民進行健康教育，鼓勵采用健康飲食結構，對糖尿病水平的控制有明顯的效果。

血脂水平；糖尿病；危險因素

隨著生活水平的提高，我國居民糖尿病的發病率逐年上升，已經引起了政府部門的重視[1]。大量的資料顯示，在不同的地區由于生活習俗以及地域環境的不同，會導致糖尿病的發病呈現不同的趨勢[2-3]。該次研究選取臨滄市臨翔區15歲及以上的常住居民為對象，通過調查問卷以及血液生化檢查等手段進行糖尿病的患病率以及相關危險因素的探究，研究血脂水平與糖尿病之間的關系，為相關政策和干預策略及評估慢性病預防控制效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

臨滄市臨翔區監測15歲及以上的常住居民，根據調查當年在監測地點居住時間累計超過6個月及以上的居民，使用簡單隨機抽樣樣本量計算方法進行樣本量的估計，采用多階段分層隨機整群抽樣的方法抽取調查對象，共調查1 600人，用于分析的有效個案1 598人，其中男性792人，女性806人，按年齡段分為15～44歲共1 016人，45～59歲共348人，60歲以上共234人，按文化水平以小學畢業和初中學歷所占比例最高，分別占26.2%和31.9%，大專以上的僅為0.4%，本科及研究生以上所占比例為0.0%。漢族1 354人，占85.1%，回族、彝族、白族、傣族分別有6人、103人、8人、30人，分別占0.4%、6.5%、6.5%、1.9%，藏族和其它民族0人。農林牧漁水利者比例最高，占76.2%，其次是在校學生，占5.8%，軍人和離退休人員比例為0。

1.2 方法

對所有調查對象進行問卷調查以及血液生化學監測，其中調查表由經過統一培訓的調查員以詢問的方式進行調查，該次監測采集所有調查對象空腹靜脈血、指尖血和空腹血糖高于6.1者加做口服75 g葡萄糖后2 h靜脈血，血糖、血脂、糖化血紅蛋白在同一個實驗室進行檢測。

1.3 評定標準

糖尿病評定標準：空腹血糖值（FPG），≥7.0 mmol/L或糖負荷后2 h血糖值（2hPPG），≥11.1 mmol/L或曾被醫生診斷患有糖尿病者。

1.4 統計方法

采用SPSS17.0軟件對資料進行統計學處理，其中計量資料用（±s）表示，計數資料用百分比表示，對計量資料進行t檢驗和q檢驗，對計數資料進行χ2檢驗。

2 結果

2.1 糖尿病患病率

臨滄市臨翔區監測15歲及以上的常住居民的糖尿病患病率為7.6%，其中男性患病率為8.4%大于女性患病率，對其中各年齡組進行組間比較，可知糖尿病患病率為60歲以上＞45～59歲＞15～44歲，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 不同性別、年齡居民糖尿病患病率[n(%)]

2.2 血脂異常與糖尿病的關系

對所有血脂異常居民進行糖尿病患病率的統計，其中高膽固醇血癥（TC）的患病率為8.1%，高低密度脂蛋白血癥（LDL-C）的患病率為8.4%，低高密度脂蛋白血癥（HDL-C）的患病率為9.5%，高甘油三酯血癥（TG）的患病率為8.3%，總計患病率為8.8%，明顯高于平均患病率7.6%，相比差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 血脂異常與糖尿病患病情況[n(%)]

3 討論

該次調查對象為臨滄市臨翔區監測點15歲及以上的常住居民（調查當年在監測地點居住時間累計超過6個月及以上的居民），對該地區居民進行多種慢性病的調查。針對糖尿病患病的情況作了以上總結，其中調查中還包括糖尿病的知曉率、治療率以及控制率。在檢出的糖尿病患者中，糖尿病知曉的有32人，糖尿病患病知曉率為27.1%，男性知曉率為27.3%，女性知曉率為26.5%，男性知曉率高于女性。知曉率最高的為45～59年齡組，達31.0%，其次為60歲及以上年齡組，為30%。在確認的糖尿病患者中，開展規范治療的共有27人，糖尿病患者治療率為22.9%，男性治療率為25.8%，女性治療率為19.2%，男性高于女性，治療率最高的為45～59年齡組，達26.2%。糖尿病控制率為59.6%，其中男性控制率56.0%，女性控制率為63.2%，女性高于男性。各年齡在控制率不同，最高的是15～44歲年齡組，為70.9%，其次是≥60歲年齡組，為53.8%。對血脂異常患者進行糖尿病的患病率檢測，發現血脂水平可以明顯影響糖尿病的發病率，顯著的高于正常人群。在對其危險因素分析中，包括吸煙、飲酒、體質指數過高以及不良的飲食習慣可以明顯的影響糖尿病的患病率[4-5]。大量的資料顯示，糖尿病的主要治療方法就是血糖水平的控制，盡量降低糖尿病患者的血糖水平[6]。在對糖尿病的三級預防中，第一級是對于該地區居民進行有關糖尿病知識的宣講，加強人們對糖尿病的理解以及認識，早期的預防可以減緩進展，對于該地區的飲食結構進行評估，根據糖尿病飲食指南推薦日常營養攝入量進行飲食方面的建議[7]。對于已經患有該疾病的患者，應及早進行確診，并根據患者的血糖水平進行相關性的治療，同時也要增加運動量，鼓勵患者多進行體育鍛煉。對長時間進行糖尿病治療的患者，平時注意血糖水平的監測，出現并發癥，應給予足夠的重視，并進行心理安慰，改善居民的心理狀態[8]。

通過對臨滄市臨翔區居民糖尿病以及危險因素調查發現，血脂水平明顯影響糖尿病的患病情況，其中多數糖尿病患者是在患病以后才開始了解糖尿病相關知識的，因此，早期的相關知識教育顯得尤為重要。

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R47 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0065-02

2014-10-08)