南充市3032例食管癌流行病學分析

林雪梅　黃一凡

[摘要] 目的 探討南充市食管癌的發病情況及流行特征，為制定食管癌綜合防治措施提供理論依據。方法 收集2005～2007年間我院確診的3032例食管癌病例資料，分析其發病特點及其可能相關因素。結果 在3032例食管癌患者中，男女性別比為2.42∶1，發病年齡主要集中于51～70歲年齡段，其細胞學類型仍以鱗癌為主。結論 食管癌發病率在本地區仍然居高不下，其發病人數隨著年齡的增長而增加，但也有逐漸年輕化的趨勢，這可能與當地居民的生活習慣及經濟條件等因素相關，必須加強綜合防治措施。

[關鍵詞] 食管癌；流行病學；南充市

[中圖分類號] R735.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）03-81-02

腫瘤是嚴重威脅人類健康的疾病之一，在我國衛生部公布的城市和農村疾病別死因順位中，惡性腫瘤自2000年其已超過腦血管疾病升至第1位[1-2]。其中食管癌屬于高發惡性腫瘤之一，且我國每年新發病例約為25萬余人[3]，更有流行病學調查結果表明四川的閬中縣、南部縣等十幾個縣形成了川北食管癌的高發區[4]。為了探索食管癌在南充市的流行特征，本文回顧分析了川北醫學院附屬醫院2005～2007年中3032例食管癌發病情況，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 材料來源

材料來自川北醫學院附屬醫院2005～2007年間收治并經活檢或手術后病理確診的全部食管癌病例，共計3032例。

1.2 方法

對3032例食管癌病例按性別、年齡、細胞類型進行分析。

2 結果

2.1 性別分布

在3032例食管癌患者中，男性發病數為2146例，女性發病數為886例，男女之比為2.42∶1。見表1。

2.2 年齡分布

3032例食管癌發病年齡最小者為17歲，最大為88歲。51～60歲年齡段發病數最多，占全部病例的39.4%，而61～70歲組次之，占35.3%。見表1。

2.3 細胞病理類型

在3032例食管癌中，鱗癌2774例，占91.49%，其次為腺癌77例，占2.54%，原位癌45例，占1.48%，其他病理類型（小細胞惡性腫瘤、印戒細胞癌等）136例，占4.49%。見表2。

3 討論

本文回顧分析了南充市2005～2007年間3032例食管癌的發病特征。結果顯示：從性別分布看，男性發病2146例，女性發病886例，男女之比為2.42∶1；從年齡結構看，3032例食管癌中，≥51歲者2653例，占87.50%，≤50歲者379例，占12.5%；從病理分型看，鱗癌2774例，占91.49%，腺癌77例，占2.54%，其他類型136例，占4.49%。由此可見，食管癌患者中，男性發病多于女性，且隨著年齡的增長，發病率明顯增加，但也有逐漸年輕化的趨勢；其病理類型仍以鱗癌為主。除此之外，原位癌45例，僅占1.48%。

食管癌在不同地區，發病水平不同，其性別比例也不同。一般而言，其性別差異是高發區性比例小，低發區性比例大[5]。在食管癌非高發地區，其男性約為女性的5～10倍[6]。本報道中男女比例為2.42∶1，其性別比比例小，明顯低于非高發區。這可能與下列因素有關：（1）與男性酗酒、吸煙有一定關系。長期酗酒及吸煙可以對食管黏膜造成長期的慢性損傷，增加食管癌的患病風險。大量調查結果亦表明吸煙是食管癌發病的重要危險因素，并且隨著吸煙量的增加而增加[7]。（2）常食腌制食物。當地居民喜食腌菜，而腌菜中含有大量霉菌、亞硝胺、苯并芘和其他多種多環芳烴化合物[8]。其致癌作用可能與食管癌的發生有一定相關性。（3）經濟條件。食管癌多在發展中國家和經濟狀況較差的人群中高發。和舒瓊[9]指出食管癌的發病與當地的經濟條件有一定關系。目前，中國經濟雖然呈現出高速發展的形勢，但南充市受地理位置的影響，當地居民的人均收入水平仍然有限，從而限制了他們的生活水平。總之，食管癌的發病，除與年齡、性別有關外，還與生活習慣、經濟條件、家族性等綜合因素相關。

本報道反映了南充市食管癌的臨床流行病學特征，并分析了其可能的相關因素，可從中尋求并制定一些有效的防治措施，如：年齡在50歲以上且家族史陽性的人群應該為重點的防范對象，亦可加強宣教和干預，改變一些不良生活習慣，從而為本病的防治提供一定的參考意義。

[參考文獻]

[1] 繼磊，王幼峰，鄭曉瑛，等.空間數據分析技術在公共衛生領域的應用[J].地理科學進展，2003，22（3）：219-227.

[2] Hutwagner LC，Maloney EK，Bean NH，et al.Using laboratorybased surveillance data for prevention： An algorithm for detecting salmonella outbreaks[J].Emerg Infect Dis，1997，3（3）：395-400.

[3] Sonesson C，Bock D.A review and discussion of prospective statistical surveillance in public health[J].J R Stat Soc A Stat Soc，2003，166（1）：5-21.

[4] 衛生部腫瘤防治研究辦公室.中國食管癌分布圖[M].上海：中華人民共和國惡性腫瘤地圖集編輯委員會主編，1979：31-38.

[5] 侯浚，陳志峰，賀宇彤.食管癌的流行病學[J].河北職工醫學院學報，2000，17（4）：27-29.

[6] 王福生，單際平，蔣丹斌，等.食管癌發病特點的變化[J].胃腸病學和肝病學雜志，2002，11（3）：256-257.

[7] 彭仙娥，周紫荊，史習舜，等.安溪縣食管癌發病影響因素病例對照研究[J].中國公共衛生，2005，21（1）：10-12.

[8] 謝瑩，孫桂菊.淮安楚州居民飲食、行為因素與食管癌關系的病例-對照研究[J].衛生研究，2005，7（4）：479-480.

[9] 和舒瓊.傈僳族食管癌流行病學調查分析[J].調查研究，2010，7（28）：130-131.

（收稿日期：2013-12-20）endprint

[摘要] 目的 探討南充市食管癌的發病情況及流行特征，為制定食管癌綜合防治措施提供理論依據。方法 收集2005～2007年間我院確診的3032例食管癌病例資料，分析其發病特點及其可能相關因素。結果 在3032例食管癌患者中，男女性別比為2.42∶1，發病年齡主要集中于51～70歲年齡段，其細胞學類型仍以鱗癌為主。結論 食管癌發病率在本地區仍然居高不下，其發病人數隨著年齡的增長而增加，但也有逐漸年輕化的趨勢，這可能與當地居民的生活習慣及經濟條件等因素相關，必須加強綜合防治措施。

[關鍵詞] 食管癌；流行病學；南充市

[中圖分類號] R735.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）03-81-02

腫瘤是嚴重威脅人類健康的疾病之一，在我國衛生部公布的城市和農村疾病別死因順位中，惡性腫瘤自2000年其已超過腦血管疾病升至第1位[1-2]。其中食管癌屬于高發惡性腫瘤之一，且我國每年新發病例約為25萬余人[3]，更有流行病學調查結果表明四川的閬中縣、南部縣等十幾個縣形成了川北食管癌的高發區[4]。為了探索食管癌在南充市的流行特征，本文回顧分析了川北醫學院附屬醫院2005～2007年中3032例食管癌發病情況，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 材料來源

材料來自川北醫學院附屬醫院2005～2007年間收治并經活檢或手術后病理確診的全部食管癌病例，共計3032例。

1.2 方法

對3032例食管癌病例按性別、年齡、細胞類型進行分析。

2 結果

2.1 性別分布

在3032例食管癌患者中，男性發病數為2146例，女性發病數為886例，男女之比為2.42∶1。見表1。

2.2 年齡分布

3032例食管癌發病年齡最小者為17歲，最大為88歲。51～60歲年齡段發病數最多，占全部病例的39.4%，而61～70歲組次之，占35.3%。見表1。

2.3 細胞病理類型

在3032例食管癌中，鱗癌2774例，占91.49%，其次為腺癌77例，占2.54%，原位癌45例，占1.48%，其他病理類型（小細胞惡性腫瘤、印戒細胞癌等）136例，占4.49%。見表2。

3 討論

本文回顧分析了南充市2005～2007年間3032例食管癌的發病特征。結果顯示：從性別分布看，男性發病2146例，女性發病886例，男女之比為2.42∶1；從年齡結構看，3032例食管癌中，≥51歲者2653例，占87.50%，≤50歲者379例，占12.5%；從病理分型看，鱗癌2774例，占91.49%，腺癌77例，占2.54%，其他類型136例，占4.49%。由此可見，食管癌患者中，男性發病多于女性，且隨著年齡的增長，發病率明顯增加，但也有逐漸年輕化的趨勢；其病理類型仍以鱗癌為主。除此之外，原位癌45例，僅占1.48%。

食管癌在不同地區，發病水平不同，其性別比例也不同。一般而言，其性別差異是高發區性比例小，低發區性比例大[5]。在食管癌非高發地區，其男性約為女性的5～10倍[6]。本報道中男女比例為2.42∶1，其性別比比例小，明顯低于非高發區。這可能與下列因素有關：（1）與男性酗酒、吸煙有一定關系。長期酗酒及吸煙可以對食管黏膜造成長期的慢性損傷，增加食管癌的患病風險。大量調查結果亦表明吸煙是食管癌發病的重要危險因素，并且隨著吸煙量的增加而增加[7]。（2）常食腌制食物。當地居民喜食腌菜，而腌菜中含有大量霉菌、亞硝胺、苯并芘和其他多種多環芳烴化合物[8]。其致癌作用可能與食管癌的發生有一定相關性。（3）經濟條件。食管癌多在發展中國家和經濟狀況較差的人群中高發。和舒瓊[9]指出食管癌的發病與當地的經濟條件有一定關系。目前，中國經濟雖然呈現出高速發展的形勢，但南充市受地理位置的影響，當地居民的人均收入水平仍然有限，從而限制了他們的生活水平。總之，食管癌的發病，除與年齡、性別有關外，還與生活習慣、經濟條件、家族性等綜合因素相關。

本報道反映了南充市食管癌的臨床流行病學特征，并分析了其可能的相關因素，可從中尋求并制定一些有效的防治措施，如：年齡在50歲以上且家族史陽性的人群應該為重點的防范對象，亦可加強宣教和干預，改變一些不良生活習慣，從而為本病的防治提供一定的參考意義。

[參考文獻]

[1] 繼磊，王幼峰，鄭曉瑛，等.空間數據分析技術在公共衛生領域的應用[J].地理科學進展，2003，22（3）：219-227.

[2] Hutwagner LC，Maloney EK，Bean NH，et al.Using laboratorybased surveillance data for prevention： An algorithm for detecting salmonella outbreaks[J].Emerg Infect Dis，1997，3（3）：395-400.

[3] Sonesson C，Bock D.A review and discussion of prospective statistical surveillance in public health[J].J R Stat Soc A Stat Soc，2003，166（1）：5-21.

[4] 衛生部腫瘤防治研究辦公室.中國食管癌分布圖[M].上海：中華人民共和國惡性腫瘤地圖集編輯委員會主編，1979：31-38.

[5] 侯浚，陳志峰，賀宇彤.食管癌的流行病學[J].河北職工醫學院學報，2000，17（4）：27-29.

[6] 王福生，單際平，蔣丹斌，等.食管癌發病特點的變化[J].胃腸病學和肝病學雜志，2002，11（3）：256-257.

[7] 彭仙娥，周紫荊，史習舜，等.安溪縣食管癌發病影響因素病例對照研究[J].中國公共衛生，2005，21（1）：10-12.

[8] 謝瑩，孫桂菊.淮安楚州居民飲食、行為因素與食管癌關系的病例-對照研究[J].衛生研究，2005，7（4）：479-480.

[9] 和舒瓊.傈僳族食管癌流行病學調查分析[J].調查研究，2010，7（28）：130-131.

（收稿日期：2013-12-20）endprint

[摘要] 目的 探討南充市食管癌的發病情況及流行特征，為制定食管癌綜合防治措施提供理論依據。方法 收集2005～2007年間我院確診的3032例食管癌病例資料，分析其發病特點及其可能相關因素。結果 在3032例食管癌患者中，男女性別比為2.42∶1，發病年齡主要集中于51～70歲年齡段，其細胞學類型仍以鱗癌為主。結論 食管癌發病率在本地區仍然居高不下，其發病人數隨著年齡的增長而增加，但也有逐漸年輕化的趨勢，這可能與當地居民的生活習慣及經濟條件等因素相關，必須加強綜合防治措施。

[關鍵詞] 食管癌；流行病學；南充市

[中圖分類號] R735.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）03-81-02

腫瘤是嚴重威脅人類健康的疾病之一，在我國衛生部公布的城市和農村疾病別死因順位中，惡性腫瘤自2000年其已超過腦血管疾病升至第1位[1-2]。其中食管癌屬于高發惡性腫瘤之一，且我國每年新發病例約為25萬余人[3]，更有流行病學調查結果表明四川的閬中縣、南部縣等十幾個縣形成了川北食管癌的高發區[4]。為了探索食管癌在南充市的流行特征，本文回顧分析了川北醫學院附屬醫院2005～2007年中3032例食管癌發病情況，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 材料來源

材料來自川北醫學院附屬醫院2005～2007年間收治并經活檢或手術后病理確診的全部食管癌病例，共計3032例。

1.2 方法

對3032例食管癌病例按性別、年齡、細胞類型進行分析。

2 結果

2.1 性別分布

在3032例食管癌患者中，男性發病數為2146例，女性發病數為886例，男女之比為2.42∶1。見表1。

2.2 年齡分布

3032例食管癌發病年齡最小者為17歲，最大為88歲。51～60歲年齡段發病數最多，占全部病例的39.4%，而61～70歲組次之，占35.3%。見表1。

2.3 細胞病理類型

在3032例食管癌中，鱗癌2774例，占91.49%，其次為腺癌77例，占2.54%，原位癌45例，占1.48%，其他病理類型（小細胞惡性腫瘤、印戒細胞癌等）136例，占4.49%。見表2。

3 討論

本文回顧分析了南充市2005～2007年間3032例食管癌的發病特征。結果顯示：從性別分布看，男性發病2146例，女性發病886例，男女之比為2.42∶1；從年齡結構看，3032例食管癌中，≥51歲者2653例，占87.50%，≤50歲者379例，占12.5%；從病理分型看，鱗癌2774例，占91.49%，腺癌77例，占2.54%，其他類型136例，占4.49%。由此可見，食管癌患者中，男性發病多于女性，且隨著年齡的增長，發病率明顯增加，但也有逐漸年輕化的趨勢；其病理類型仍以鱗癌為主。除此之外，原位癌45例，僅占1.48%。

食管癌在不同地區，發病水平不同，其性別比例也不同。一般而言，其性別差異是高發區性比例小，低發區性比例大[5]。在食管癌非高發地區，其男性約為女性的5～10倍[6]。本報道中男女比例為2.42∶1，其性別比比例小，明顯低于非高發區。這可能與下列因素有關：（1）與男性酗酒、吸煙有一定關系。長期酗酒及吸煙可以對食管黏膜造成長期的慢性損傷，增加食管癌的患病風險。大量調查結果亦表明吸煙是食管癌發病的重要危險因素，并且隨著吸煙量的增加而增加[7]。（2）常食腌制食物。當地居民喜食腌菜，而腌菜中含有大量霉菌、亞硝胺、苯并芘和其他多種多環芳烴化合物[8]。其致癌作用可能與食管癌的發生有一定相關性。（3）經濟條件。食管癌多在發展中國家和經濟狀況較差的人群中高發。和舒瓊[9]指出食管癌的發病與當地的經濟條件有一定關系。目前，中國經濟雖然呈現出高速發展的形勢，但南充市受地理位置的影響，當地居民的人均收入水平仍然有限，從而限制了他們的生活水平。總之，食管癌的發病，除與年齡、性別有關外，還與生活習慣、經濟條件、家族性等綜合因素相關。

本報道反映了南充市食管癌的臨床流行病學特征，并分析了其可能的相關因素，可從中尋求并制定一些有效的防治措施，如：年齡在50歲以上且家族史陽性的人群應該為重點的防范對象，亦可加強宣教和干預，改變一些不良生活習慣，從而為本病的防治提供一定的參考意義。

[參考文獻]

[1] 繼磊，王幼峰，鄭曉瑛，等.空間數據分析技術在公共衛生領域的應用[J].地理科學進展，2003，22（3）：219-227.

[2] Hutwagner LC，Maloney EK，Bean NH，et al.Using laboratorybased surveillance data for prevention： An algorithm for detecting salmonella outbreaks[J].Emerg Infect Dis，1997，3（3）：395-400.

[3] Sonesson C，Bock D.A review and discussion of prospective statistical surveillance in public health[J].J R Stat Soc A Stat Soc，2003，166（1）：5-21.

[4] 衛生部腫瘤防治研究辦公室.中國食管癌分布圖[M].上海：中華人民共和國惡性腫瘤地圖集編輯委員會主編，1979：31-38.

[5] 侯浚，陳志峰，賀宇彤.食管癌的流行病學[J].河北職工醫學院學報，2000，17（4）：27-29.

[6] 王福生，單際平，蔣丹斌，等.食管癌發病特點的變化[J].胃腸病學和肝病學雜志，2002，11（3）：256-257.

[7] 彭仙娥，周紫荊，史習舜，等.安溪縣食管癌發病影響因素病例對照研究[J].中國公共衛生，2005，21（1）：10-12.

[8] 謝瑩，孫桂菊.淮安楚州居民飲食、行為因素與食管癌關系的病例-對照研究[J].衛生研究，2005，7（4）：479-480.

[9] 和舒瓊.傈僳族食管癌流行病學調查分析[J].調查研究，2010，7（28）：130-131.

（收稿日期：2013-12-20）endprint