皮炎湯聯合燥濕止癢方冷濕敷治療急性濕疹臨床觀察

黃靜

（江蘇省常州市新北區三井人民醫院 江蘇常州 213000）

急性濕疹多與變態反應有關，常見于體質敏感者，病因分為內因和外因，內因包括遺傳因素、內分泌異常、精神狀態異常等，外因則是由于患者接觸了誘發皮膚變態反應的物質，諸如動物毛發、花粉、化妝品，另外，日光照射、抓撓皮膚也有可能誘發疾病[1]。疾病發生早期皮膚僅出現紅斑，持續發展將出現滲液，甚至是糜爛的情況。疾病治療以內服和外敷藥物為主要方式，中藥方劑在此方面發揮出了較好效果，對于病情的緩解具有積極意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月～2019年6月進行治療的80例急性濕疹患者開展研究，所選對象均經過臨床診斷，確診為急性濕疹，患病時間在1周以內，患病期間未采取其他治療方案進行治療，精神狀態良好，無相關用藥禁忌證，符合本次研究標準，并且同意參加本次研究內容。隨機均分成對照組和觀察組，對照組有男23例，女17例，年齡在16～41歲，平均年齡為（28.43±4.52）歲。觀察組有男25例，女15例，年齡在17～43歲，平均年齡為（29.38±4.71）歲。基本信息差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 兩組患者均采取西醫常規治療，給予氯雷他定（氯雷他定膠囊，國藥準字H20041044，規格：10mg/粒，生產廠家：遠大醫藥(中國)有限公司）進行治療，口服，每日1次，每次1粒。

對照組在常規治療的基礎上，使用燥濕止癢方進行治療，藥方為：黃柏20g、苦參20g、馬齒筧40g、五倍子20g、龍骨30g，取水1L煎煮，放置冷卻后進行冷濕敷。

觀察組在對照組治療方案的基礎上使用皮炎湯進行治療，藥方如下：生地30克，丹皮10克，赤芍10克，知母10克，生石膏30克，銀花10克，連翹10克，竹葉10克，生甘草6克。取水300ml煎煮，每日1劑，早晚各服1次。

治療14天之后，比較治療效果。

1.3 療效標準 優：臨床表征完全消失，未出現瘙癢感、疼痛感，治療階段無不良反應，后續無復發情況。良：臨床表征有明顯改善，皮疹消失80%以上，有輕微不適感，但是不會對生活造成影響，治療期間無不良反應。中：臨床表征有一定改善，皮疹消失50%以上，還有一定不適感，需要使用藥物進行干預才能緩解，有輕微不良反應。差：病情沒有緩解，甚至有一定加重趨勢。記錄評價為優、良的案例，作為治療優良率。

1.4 統計學方法 使用SPSS20.0軟件分析，P＜0.05代表有統計學意義。

2 結果

根據療效評價結果顯示，觀察組治療效果明顯較優，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

3 討論

急性濕疹的重要發病因素即是患者的過敏體質，患病后可感明顯的瘙癢，因此多數患者會抓撓瘙癢部位，從而導致皮膚損傷，病情進一步發展，可見液體滲出[2]。患病后需要注意不能使用外物刺激患部，尤其是避免抓撓，不得使用熱水、肥皂水清洗，以免加重病情。常規西醫治療使用氯雷他定，該藥物主要用于過敏性皮膚病，但是效果不是十分理想，而且常伴有一些不良反應，應用效果不佳，因此需要尋找輔助治療的藥物。

?

在中醫病名上，急性濕疹即是濕瘡，傳統中醫認為疾病的發生是由于先天稟賦不足，風、濕、熱邪阻于肌膚導致，疾病帶來的不適感會在夜間加劇，影響睡眠，還有可能導致便秘[3]。治療以燥濕止癢為主要原則，燥濕止癢方冷濕敷在此方面應用效果較好，藥方由黃柏、苦參、馬齒筧、五倍子、龍骨構成，黃柏清熱燥濕、解毒療瘡，苦參清熱燥濕，馬齒筧清熱解毒、涼血止血，五倍子斂汗止血、收濕斂瘡，龍骨固澀收斂，主要煎煮后外敷于患部，能夠起到較好的燥濕療瘡的效果，可以有效緩解病癥[4]。但是單以外敷治療，難以充分發揮效果，還需內服藥物輔助治療。

皮炎湯是較為理想的輔助藥物，由生地、丹皮、赤芍、知母、生石膏、銀花、連翹、竹葉、生甘草構成，生地清熱生津、涼血止血，丹皮鎮靜降溫、解熱鎮痛，赤芍清熱涼血、散瘀止痛，知母清熱瀉火、滋陰潤燥，生石膏解熱、鎮痙、消炎，銀花清熱解毒，連翹清熱解毒、散結消腫，竹葉清熱除煩，生甘草瀉火解毒、調和諸藥，諸藥配伍，有較好的清營涼血、泄熱解毒的功效，可以有效的緩解濕瘡，與燥濕止癢方冷濕敷共用，對于皮膚病具備較好效果[5]。中藥方劑相對于西藥，應用上更加安全，極少出現不良反應，而且應用上更加靈活，可以根據患者情況增減藥物，就皮炎湯而言，若是患者濕重，則可添加茯苓、澤瀉燥濕，若是熱重，則可加入黃芩清熱。加之中藥更加經濟實惠，患者接受度高，應用上也更加容易。

研究結果表明，在治療急性濕疹時，使用皮炎湯聯合燥濕止癢方冷濕敷進行治療，臨床效果顯著，能夠明顯改善病情，并且治療階段異常情況較少，符合患者的需求。