愛(ài)眼日：關(guān)注眼底黃斑健康

揭秘黃斑

首先我們了解一下黃斑在哪兒。如果把眼球比作一架照相機(jī)，那么通常說(shuō)的晶狀體相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭，而視網(wǎng)膜就相當(dāng)于照相機(jī)的底片，黃斑則正是視網(wǎng)膜上最重要的區(qū)域，它的直徑僅有 1.5mm，是視覺(jué)最敏銳的地方。之所以叫“黃斑”，是因?yàn)檫@個(gè)部位凝集了大量的葉黃素，外觀(guān)顏色比周?chē)暰W(wǎng)膜深。我們的視力好壞主要取決于黃斑的功能，黃斑區(qū)的視神經(jīng)細(xì)胞一旦被破壞，視力便永久受損，因此，由黃斑變性導(dǎo)致的失明比白內(nèi)障等致盲疾病更為嚴(yán)重。隨著年齡增加，黃斑區(qū)可以出現(xiàn)退行性病變，眼底出現(xiàn)玻璃膜疣、黃斑區(qū)色素紊亂，嚴(yán)重者黃斑區(qū)出血、水腫、滲出并有瘢痕形成，此時(shí)稱(chēng)為“黃斑變性”。

得了黃斑變性最主要的癥狀是：視物變形，眼前固定黑影，閱讀困難，無(wú)法識(shí)別細(xì)節(jié)及無(wú)法駕駛等。早期發(fā)現(xiàn)的方法可以通過(guò)Amsler表檢查。黃斑變性的治療一定要早期進(jìn)行，所以一旦出現(xiàn)上述癥狀一定要盡早就診，否則將出現(xiàn)不可逆的損害。

屏幕亮光導(dǎo)致黃斑病變？

我們一開(kāi)始說(shuō)的智能型手機(jī)重度使用者易導(dǎo)致黃斑病變的情況，是不正確的。因?yàn)楹诎抵惺謾C(jī)再明亮，也不像白天的光亮那么刺眼，所以不至于導(dǎo)致黃斑病變發(fā)生。但夜間使用手機(jī)由于黑暗的環(huán)境與明亮手機(jī)之間反差過(guò)大，很容易引起視疲勞及“電腦終端性眼病”。在平日的眼科接診中，年輕人患上“電腦終端性眼病”的不在少數(shù)。主要表現(xiàn)為眼脹、眼痛、畏光、重影、眼干澀、視力下降、近視、眼壓升高、角結(jié)膜炎等。這部分患者多為智能手機(jī)、電腦長(zhǎng)期使用者。所以對(duì)于“電腦終端性眼病”也應(yīng)該引起足夠的重視。前一段時(shí)間央視3·15提到的激光筆照射眼睛，由于激光的強(qiáng)度要比手機(jī)光線(xiàn)強(qiáng)無(wú)數(shù)倍，所以是會(huì)引起眼底黃斑損害的。因此，千萬(wàn)不能用激光筆直射眼睛，對(duì)小孩子來(lái)說(shuō)，激光筆更不能作為玩具，以免無(wú)意中傷害自己或他人。

其實(shí)“電腦終端性眼病”是可以預(yù)防的。電腦族在用電腦及手機(jī)時(shí)，注意不要長(zhǎng)時(shí)間注視屏幕。人們一般情況下1分鐘眨眼約20次，使用電腦工作時(shí)，因過(guò)于凝神注目，每分鐘眨眼次數(shù)減少到6次左右，這樣就容易造成眼部不適。另外，用眼過(guò)度導(dǎo)致淚液分泌減少和淚液成分改變，使角膜始終得不到濕潤(rùn)，整個(gè)眼球表面干燥、結(jié)膜充血，導(dǎo)致角膜受損、角膜上皮角化、眼睛不適、有灼熱感和異物感、磨痛等，看東西時(shí)也容易出現(xiàn)視物不清、視物疲勞等。出現(xiàn)此類(lèi)情況，應(yīng)當(dāng)立即讓眼睛休息，可輔助進(jìn)行眼部按摩，并保持環(huán)境濕潤(rùn)，必要時(shí)可使用人工淚液眼藥水。

預(yù)防“電腦終端性眼病”的根本是注意保持正確姿勢(shì)與注視距離：注視距離太近或姿勢(shì)不正確、過(guò)度靠近熒光屏都容易受到輻射線(xiàn)的傷害，尤其是使用筆記本電腦及手機(jī)時(shí)，由于熒幕小，使用者必須以近距離工作，頭部向前傾或躺著看，頸肩部肌肉過(guò)于用力，很容易形成工作勞累，加重眼睛疲勞。因此，電腦操作不宜長(zhǎng)時(shí)間，尤其不宜長(zhǎng)時(shí)間玩游戲，而應(yīng)當(dāng)調(diào)整工作時(shí)間，每工作1～2小時(shí)休息15分鐘，閉目或遠(yuǎn)視；其次，電腦操作應(yīng)與屏幕保持60 cm以上距離，視線(xiàn)向下約30 °；再者，調(diào)整顯示器的高度，讓眼睛的肌肉處于比較松弛的狀態(tài)。還需注意的是保持環(huán)境的濕度，必要時(shí)可使用人工淚液眼藥水。

做足功課，讓黃斑遠(yuǎn)離傷害

一開(kāi)始所說(shuō)的黃斑病變，包括許多疾病：有黃斑變性、黃斑前膜、黃斑水腫、黃斑劈裂、黃斑裂孔、黃斑出血以及一些先天性的黃斑病變等。這其中以年齡相關(guān)性黃斑變性發(fā)病率最高，危害最大。“年齡相關(guān)性黃斑變性”（AMD）的確切病因尚不清楚，因此很難有對(duì)因治療的辦法。但大量的研究表明，“年齡相關(guān)性黃斑變性”的發(fā)生與遺傳、環(huán)境因素如長(zhǎng)期暴露于紫外線(xiàn)中、環(huán)境污染、吸煙、血抗氧化水平下降等因素有關(guān)。

針對(duì)這些誘因，科學(xué)家們提出以下的預(yù)防措施：

1.“年齡相關(guān)性黃斑變性”的發(fā)生可能與遺傳有一定關(guān)系，因此，如果家族中有人患“年齡相關(guān)性黃斑變性”，那么家族其他成員50歲以上者應(yīng)該定期行眼底檢查。

2.“年齡相關(guān)性黃斑變性”可能與長(zhǎng)期的紫外線(xiàn)暴露有關(guān)，建議太陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí)出門(mén)戴墨鏡。

3. 蔬菜和水果中含有大量的抗氧化物質(zhì)，如微量元素、多種維生素、葉黃素等，因此，建議多吃蔬菜水果。魚(yú)類(lèi)含有豐富的不飽和脂肪酸，也有較強(qiáng)的抗氧化能力，建議多吃。

4. 可根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)充具有抗氧化能力，尤其富含葉黃素、玉米黃素的保健藥品。有研究表明，適當(dāng)服用含葉黃素、微量元素鋅和多種維生素、不飽和脂肪酸的復(fù)合眼保健藥品，有助于防止“年齡相關(guān)性黃斑變性”的發(fā)展。

5. 研究表明，“年齡相關(guān)性黃斑變性”的發(fā)生與高血壓、高血脂相關(guān)，因此，要積極預(yù)防高血壓、高血脂，少吃過(guò)于油膩的食品，加強(qiáng)鍛煉，有助于預(yù)防“年齡相關(guān)性黃斑變性”或減緩其發(fā)展。

6. 研究表明，吸煙與“年齡相關(guān)性黃斑變性”的發(fā)生有非常明確的相關(guān)性，因此建議戒煙。

隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的到來(lái)，“年齡相關(guān)性黃斑變性”患病人數(shù)日益增加，已經(jīng)成為嚴(yán)重影響我國(guó)中老年患者生活質(zhì)量的疾病。但是，通過(guò)積極地預(yù)防措施，可以減少?lài)?yán)重“年齡相關(guān)性黃斑變性”的發(fā)生。