古代醫(yī)德論

“藥王”孫思邈古代的醫(yī)生都遵從很重要的一點(diǎn)來行醫(yī)，那就是醫(yī)生本身的醫(yī)德。“醫(yī)德”包含了沉重的意義，古代醫(yī)生一直稟從這個觀念，來學(xué)醫(yī)和行醫(yī)。最簡單地來說，想當(dāng)一名醫(yī)生是簡單的，但是想做一名有醫(yī)德的醫(yī)生就不那么簡單了。醫(yī)德，指醫(yī)生的思想、信念、品德、言論、行為以及對醫(yī)術(shù)的看法、學(xué)醫(yī)的宗旨，等等。

有“藥王”之稱的孫思邈（581~682年），京兆華原（今陜西耀縣）人，是我國唐代著名的醫(yī)藥學(xué)家。他的著作有很多，在醫(yī)學(xué)方面以《千金方》最為著稱，被后人譽(yù)為“中國歷史上第一部臨床醫(yī)學(xué)百科全書”。孫氏專論醫(yī)德的作品《千金方·大醫(yī)精誠》詳細(xì)地闡述了醫(yī)生的職業(yè)道德要求，成為了我國醫(yī)學(xué)史上醫(yī)德規(guī)范體系的開拓者。古代醫(yī)學(xué)家關(guān)于醫(yī)德的論述，是醫(yī)學(xué)界偉大寶庫中珍貴的精神財富，反映了古代醫(yī)學(xué)家崇高的精神境界和道德品質(zhì)。

他的著作通過儒家思想、道家學(xué)說、佛家理論三方面闡述了醫(yī)德的重要性。如書中指出的“凡大醫(yī)治病……如有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富……皆如至親之想”。意為在醫(yī)生眼中都是病人，對之用心皆一，施藥無二，而且要把所有病人都看作自己的親人一般去救治。“仁”是儒家思想的核心，所謂“仁”就是“愛人”。儒家強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)的道德價值，主張醫(yī)本仁術(shù)，注重醫(yī)生的道德修養(yǎng)。在中國古代醫(yī)學(xué)里，醫(yī)生的道德水平受到格外的重視，甚至被列為行醫(yī)的首要條件。

道家學(xué)說把“虛無”之道視作世界的本原和規(guī)律，萬物得道而生，此所謂“德”。道家所主張的淡泊名利、不以物累、少思寡欲等觀點(diǎn)在孫氏的醫(yī)德思想中也有很重要的反映。由于孫氏才學(xué)出眾，因此兩代帝王都曾征召授以高官厚祿，但均被他婉拒。他強(qiáng)調(diào)的“無欲無求”乃是為醫(yī)者應(yīng)有的基本道德追求。救死扶傷是醫(yī)生的天職，醫(yī)生絕不能嗇術(shù)以自貴，挾技以邀財。他認(rèn)為貪欲會遮蔽一個醫(yī)生的責(zé)任心，也會泯滅醫(yī)者的良心。

佛教視人生為大苦，在世界受苦的是“一切眾生”。佛家有“平等心”，無高下、貴賤的差異，對一切眾生愛念想同，毫無怨親的分別。這些思想在《大醫(yī)精誠》中都有所體現(xiàn)，最明顯的就是“先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”。孫氏要求醫(yī)生必須立下“普救含靈之苦”的誓愿，這是對每個行醫(yī)者最基本的要求。他認(rèn)為醫(yī)生要有解除病人疾苦的職責(zé)，將了解和體諒病人的痛苦及立志解除病人疾厄作為醫(yī)生必須具備的職業(yè)道德要求。

懸壺濟(jì)世、贈藥施救、德醫(yī)雙馨等的溢美之詞是對一個醫(yī)者的美譽(yù)，但和自古流傳下來的醫(yī)德的重要性是無法比擬的。古來就有“德成而上，藝成而下。行成而先，事成而后”之說。意為有道德方面成就的位居于先，有技藝方面成就的位居于后。“德之不存，藝于何有？”意為仁德不具備了，在技藝方面還有什么？即使古代醫(yī)生地位低下，很多名醫(yī)也是在不得已的情況下從事醫(yī)生行業(yè)，但他們并沒有因?yàn)獒t(yī)生是“中九流”行業(yè)而放棄自己的醫(yī)德，足以說明“醫(yī)德”的重要地位了。

編輯：孫悅