豬腹瀉的臨床診治

文│何冉婭（重慶市合川區云門街道辦事處畜牧獸醫站）

在養豬生產中，豬腹瀉發生率高，危害嚴重，常表現為厭食或拒食、消化機能紊亂、腹瀉、水腫、生長遲緩、飼料轉化率低等癥狀。引起該病的病原種類繁多，病情復雜，多種病原混合感染，是養豬業的一大難題。因此，及早鑒別診斷，積極采取對因、對癥綜合治療以及防止繼發感染，應用針對性疫苗和敏感藥物，注重加強飼養管理，對減少豬場腹瀉病的發生和提高養豬經濟效益具有重要意義。豬腹瀉主要有傳染性腹瀉與非傳染性腹瀉兩大類，其中，病原微生物因素有豬痢疾、豬傳染性胃腸炎（TGE）、豬流行性腹瀉、豬副傷寒以及豬輪狀病毒性腸炎。本文結合發病季節、年齡、臨床癥狀和剖檢變化等因素綜述幾種引起豬腹瀉的疫病的臨床鑒別診斷及防治措施。

一、豬痢疾與豬傳染性胃腸炎的鑒別

1.相似點。豬痢疾與豬傳染性胃腸炎癥狀均為排泄黏液血便，糞便由黃色糊狀稀糞到灰褐色帶大量黏液、血塊糞便，有的糞中還混有少量壞死組織碎片，呈膠凍樣，惡臭。

2.區別。豬痢疾一年四季均可發病，且各種年齡段和不同品種的豬均易感染，保育豬和肥育豬發生最多，且傳播緩慢，流行期長；主要病變局限于大腸，即以回腸與盲腸結合處為界，以不侵害小腸和小腸淋巴結為特征。大腸壁和腸系膜充血和水腫。大腸黏膜腫脹，淋巴濾泡增大，呈明顯灰白色顆粒狀。整個腸管呈彌漫紅色。黏膜表面覆蓋著黏液和帶血的纖維素，腸內容物軟而稀薄，并混有黏液、血液和組織碎片。病程長的病例，主要為壞死性腸炎，則見腸壁水腫較輕，黏膜病變加重，黏膜表層有點狀、片狀或彌漫性壞死，形成假膜，呈麩皮樣或豆腐渣樣外觀，剝去偽膜露出淺表糜爛面。壞死常限于黏膜表面，腸內混有多量黏液和壞死組織碎片，小腸及其他臟器沒有明顯病變，此特征性的病變可用來與其他腹瀉病相區別。

二、流行性腹瀉與豬傳染性胃腸炎的鑒別

1.相似點。臨床癥狀及病變主要為嘔吐、腹瀉和脫水，糞稀如水樣，灰黃色或灰色，年齡越小，癥狀越重，1周齡內新生仔豬發生腹瀉后3～4天，呈現嚴重脫水而死亡，死亡率可達50%，斷奶豬、母豬常呈現精神委頓、厭食和持續腹瀉（約1周），之后逐漸恢復正常，肥育豬在同圈飼養感染后都發生腹瀉，1周后康復，死亡率1%～3%，成年豬癥狀較輕，表現嘔吐和食欲不振。病變方面與豬傳染性胃腸炎一樣，小腸絨毛縮短。

2.區別。流行性腹瀉與豬傳染性胃腸炎不同的是前者眼觀病變僅限于小腸，腸管膨脹、擴張、充滿黃色液體，腸壁變薄，腸系膜充血，腸系膜淋巴結水腫。而后者主要病變在胃和小腸，胃內充滿凝乳塊，胃底黏膜充血、出血。

三、豬輪狀病毒性腸炎與豬傳染性胃腸炎的鑒別

1.相似點。輪狀病毒感染以腹瀉為特征，成年動物一般呈隱性感染。與豬傳染性胃腸炎相同的是多發生于晚冬至早春的寒冷季節，傳播迅速，食后嘔吐，腹瀉，糞便呈黃色、灰色或暗黑色水樣或糊狀，明顯脫水，新生豬死亡率可達100%，病變局限于胃腸道。胃內充滿內容物，外觀呈特征性地弛緩，小腸壁薄，半透明，受損區小腸絨毛嚴重縮短扁平。

2.區別。豬輪狀病毒性腸炎發病只限于哺乳仔豬或新斷乳仔豬，育肥豬、成年豬多呈亞臨床表現，不表現癥狀，仔豬發病率一般為50%～80%，病死率一般在10%以內。而豬傳染性胃腸炎各年齡的豬均易感。

四、豬副傷寒與豬傳染性胃腸炎的鑒別

1.相似點。仔豬副傷寒已出現腸炎和持續性下痢為其特征，病理變化主要是急性敗血癥和慢性壞死性腸炎，偶爾表現為卡他性和干醋性肺炎。臨床表現與豬傳染性胃腸炎很相似，體溫高 (41～42℃)，食欲廢絕，下痢，糞中混有血液、假膜。剖檢可見大腸腸壁肥厚，黏膜有壞死，上覆有偽膜如麩皮樣，剝去偽膜露出糜爛面等。

2.區別。豬副傷寒流行的季節性不明顯。具有敗血性癥狀，耳根、胸前、腹下皮膚有紫紅色斑點，發生亞急性型時眼有膿性分泌物，糞淡黃或灰綠色、有惡臭，慢性型灰白色。剖檢肝實質可見糠麩狀細小黃灰色壞死點，脾腫大呈暗藍色，堅硬如橡皮，被膜有點狀出血，白髓周圍有紅暈。腎皮質蒼白，偶有出血點，腸系膜淋巴結索狀腫大，軟而紅，有不同程度的出血點。

五、與其他腹瀉病的鑒別

1.仔豬黃痢。與豬傳染性胃腸炎不同的是本病除了發生于寒冬潮濕多雨季節外，炎夏亦發生，初產母豬所產仔豬發病最為嚴重，經產母豬所產仔豬較輕，新豬場比老豬場嚴重，主要為黃色或灰黃色水痢，比較突出的病變是腸道的急性卡他性炎癥，以十二指腸最嚴重，一般根據多發于1～3日齡左右的新生仔豬，且初產母豬產的仔豬更嚴重；拉黃色水樣糞便，發病率和致死率高及高度脫水等特點，可做出診斷。

2.仔豬白痢。以乳白色或灰白色下痢為特征，剖檢可見結腸內容物呈漿狀、糊狀或油膏狀，呈乳白色或灰白色。發病與腸道菌群失調有關，本病與豬傳染性胃腸炎不同的是10～20日齡仔豬多發，30日齡以上仔豬很少發病，一年四季均可發生，以冬季和炎熱夏季氣候驟變時多發。

3.仔豬紅痢。與豬傳染性胃腸炎不同的是該病主要感染1～3日齡的新生仔豬，1周齡以上的仔豬發病很少，四季均發，以排紅色糞便和腸黏膜壞死為特征。死亡率高，發病率最高達100%，病死率為20%～70%。排血痢為主要癥狀，特征病變在空腸，十二指腸一般不受侵害，空腸呈暗紅色，腸腔內充滿紅色液體，腸黏膜及黏膜下層廣泛出血，腸系膜淋巴結為鮮紅色，病程稍長者以壞死性腸炎為主，腸管出血不明顯，腸壁增厚，腸腔內容物含有壞死組織碎片，腸黏膜呈黃色或灰色壞死樣偽膜，易剝離。

六、豬腹瀉病的治療措施

由病原微生物感染而引起的腹瀉，應盡快隔離病豬并消毒豬舍。治療腹瀉，一般采取對因、對癥治療和防繼發感染或提高抵抗力的治療原則。并且，任何治療措施都應與加強飼養管理的措施結合起來，才能收到滿意的治療效果。對腹瀉嚴重、脫水迅速的病豬，應盡快對癥治療；對病程稍慢、脫水不嚴重的病豬，應先對因治療，后對癥治療和防繼發感染。治療脫水，可采取補液和止瀉的辦法。用口服補液鹽加抗生素等治療效果好。

豬痢疾，用痢菌凈；病毒性腹瀉，用抗病毒藥、細胞因子，如“百利安”、“穿心蓮”＋排疫肽＋轉移因子；豬副傷寒，用氟苯尼考、強力霉素等；仔豬黃、白痢，用硫酸新霉素、氟苯尼考（氟甲砜霉素）等；還有磺胺類藥物、丁胺卡那、土霉素等可以選用。還可進行中藥防治，如山楂、麥芽、神曲按1︰1︰0.6的比例混合粉碎拌料，每頭仔豬每天10～15克，做預防性用藥，有增加采食量、幫助消化、促進生長、防止腹瀉的作用。群體發生腹瀉時，可采取饑餓療法，停食24小時，但要喂給充足的加補液鹽的清潔飲水或加電解多維。最好飼喂容易消化的稀飯，不喂高蛋白飼料，促進毒素排出和恢復消化道機能。