腹腔鏡膽囊切除術后膽囊殘留病變的臨床分析

周正斌 (湖南航天醫院普通外科，湖南 長沙 410205)

一直以來，腹腔鏡膽囊切除術治療結石等膽囊類疾病臨床效果都比較顯著，但是臨床中難免存在操作不規范，或者由于解剖關系不清等諸多原因可能導致膽囊切除不徹底殘留結石以及產生術后并發癥，或者在術后一段時間內發生殘留膽囊結石復發等情況。如果膽囊切除不徹底或者在手術治療過程中膽囊管殘留的長度超標很可能導致膽囊殘留病變發生，對患者身體健康產生不利影響?；谶@種情況，患者在行腹腔鏡膽囊切除術后如仍有明顯癥狀應予以再次檢查，確認為殘留膽囊病變后再進行二次手術，該方法有助于患者術后恢復、提高患者生活質量［1］。2006年2月至2013年2月我院收治30例腹腔鏡膽囊切除術后膽囊殘留病變患者，在B超、CT等方法檢查對病情初步分析判斷后根據病情的嚴重程度進行了二次手術，本文對具體病變確診及治療效果進行分析，為避免腹腔鏡膽囊切除術后發生膽囊殘留病變提供了臨床指導意義，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組腹腔鏡膽囊切除術后膽囊殘留病變患者30例，其中男13例，女17例，年齡37～63歲，平均45.17歲。30例患者均有腹腔鏡膽囊切除手術史，距上次手術治療均間隔6個月以上?；颊咴谛懈骨荤R膽囊切除術后出現明顯癥狀。患者體征、癥狀以及實驗室檢查結果與一般膽囊炎發病情況類似。

1.2 方法

對30例膽囊殘留病變患者進行B超、CT及其他方法的檢查，對患者病情予以初步判斷，結合病情的嚴重程度對殘余膽囊病灶實施切除手術。……