宮外孕腹腔鏡手術前后的護理體會

(重慶市第九人民醫院婦科，重慶 400700)

宮外孕即受精卵在子宮腔以外著床發育的異位妊娠，是婦科常見急癥，發病急，病情重。輸卵管妊娠是最常見的異位妊娠，當輸卵管妊娠破裂引起大出血時可能危及生命。手術是治療宮外孕的主要手段，與傳統的開腹手術相比，腹腔鏡手術切口小、損傷少、出血少、住院時間短、術后恢復快[1]。現將宮外孕腹腔鏡手術的護理體會總結報告如下。

1 臨床資料

我科于2011年1月至2012年12月共完成腹腔鏡宮外孕手術304例。患者年齡18～42歲，平均26歲。采用全身麻醉295例，腰硬聯合麻醉9例。根據患者病灶部位是否破裂、有無生育要求而采取不同的手術方式：①對病灶已經破裂，或尚未破裂但直徑大于或等于5 cm，同時無生育要求者，施行輸卵管切除術。②對病灶未出現破裂，直徑小于5 cm且有生育要求者，施行輸卵管妊娠囊穿刺術或輸卵管切開取胚術，再注入藥物。術后放置引流管56例，于術后24～72 h拔除。本組患者均治愈出院，平均住院時間為5 d。

2 術前護理

2.1 心理護理

做好患者的心理疏導，幫助患者克服恐懼、焦慮等不良情緒。向患者介紹腹腔鏡手術的優越性，講解術中、術后可能出現的異常情況及預防措施，指導患者進行床上功能鍛煉。同時，還可以介紹同病區內的成功病例，以解除患者對腹腔鏡手術的顧慮和疑惑。

2.2 一般護理

嚴密觀察患者的病情變化，監測生命體征。囑咐患者絕對臥床休息，取平臥位。叮囑陪護人員不能隨意搬動患者或按壓下腹部，避免造成包塊破裂，引起大出血。……