麻醉科住院醫師深靜脈穿刺置管術的培訓體會

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(第三軍醫大學大坪醫院野戰外科研究所麻醉科，重慶 400042)

深靜脈穿刺置管術常用于快速輸注液體、監測中心靜脈壓、輸注刺激性藥物或急救藥物、建立有效治療通路(如心臟起搏、胃腸外營養)等，是麻醉科醫師必須掌握的一項臨床操作技能。在對住院醫師進行深靜脈穿刺置管術培訓時，我科采取了加強崗前培訓、綜合運用多種教學手段并結合量化考核的方法，取得了較好的培訓效果，現將培訓體會報告如下。

1 在崗前培訓時強調風險防范意識

我科新入科住院醫師在接受正式住院醫師規范化培訓之前，除了參加由醫院組織的住院醫師崗前培訓外，還需參加由科室教學組組織的崗前培訓，除進行科室規章制度教育外，還要求熟悉各項操作，其中就包括深靜脈穿刺置管術的標準流程。在技能培訓的同時，我們注重培養學員的法律意識，讓學員了解在進行深靜脈穿刺置管術前簽署知情同意書的必要性與重要性。強調樹立風險防范意識，任何一項臨床操作技能都可能發生并發癥，學員在掌握操作技術后應避免驕傲自滿情緒，操作中切忌反復穿刺，如操作2次仍不能成功，應立刻尋求上級醫師的幫助，避免相關并發癥的發生。

2 采取多種教學手段提高培訓質量

為確保培訓效果，我科采取了多種教學手段，例如指定有一定教學經驗主治醫師以上的醫師進行講座，內容包括深靜脈穿刺置管術的適應證、禁忌證、穿刺入路的選擇及相關并發癥等，使學員們在正式操作前初步掌握深靜脈穿刺術的相關解剖知識及操作原理，為實踐訓練打下良好的基礎。……