血管內介入治療顱內動脈瘤患者的護理探討＊

李學如，戢德君，張紫寅△，唐建建，謝雪梅（.四川省眉山市人民醫院神經外科 6000；.中國醫科大學第一附屬醫院病理科，沈陽 000）

顱內動脈瘤是引起蛛網膜下腔出血的一種常見腦血管疾病，首次發生破裂出血病死率高達42%，動脈瘤破裂時患者往往出現劇烈頭痛，嚴重者出現意識喪失和神經功能障礙［1－2］。顱內動脈瘤發生再次破裂病死率非常高，所以積極處理動脈瘤是降低病死率的有效方式［3］。目前閉塞顱內動脈瘤的主要方式為顯微外科夾閉和血管內介入。隨著神經介入技術及材料的進步，血管內介入以其創傷小、并發癥少、恢復快等特點成為治療顱內動脈瘤的首選方式［4］。眉山市人民醫院采用血管內介入治療技術成功栓塞67例顱內動脈瘤患者，取得了良好的治療效果。現將護理體會報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析2009年7月至2012年5月眉山市人民醫院行血管內介入的67例顱內動脈瘤患者病歷資料，其中男31例，女36例；年齡31～76歲，平均45.4歲。所有患者術前均行數字減影血管造影（MRA）檢查證實為顱內動脈瘤，67例患者共81枚動脈瘤，其中50例為單發動脈瘤，11例為2枚動脈瘤，5例為3枚動脈瘤，1例為5枚動脈瘤。窄頸動脈瘤69枚，寬頸動脈瘤12枚；小于3mm 的動脈瘤37枚，3～6mm 20枚，大于6mm 24枚。術前CT 檢查證實顱內有蛛網膜下腔出血患者53例，10例患者未見顱內出血。53例顱內出血患者均有頭痛、惡心、嘔吐等顱內壓增高的臨床癥狀，其中23例嗜睡，15例昏睡，5例淺昏迷。10例未破裂動脈瘤中7例因長期頭痛行CTA 檢查被發現，2例因腦梗死行CTA 檢查被發現，1例長期頭暈行MRA 檢查被發現。……