銀屑病與抑郁癥的關(guān)系研究進(jìn)展

侯 強(qiáng) 蓋永新綜述

(煙臺市萊州榮軍醫(yī)院，山東 煙臺 261400)

銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，屬于多基因遺傳。可由多種激發(fā)因素，如創(chuàng)傷、感染、藥物等都可能在易感個體中誘發(fā)[1]。研究表明精神緊張是銀屑病發(fā)病的重要原因之一。常見的誘因是工作受挫、人際關(guān)系緊張、家庭矛盾、焦慮煩惱以及抑郁等[2]。抑郁癥本身不會對銀屑病產(chǎn)生影響，但抑郁癥會導(dǎo)致患者精神煩躁不安、心聲不寧、全身燥熱、潮紅多汗，或者心情憂郁、無安全感、感到壓力大等，這些不良的情緒可能會誘發(fā)銀屑病[2]。以下對銀屑病與抑郁癥關(guān)系作一綜述。

1 銀屑病與抑郁癥的關(guān)系

有學(xué)者發(fā)現(xiàn)住院銀屑病病人存在抑郁障礙，并且不同類型銀屑病患者抑郁癥的患病率差異比較顯著。其中，膿皰型、紅皮型分別與尋常型比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)[1-2]。又有研究指出，不同部位的銀屑病病變部位與抑郁癥的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)掌跖部銀屑病比關(guān)節(jié)型銀屑病的患者在工作生活中遭受更大的損害，更容易發(fā)展為抑郁癥[3]。

1.1 銀屑病與抑郁癥聯(lián)系在患者自身的體現(xiàn)

在這些均未曾被診斷為抑郁癥并接受相應(yīng)治療的銀屑病患者中，自尊障礙、自覺日常健康較差、日常生活能力低下、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、家庭狀況不佳等為其抑郁癥患病的主要危險因素[2]。有研究表明緊張與銀屑病成為惡性循環(huán)的關(guān)系，從而導(dǎo)致銀屑病病人比正常人有更多的抑郁情緒。而且很多研究表明女性銀屑病患者比男性銀屑病患者更容易患抑郁癥[4-5]。Sampoghana F等[2]也強(qiáng)調(diào)銀屑病病人的生活習(xí)慣與抑郁癥發(fā)生有關(guān)，比如適量飲酒能降低抑郁癥的發(fā)生。有學(xué)者認(rèn)為銀屑病病人的病程長短與其精神癥狀無關(guān)，而對于從業(yè)人員，其教育水平與其抑郁征象亦無關(guān)系，對于銀屑病患者的抑郁癥發(fā)病癥狀，有研究指出先發(fā)癥狀多為瘙癢癥和睡眠質(zhì)量的下降[3]。……