農民食管癌與心理 社會應激因素的1∶2配對病例對照研究*

翟 敏 郭立燕 趙 霞 張 妍 賀 魁 劉鐵柱

(1 濟寧醫學院公共衛生學院，山東 濟寧 272067；2濟寧醫學院附屬濟寧市第一人民醫院，濟寧 272011；3 濟寧醫學院公共衛生學院2008級預防醫學專業學生，濟寧 272067)

食管癌發病率和死亡率分別位于世界惡性腫瘤的第8位和第6位，我國每年食管癌發病人數約25萬人，發病率和死亡率居世界第一[1]。我國關于食管癌的發病原因的探討，主要從物理、化學、環境、遺傳、生活飲食習慣等方面[2-6]，心理、社會應激因素可影響人的情緒、行為、身心發育及神經內分泌調節系統，從而影響疾病的發生和發展[7]。多項研究發現魯西南地區食管癌呈現高發狀態[8-11]。本研究選擇魯西南地區食管癌高發的濟寧市作為典型研究現場，按照1∶2配對病例-對照研究設計，在對當地農村居民生活飲食習慣調查基礎上，進一步探討心理、社會應激因素與食管癌發病的關系，為制訂食管癌早期綜合防治、干預策略提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 對象

1.1.1病例 選擇2012年3月至2013年5月到濟寧醫學院附屬濟寧市第一人民醫院就診的濟寧地區新發食管癌病例，所有病例均經縣級以上醫院病理檢查、影像學檢查等方式確診，且為在當地居住10年以上的常住農村居民，共152名。

1.1.2對照 選擇濟寧醫學院附屬濟寧市第一人民醫院心內科病人和汶上縣非食管癌農村居民，按與病例性別相同、年齡相差5歲之內作為匹配條件，按照匹配條件每收集1個病例選擇2個對照配對。對照要求與所匹配病例無血緣關系，且不患有上消化道疾病，院內和汶上縣對照各152名。……