針刺與康復訓練治療腦卒中后共濟失調

白瑋婧，張春紅，張新亞，杜 蓉

(1.天津中醫藥大學針灸學院，天津 300193；2.天津中醫藥大學第一附屬醫院，天津 300193)

腦卒中為世界各國公認的嚴重危害人類健康的常見病與多發病。我國卒中病的發病及病死率已由原來的第三位逐漸上升為第一位[1]。腦卒中后共濟失調在日常生活中造成患者行走、運動以及平衡障礙，導致患者生活質量嚴重下降，給家庭及社會造成很大負擔[2]。卒中患者回歸社會及家庭、重建身心平衡、最大限度地恢復自我照顧，是其最終康復目的[3]。筆者搜索近10年關于臨床針刺與康復療法治療腦卒中后共劑失調的相關文獻報道，分析臨床療效，概述如下。

1 針刺治療

1.1 頭項針刺療法 肖震心[4]將80例共濟失調患者隨機分組,觀察組40例采用頭針結合體針治療，頭針選取枕下旁線配合顳后線，體針取風池、頸部夾脊穴；對照組40例僅采用體針。結果根據Berg平衡量表評定觀察組總有效率為92.5%；對照組總有效率為57.5%。治療組療效明顯更優(P<0.05)。張靜等[5]將隨機分組的治療組60例小腦梗塞型共濟失調患者采用頭項針，頭針取調衡三針、調運三針、百會穴，項針取雙側風池、風府、頸3～6夾脊穴，治療結果顯示治療組總有效率100%，對照組總有效率73.3%，治療組療效明顯優于對照組(P<0.05)。試驗表明，頭針治療主要通過刺激大腦皮層相應區域，改善局部血液供應以促進皮層功能的恢復，進而有效促進患者動作平衡精準性。

1.2 全經針刺療法 周金芝等[6]將腦卒中后偏癱恢復期患者60例隨機分為治療組及對照組各30例,分別采用全經針刺法與常規針刺法治療。治療結束后觀察2組患者治療前后平衡功能的變化，治療組和對照組治療前后比較，平衡功能評分差異均有顯著統計學意義(P<0.01)；2組治療后比較，治療組優于對照組(P<0.05)。

1.3 針刺軀干肌法 李佩芳等[7]選取60例腦卒中后平衡障礙患者,按隨機數字表法分為針刺軀干肌治療組和康復組對照組，每組各30例。均采用常規內科方案及針刺治療，其中治療組對背部和腹部軀干肌上選定穴位進行交替針刺治療?！?br>