張子和的運氣病機學說

劉 派，歐陽亞萍，陳 昊，張 野，蘇 穎

(長春中醫藥大學，長春 130117)

運氣學說始于先秦，自唐引起醫家重視，至宋金元時期進入昌盛，并且廣泛應用于當時的醫學實踐中。運氣病機是根據氣候變化來研究疾病發生發展變化的機理[1]，是運氣學說重要組成部分，中醫學在運氣學說的基礎上提出并總結了病機學說，《黃帝內經》奠定的病機理論體系中，五運六氣的影響舉足輕重[2]。

張子和，名從正，自號戴人，為金元四大家之一。張子和在其著作《儒門事親》中共引用和應用《黃帝內經》條文216次[3]，重視《內經》病因病機學說，認為“夫病之一物，非人身素有之也?；蜃酝舛?，或由內而生，皆邪氣也?！盵4]繼承和發展了《內經》的六淫理論，為后世應用五運六氣提供了可靠的范本。

1 “臟腑六氣相應”為運氣病機的基礎

張氏繼承了運氣學說中的“歲主藏害”理論，指出“夫天地之氣常則安，變則病。而況人稟天地之氣，五運迭侵于其外，七情交戰于其中。是以圣人嗇氣，如持至寶；庸人役物，而反傷太和”[4]。認為“臟腑六氣相應”，六氣變化正常則臟腑氣機功能處于穩態，六氣的異常變化則會導致疾病發生。

在《儒門事親卷十撮要圖》詳細論述了“臟腑六氣相應”的具體變化。六氣相應維持動態平衡，表現為六氣中屬“上二位天”之氣，在”太虛”層面“金金火合德”恒動，在“天面”，為“火”氣恒動；屬中二位“人”，在“風云之路”層面“水木火合德”恒動，屬“萬物之路”層面“火”氣恒動；屬下二位“地”，在“地面”層，“土土水合德”恒動，在“黃泉”層“水”氣恒動?！?br>