王亞麗教授治療失眠

胡龍濤,王亞麗

(陜西中醫學院,陜西 咸陽 712046)

王亞麗，教授，主任醫師，碩士研究生導師，國家中醫藥管理局重點專科中醫腦病專業后備學科帶頭人、國家第三批優秀中醫臨床人才，師從國醫大師張學文教授，從事中醫腦病臨床、科研、教學工作20余年，在中醫腦病的臨床治療方面積累了豐富的經驗。

失眠屬中醫“不寐”“目不瞑”“不得臥”范疇。雖不屬于臨床急危重癥，但嚴重影響患者的工作、學習和生活，因此越來越受到醫學界的重視。王老師勤求古訓，博采眾長，運用中醫藥診治失眠療效顯著，現總結如下。

1 審癥求因，因人制宜

中醫病因是對疾病原因、性質、特點的綜合，審證求因是中醫探求疾病本質的主要方法，也是辨證論治的核心和基礎。王老師強調：在臨床診療中，首先應抓住疾病的本質，要審癥求因。她指出：失眠病因繁雜，但究其總的病因不外乎兩類，一為正虛，一為邪實。正如《景岳全書·不寐》所述：“不寐證雖病有不一，然唯知邪正二字則盡之矣……有邪者多實證，無邪者多虛癥”。失眠是睡眠時間及睡眠質量下降的一種主觀體驗，臨床表現為入睡困難、睡眠不深、多夢易醒、醒后難以再次入睡、甚則徹夜難眠。因此僅依靠臨床癥狀進行辨證有時難以準確把握疾病的本質，而舌脈是疾病本質的客觀外在表現，因此，王老師十分重視舌脈的診查。王老師認為舌質紅、舌下脈絡迂曲為內有熱邪。舌淡，舌下脈絡色淺，脈細弱為氣血不足。舌瘦小、淡紅，脈細數為陰虛。