針灸治療視神經萎縮的研究概況

梅玲飛，朱 鶯

(上海市中醫醫院，上海 200071)

視神經萎縮(optic atrophy,OA)歸屬于中醫“青盲”范疇。針灸治療本病古代文獻中早有記載，例如《針灸甲乙經·卷三十二》載“青盲，遠視不明，承光主之?！贬樉膶υ摬≈委熂邦A后發揮了重要作用。現將近十年來以針灸為主治療本病的相關文獻綜述如下。

1 取穴特點

檢索近10年內的以針灸為主治療視神經萎縮為主的41篇文獻[1-41]中,均以選取體穴為主穴。主要是以眼周穴為主，配合頭頸部穴、軀干四肢部穴，也有醫者在遵循中醫辨證論治原則基礎上辨證加穴。

1.1 眼周穴(局部取穴) 遵循的是“腧穴所在，主治所在”的治療規律。在以體穴為主的41篇文章中涉及眼周穴10個，總計130穴次。常用穴位及其應用頻次按照從多到少依次為:睛明(32)、球后(30)、承泣(23)、攢竹(17)、絲竹空(7)、瞳子(7)、魚腰(7)、上睛明(3，睛明穴上2分外1分)、上明(3，位于眼眶上緣下方之眶壁中點)、健明(1，位于眼內眥角下外約0.4寸，或眶下緣內1/4與外3/4交界處，眶下緣內方)。

1.2 鄰近取穴 在以體穴為主的41篇文章中共涉及穴位18個，總計97穴次。常用穴位及其應用頻次按照從多到少依次為：風池(30)、太陽(23)、百會(10)、陽白(8)、四白(7)、上天柱(3，天柱上5分)、視區(3，位于枕骨粗隆上4 cm，左右旁開各1 cm)、完骨(2)、風府(2)等。

1.3 遠端取穴 主要以肝經、膽經、膀胱經、腎經、脾經、胃經、大腸經為主。在這41篇文章中遠取共涉及穴位39個，總計240穴次。常用穴位及其應用次數按照從多到少依次為:光明(27)、太沖(21)、合谷(20)、足三里(20)、肝俞(19)、腎俞(18)、三陰交(15)、太溪(15)、脾俞(8)等。

1.4 辨證取穴 肝郁氣滯多選行間、太沖、肝俞；肝經風熱多選肝俞、膽俞、合谷、太沖等；……