淺談新形勢下醫學院校公選課程的優化
——以廣州某醫科院校為例

陳敏華

（廣州醫科大學 廣東廣州 510182）

淺談新形勢下醫學院校公選課程的優化
——以廣州某醫科院校為例

陳敏華

（廣州醫科大學 廣東廣州 510182）

作為高校培養符合當前社會需求的醫學人才的重要手段，公選課對拓寬學生的知識面，優化學生的知識結構，全面提升學生的綜合素質等方面都起著重要作用。本文將在審視當前醫學院校公選課程存在問題的基礎上，探尋新形勢下醫學院校公選課程的優化策略。

醫學院校；公選課程優化

隨著當前社會對醫學人才培養要求的日益提高，醫學高等教育的質量日益為教育界所重視。作為高校培養符合當前社會需求的醫學人才的重要手段，公共選修課對拓寬學生的知識面，優化學生的知識結構，全面提升學生的綜合素質等方面都起著重要作用。因此，高校公共選修課程的優化對于提升高等教育質量有著重要的現實意義。

全方位審視現有公選課程開課現狀，不斷探尋優化當前公選課程體系、提升公選課教育實效的良方乃是當前各醫學院校提升醫學人才培養質量的過程中不可規避的任務。本文將以廣州某醫科院校為例，探討新形勢下醫學院校公選課程的優化。

一、著眼于提升崗位勝任力，全方位、多維度開設公選課程

作為通識教育的重要構成部分，各高校都在原有的專業必修課程之外加開有關人文、社會、自然等方面的公共選修課程，甚至在校內其他專業的專業課程中精選部分內容整合為可供各專業學生拓展知識面的普及性課程。因此，學生可以選擇的公選課程較多。然而，在社會急需復合型人才的今天，只可簡單拓寬知識面的公選課程已不能滿足醫學人才培養的需求。若要更貼合當前時代的需求，公選課程體系不僅需具有跨學科、跨專業的特點，還需著眼于崗位勝任力的提升進行優化。

如今，醫患關系緊張，這對醫療行業從業人員在醫患溝通能力、醫患糾紛處理能力、壓力排解乃至其身心素質等方面都提出了更高的要求。雖然目前少量相關課程已納入必修、限選或專業任選課的課程教學中，但要進一步提高學生的崗位勝任力，這并不足夠。與這方面相關的法律、心理、體育類公選課程應在原有公共課、專業課的基礎上設置更多個性化的選擇，讓更多學生可根據當前形勢選擇合適自己的課程，為未來做好身心方面的準備。

另一方面，因應當前醫療行業對人才在崗位勝任力方面的需求，更好地培養學生的科研能力是勢在必行的。因此，在信息、科研、寫作等方面對醫學生的要求可謂日益提高。由于醫學專業需修讀的專業課程較多，能用于學習這些方面的可用課時相對較少，因此，這幾方面能力的提高一般只能靠少量課程打下粗略的基礎，拓展、延伸性課程較少，學生較難通過學校提供的課程較有針對性地提升這些方面的能力。實際上，這類拓展、延伸性課程可通過公選課讓學生自主修讀。我校關于信息、科研、寫作的公選課程近年來可謂日漸豐富，選課人數一般呈現滿額狀態，可見學生對這些課程也是持歡迎態度的。對此，可進一步整合臨床師資，請教師結合自身科研經驗盡量多開信息、科研、寫作等方面與醫學相交叉的實用性較強的課程。如此一來，學生可在學校有更多的機會通過課程切實提升醫學科研能力，崗位勝任力也將提升。

二、信息的獲取方式的增加，增設網絡公選課程

當前，存在于社會中的信息可謂海量。要做一名合格的醫療行業從業人員所需掌握的信息量也是巨大的。因此，社會對醫學生所掌握的信息量要求也較高。公選課作為學生在校跨學科吸收各類信息的重要平臺，一般以面授為主。然而，面授作為一種主流授課形式，也有不足之處：一方面，學生通過面授課程進行學習獲取信息的時間、地點較為單一，學生自主選擇面較小；另一方面，受學校本身教學資源方面的限制，所開課程的學科門類較為有限，學生的選擇面也較小。隨著醫學生需要掌握的信息量的不斷增大，僅通過面授的形式開課顯然已不能適應時代要求。

為適應社會需求，進一步提高醫學生的培養質量，醫科院校可增設網絡公選課來彌補面授課程的不足。網絡公選課的開設既可通過精選各專業的精品課程以更趨通識化的方式在公選課程體系中呈現，供有興趣的同學進一步拓寬現有知識面，也可通過與其他高校資源共享或購置網絡課程等方式把部分面授課程較少涉及的學科課程置于網絡選課平臺中，作為對現設公選課的有益補充，從而讓學生能有更寬廣的選擇面以及更靈活的自主安排空間。這樣做既有利于學生可以打破時空限制，按自己的需求在合適的時間、地點獲取所需信息，也有利于在學生自主篩選需獲取信息的過程中進一步提高學生自主學習能力。

除了課堂學習以外，還需加強公選課的討論環節，通過師生、生生間的互動，使學生在教學活動中有更大的收益。真正符合人才培養需求的網絡公選課不僅是把授課視屏放置于網絡學習平臺中，還需創設良好的師生、生生互動平臺，為學生創建可與面授比擬，甚至比面授課程互動效果更好的互動空間。因此，在創設網絡學習平臺時，可根據實際需要，由老師在后臺管理課程，設置討論話題，通過評價手段激勵學生積極參加討論，從而提升學生的參與度，確保網絡公選課的實效，進一步提高公選課的質量。

三、注重創新教育體系的合理布局，構建創新公選課程體系

是否具備較強的創新能力無疑是當今社會衡量醫學人才是否合格的一項重要指標。因此，創新能力也是醫科院校在培養目標中一直強調的培養要點。在構建課程體系時，高校教育管理者已在必修課、限選課、專業任選課的設置中或多或少地考慮到創新教育的問題，但在創新思維以及創新方法方面對學生引導的不足確實也是當前高等教育普遍面臨的一個問題，這方面的不足可通過公選課進行彌補。

針對上述情況，教育管理者可在公共選修課課程體系設置層面上分別針對創新思維以及創新方法進行考慮，有針對性地開設課程，并對之進行合理布局。如我校在實際操作中，面向低年級學生開設《創新學基礎》、《批判性思維》、《大學生心智模式與能力訓練》等課程，通過分析批判精神的培養、創新性思維方法的傳授以及創新案例分析等手段對學生培養創新思維方面加以指引；面對中、高年級的學生，除了開設引導其開發創新思維的課程以外，還在師生雙向選擇的基礎上精選臨床一線富有創新經驗的教師面向對創新有想法的學生開設諸如《醫療器械的使用與設計》等在創新方法上可起實質性指導作用的課程，從而引導學生進行與其專業密切相關的創新性設計。

通過單、雙學期滾動開課，大部分學生有機會選修創新公選課，他們也可按自己的學習興趣、思考進度決定是否需要參加由老師指導的創新實踐。如此一來，學生普遍有機會接觸創新思維教育，而有潛力的學生也可有更近一步進行操作的可能，而他們的創新進度均可自行調控，這對于鼓舞學生在創新方面的士氣而言頗有益處，也有利于學生創新思維的形成以及創新習慣的培養。

四、尊重學生的自主選擇權利，設置可縱向深化的公選課

由于需考慮全校學生的接受能力，公選課往往都是以介紹某學科的基本知識為主，鮮少為學生提供進一步深入研究的機會。學生如需進一步了解其他學科的相關知識的話，一般只能通過輔修等方式進行學習。然而，考慮到高校的教學資源以及學生的學習情況，學生能輔修的專業往往有限，他們要在校內更深入地了解不同專業的知識，只能通過自學。這不利于保持學生的求知欲，對于培養具備較高綜合素質人才而言更是不利。

高校在培養人才時，理應尊重學生對學習的自主權。因此，在開設公選課時，應根據學科特點及學生的實際需求對課程做好規劃，對部分學生學習熱情較高又具備延伸意義的課程，可在課程設置上適當設置進階課程，讓學生有進一步學習的機會。

在實際操作的過程中，我們發現公選課的教學效果與學生的參與度密切相關。如果學生“選而不修”，單純為學分而修讀某門公選課，其學習效果固然不會好。因此，考慮到學習效果以及有限教學資源的合理配置，我們在對相關課程進行縱向深化設置時，也應考慮學生的學習興趣。由于已有基礎課程的學習情況作為參考，實際操作上可采取選拔機制，從而通過篩選機制讓學生更理性地選擇合適他們的課程，把有限的資源留給真正需要的學生，真正做到教學資源的優化配置。

設置可縱向深化的公選課程體系既有利于師生間的自主選擇，也有利于有潛力、對課程感興趣的學生能在多個非本專業領域得到拓展、延伸的機會。延伸性課程體系與選拔機制并行也在一定程度上避免了學生被迫接受過于難懂的非本專業知識的境況出現，既有利于學生自主化、個性化學習，也有利于提高學生的綜合素質。

五、理論與實踐相結合，切實提高學生的實踐能力

要培養高素質實用型醫學人才，實踐能力的培養必不可少。充足的實踐課時配置既可使學生在理論與實踐相結合的情況下更好地掌握知識與技能，也可避免理論課時過多造成的枯燥感。近年來，各醫科院校對培養學生實踐能力愈加重視，在必修課、限選課等課程的學時分配上也都考慮到了實踐課時的充分配置。以我校臨床醫學專業為例，其必修課的理論、實踐課學時比為1：0.6，限選課的理論、實踐課學時比為1：0.7，實踐學時所占比例較高。

與必修課、限選課相比，公共選修課的實踐課時比例偏低。如我校公選課主要分自然科學、社會科學、醫藥科學、人文藝術四大模塊，其實踐學時比例均相對較低。其中，社會科學類及醫藥科學類的實踐課時較少的情況尤為突出。社會科學類課程實踐課時偏少與學科特性有一定關系，而醫藥科學類的課程卻大多是需要理論與實踐相結合才能達到比較好的教學效果的，其實踐課時偏少的情況確需加以改進。

究其原因，醫藥科學類公選課實踐課時偏少與教學資源調配方面的困難是密切相關的。公共選修課的開課時間多在晚上或周末進行，只有少部分在下午進行，醫藥科學類課程的見習場地多以親赴臨床為佳，但公選課開課時間與醫院可供學生前往見習的時間不太一致。因此，公選課實踐課時在實際操作層面安排起來確有難度。對此，可通過兩種方式進行解決：一是改變固有思維，調整見習的模式，多在校內諸如臨床技能中心等具備條件的一些醫藥類見習場地安排見習。二是結合調查以及案例分析方面的內容增設討論課，讓學生能通過資料搜集、思考、討論等環節更多地使用知識，從而更好地掌握知識。此外，自然科學及人文藝術類課程也應適當安排相應的實踐課時，做到理論與實踐相結合，保證教學實效。

無可否認，當前的公選課程仍有繼續優化的空間。當前各醫學院校在應社會需求對課程體系進行優化改革時，必須對公選課給予足夠的重視。只有以提升學生崗位勝任力為導向，充分尊重學生在學習中的自主權，注重學生創新思維及創新能力的培養，做到理論與實踐相結合，多種信息獲取渠道并行，構建可橫向拓寬，也可縱向深化的公選課程體系，方可切實提升學生綜合素質。

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Optimization of elective courses in medical colleges and universities under the new situation -- Taking a Medical College in Guangzhou as an example

Chen Min-hua

(Guangzhou Medical University, Guangzhou Guangdong,510182, China)

As the important mean to train the medical personnel with the current social demand, public elective courses plays an important role to broaden the students' knowledge, optimize their knowledge structure, improve the comprehensive quality of students. This paper will be based on the problems of the elective courses in medical colleges and universities, to explore the optimization strategy of elective courses in medical colleges and universities under the new situation.

Medical College; optimization of elective courses

G642.3

A

1000-9795（2014）05-0120-02

［責任編輯：劉麗杰］

2014-03-10

陳敏華（1986-），女，廣東廣州人，從事高等教育管理方向的研究。