圍生期全程優(yōu)質(zhì)護理對產(chǎn)婦的影響分析

馮旭輝

（湘潭市二醫(yī)院，湖南 湘潭 411100）

圍生期全程優(yōu)質(zhì)護理對產(chǎn)婦的影響分析

馮旭輝

（湘潭市二醫(yī)院，湖南 湘潭 411100）

目的研究為產(chǎn)婦應(yīng)用圍生期全程優(yōu)質(zhì)護理實際效果，分析其醫(yī)學(xué)價值。方法回顧婦產(chǎn)科分娩產(chǎn)婦90例，將其分成實驗組50例，對照組40例，為對照組進行產(chǎn)前宣教及常規(guī)護理，為實驗組應(yīng)用圍生期全程優(yōu)質(zhì)護理模式，比較兩組自然分娩率及產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果①實驗組產(chǎn)婦中35例可順利分娩，自然分娩率為70%，剖宮產(chǎn)率為30%，對照組產(chǎn)婦中20例順利分娩，剩余20例均中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)手術(shù)，自然分娩率為50%，剖宮產(chǎn)率為50%，實驗組剖宮產(chǎn)率低于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。②實驗組無1例出現(xiàn)并發(fā)癥，對照組共出現(xiàn)5例，實驗組明顯少于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論與對照組相比，實驗組婦產(chǎn)科分娩產(chǎn)婦的護理效果更佳，提示圍生期全程優(yōu)質(zhì)護理可降低剖宮產(chǎn)率及并發(fā)癥發(fā)生率，具有較高的醫(yī)學(xué)應(yīng)用價值。

圍生期；全程優(yōu)質(zhì)護理；產(chǎn)婦；醫(yī)學(xué)價值

1 資料與方法

1.1 資料來源：隨機抽取2013年06月至2013年08月婦產(chǎn)科分娩產(chǎn)婦90例，將其分成實驗組50例，對照組40例，實驗組：年齡22～36歲不等，平均29.65歲，35例初產(chǎn)婦，15例為經(jīng)產(chǎn)婦；文化程度：2例小學(xué)，23例中學(xué)，25例大學(xué)及以上。對照組：年齡20～33歲不等，平均27.66歲，25例初產(chǎn)婦，15例為經(jīng)產(chǎn)婦；文化程度：1例小學(xué)，17例中學(xué)，22例大學(xué)及以上。兩組產(chǎn)婦均選擇自然分娩方式。比較兩組產(chǎn)婦年齡、文化程度等資料，無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 一般方法：取得兩組婦產(chǎn)科分娩產(chǎn)婦許可后，為對照組進行產(chǎn)前宣教及常規(guī)護理，為實驗組應(yīng)用圍生期全程優(yōu)質(zhì)護理模式，在護理過程中盡量消除產(chǎn)婦的不良情緒。

1.3 臨床對比：①觀察兩組自然分娩情況，統(tǒng)計兩組中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)術(shù)的例數(shù)，并進行統(tǒng)計學(xué)比較。②觀察并對比兩組產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況（產(chǎn)后出血、尿潴留、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)褥感染[2]）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：借助SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution[3]）軟件統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦的相關(guān)資料，本研究的剖宮產(chǎn)率、并發(fā)癥發(fā)生率均為計數(shù)資料，應(yīng)用χ2檢驗，用比率表示，以P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率對比：50例實驗組產(chǎn)婦中，35例可順利分娩，

15例因相對頭盆不稱或者胎兒宮內(nèi)窘迫中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)手術(shù)，本組剖宮產(chǎn)率為30%；40例對照組產(chǎn)婦中，20例順利分娩，剩余20例均中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)手術(shù)（從原因上看，14例無法忍受疼痛，2例頭盆不稱、2例產(chǎn)程停滯、2例胎兒窘迫），本組剖宮產(chǎn)率為50%。與對照組相比，實驗組的剖宮產(chǎn)率明顯較低，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示全程護理優(yōu)質(zhì)護理可提高產(chǎn)婦自然分娩率，降低中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率。兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率對比，詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率對比[n（%）]

2.2 兩組產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率對比：實驗組無1例出現(xiàn)并發(fā)癥，對照共出現(xiàn)5例（2例血栓性靜脈炎、1例尿路感染、1例尿潴留、1例產(chǎn)后抑郁），實驗組并發(fā)癥發(fā)生率（0）明顯少于對照組（12.5%），兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示全程護理優(yōu)質(zhì)護理可改善預(yù)后，降低產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率，提高產(chǎn)婦的生存質(zhì)量。兩組產(chǎn)后并發(fā)癥對比，詳見表2。

表1 兩組產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

3 討 論

全程優(yōu)質(zhì)護理（the whole quality of nursing）是以常規(guī)護理為基礎(chǔ)、以患者需求為中心的新型護理模式，旨在深化護理內(nèi)涵、控制服務(wù)成本、提高護理質(zhì)量[4]。

與常規(guī)護理模式相比，全程優(yōu)質(zhì)護理的護理效率及護理質(zhì)量更高，能取得更高的護理滿意度。劉韌平對140例患者實施了圍生期優(yōu)質(zhì)護理，取得了較滿意的臨床效果（護理滿意度為86.46%）。圍生期優(yōu)質(zhì)護理：①進入病房后，先問候產(chǎn)婦，后了解產(chǎn)婦的精神狀態(tài)、生命體征及腹痛情況，與其充分交流、向其講解分娩的優(yōu)點及安全性，盡量放松產(chǎn)婦情緒；②應(yīng)做好對患者的健康宣教工作，禁止其化妝，保證充足的睡眠、水分及營養(yǎng)；③導(dǎo)樂全程陪伴，給產(chǎn)婦提供連續(xù)的心理、生理上的支持和幫助產(chǎn)后叮囑患者早起活動，若產(chǎn)婦不能起床，指導(dǎo)其進行踝關(guān)節(jié)伸屈活動，加速靜脈回流[5]；④密切觀察患者生命體征變化及子宮復(fù)舊、陰道流血情況，防止其出現(xiàn)尿路感染、血栓性靜脈炎產(chǎn)后出血或其他并發(fā)癥。

本文進一步研究了為產(chǎn)婦應(yīng)用圍生期全程優(yōu)質(zhì)護理實際效果，與對照組（產(chǎn)前宣教及常規(guī)護理）相比，實驗組（圍生期全程優(yōu)質(zhì)護理）中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率及產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組（產(chǎn)前宣教及常規(guī)護理），兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。劉韌平的研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.43%，對照組為30.17%。本研究中，實驗組無一例出現(xiàn)并發(fā)癥，對照組5例出現(xiàn)并發(fā)癥，優(yōu)于劉韌平的研究結(jié)果，可能與我院手術(shù)操作細致、護理服務(wù)到位有著十分密切的關(guān)系，提示圍生期全程優(yōu)質(zhì)護理可降低產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率，具有較高的醫(yī)學(xué)應(yīng)用價值。

綜上所述，實行全程優(yōu)質(zhì)護理的工作人員應(yīng)耐心、細心地完成各項護理內(nèi)容，給予患者同情心、愛心，讓其感受到溫暖與關(guān)懷。全程優(yōu)質(zhì)護理模式的應(yīng)用價值值得肯定，可在臨床上進一步應(yīng)用、推廣。

[1] 潘小萍,周曄,麻曉敏,等.全程優(yōu)質(zhì)護理模式對初產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及焦慮抑郁情緒的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,36(16):122-123.

[2] 楊敬曉,楊瑞卿,王秀蘭.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對分娩結(jié)局的影響[J].護理實踐與研究,2013,2(16):22-24.

[3] 劉韌平.圍產(chǎn)期全程優(yōu)質(zhì)護理對產(chǎn)婦的影響[J].齊魯護理雜志,2013,12(16):40-41.

[4] 劉華云,張維,李雪玲.全程優(yōu)質(zhì)護理對減少剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中寒顫的影響[J].齊魯護理雜志,2013,10(16):35-37.

[5] 石華,徐健,張秀銀,等.孕產(chǎn)婦的全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[J].實用醫(yī)藥雜志,2012,29(16):49-50.

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1671-8194（2014）16-0331-02近年來，人們生活質(zhì)量有所提高，對護理工作提出了新的要求，傳統(tǒng)的臨床護理模式已經(jīng)不能滿足婦產(chǎn)科產(chǎn)婦的生理及心理需要，為其應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護理具有十分積極的意義[1]。本文將研究為婦產(chǎn)科分娩產(chǎn)婦應(yīng)用圍生期全程優(yōu)質(zhì)護理實際效果，分析其醫(yī)學(xué)價值，現(xiàn)將分析結(jié)果報道如下。