中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓伴2型糖尿病臨床療效分析

包艷春

(武漢市第八醫(yī)院 心內(nèi)科，湖北 武漢 430010)

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中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓伴2型糖尿病臨床療效分析

包艷春

(武漢市第八醫(yī)院 心內(nèi)科，湖北 武漢 430010)

目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓伴2型糖尿病的臨床效果。方法：選取100例高血壓伴2型糖尿病患者為研究對(duì)象，將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組各50例，其中對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)方法治療，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合法治療，觀察比較兩組的臨床療效。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者血壓平均下降量顯著大于對(duì)照組，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組總有效率為90.0%，顯著高于對(duì)照組的64.0%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓伴2型糖尿病患者療效顯著，可以有效降壓降血糖，具有良好的臨床推廣價(jià)值。

中西醫(yī)結(jié)合；老年；高血壓伴2 型糖尿病；臨床療效

隨著人們生活水平的不斷提高，高血糖和高血壓等疾病的發(fā)病率也越來(lái)越高，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康[1-2]。隨著年齡的升高，糖尿病患病人群明顯集中。高血壓伴2型糖尿病較單純糖尿病更為嚴(yán)重，且并發(fā)癥多，危險(xiǎn)性極高，手術(shù)難度也更大。因此，尋找合適的治療方法顯得尤為重要。本文探究了中西醫(yī)結(jié)合法治療老年高血壓伴2型糖尿病的臨床療效，結(jié)果較為滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例高血壓伴2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組各50例。觀察組中男性32例，女性18例，平均年齡為(57.8±3.65)歲，病程為1.3～15.4年；對(duì)照組中男性28例，女性22例，平均年齡為(55.6±5.23)歲，病程為2.0～14.4年。兩組患者的年齡和性別等一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。詳細(xì)內(nèi)容如表1所示，本次研究對(duì)象選擇符合自愿原則。

表1 兩組患者一般資料比較 [n(%)]

1.2 方法

對(duì)照組采用西醫(yī)治療，每日口服厄貝沙坦150mg和氨氯地平5mg，治療4個(gè)療程(1個(gè)療程為1個(gè)月)。觀察組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，加以中醫(yī)辨證治療。患者每日服用消癉片，其成分為桃仁、川貝母、牡丹皮、郁金、大黃、丹參、玄參、萊菔子等,1個(gè)月為1個(gè)療程，共治療4個(gè)療程。治療過(guò)程中需根據(jù)患者的具體情況決定服藥方法和劑量，4個(gè)療程后觀察對(duì)比兩組的治療效果，并觀察患者是否有不良反應(yīng)。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的恢復(fù)情況，分析血糖、血壓檢查結(jié)果。血糖下降1.5mmol/L，且血壓(舒張壓或收縮壓)下降20mmHg，即為治療效果顯著；血糖穩(wěn)定，血壓下降范圍在10～20mmHg表示治療效果良好；血壓血糖變化不明顯則視為無(wú)顯著效果。有效=顯著+良好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療，兩組患者癥狀均有不同程度的改善，但兩組患者血糖恢復(fù)情況大致相同，無(wú)顯著差異；而在血壓控制方面，觀察組患者血壓平均下降量顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。經(jīng)過(guò)治療，觀察組總有效率為90.0%，對(duì)照組為64.0%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組。詳見(jiàn)表2和表3。

表2 兩組患者具體指標(biāo)治療情況比較

表3 兩組治療有效率比較 (n)

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病的發(fā)病率逐年上升，其中高血壓伴2型糖尿病病情更為嚴(yán)重，且引起的并發(fā)癥較多，增加了手術(shù)難度[3-4]。若不采取相應(yīng)措施控制，將會(huì)造成難以預(yù)料的嚴(yán)重后果。單用西醫(yī)治療可在一定程度上減輕患者病痛，控制血糖血壓水平，但西藥對(duì)機(jī)體的副作用較大，長(zhǎng)期服用可能會(huì)對(duì)肝腎臟造成損害，導(dǎo)致血壓反復(fù)波動(dòng)、不穩(wěn)定。筆者采用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療高血壓伴2型糖尿病患者，擬通過(guò)中醫(yī)辨證療法彌補(bǔ)西藥治療糖尿病型高血壓的局限性。研究發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合療法可減緩西藥帶來(lái)的副作用，提高身體機(jī)能，對(duì)老年高血壓伴2糖尿病有長(zhǎng)遠(yuǎn)的臨床治療意義[5]。

經(jīng)過(guò)治療，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組總有效率達(dá)90.0%，對(duì)照組僅為64.0%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在降血壓方面，中西醫(yī)結(jié)合療法的降壓效果更為顯著。中醫(yī)辨證療法在治療高血壓、高血糖等現(xiàn)代疾病時(shí)，作用機(jī)制有和西醫(yī)本質(zhì)上的區(qū)別。中醫(yī)從疾病根源出發(fā)，通過(guò)提高免疫機(jī)能增強(qiáng)患者自身的降血糖、降血壓功能，而西醫(yī)僅單純地通過(guò)藥物作用降低血糖、血壓，雖可快速起效，但隨著治療時(shí)間的增加，會(huì)產(chǎn)生很多副作用。合理利用中西醫(yī)結(jié)合法治療老年高血壓伴2型糖尿病已經(jīng)成為臨床趨勢(shì)，兩者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，可充分發(fā)揮中醫(yī)固本的優(yōu)點(diǎn)，減少西藥治療引起的副作用，緩解患者癥狀，是治療糖尿病型高血壓患者的有效手段，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 鄧禮洪.糖尿病合并高血壓的中醫(yī)藥治療臨床研究進(jìn)展[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(2):240-241.

[2] 李紅梅.57例糖尿病合并高血壓患者降壓治療臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2010,50(11):113-114.

[3] 張學(xué)明.糖尿病合并高血壓的可能機(jī)制和降壓藥選擇策略[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2010(11):619-621.

[4] MONSALVE M,OLMOS Y. The complex biology of FOXO[J]. Curr Drug Targets,2011,12(9): 1322.

[5] XIONG T, TANG J, ZHAO J, et al. Involvement of the Akt/GSK-3β/CRMP-2 pathway in axonal injury after hypoxic-ischemic brain damage in neonatal rat[J]. Neuroscience,2012,216(2): 123-132.

(責(zé)任編輯：尹晨茹)

2014-01-06

包艷春(1977-)，女，湖北省武漢市第八醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)樾膬?nèi)科。

R2-031;R587.1

A

1673-2197(2014)08-0064-02