中醫(yī)辨證分型與2型糖尿病患者并發(fā)癥相關性探討

葉金梅

(荊門市掇刀區(qū)麻城鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北 荊門 448126)

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中醫(yī)辨證分型與2型糖尿病患者并發(fā)癥相關性探討

葉金梅

(荊門市掇刀區(qū)麻城鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北 荊門 448126)

目的：研究采用中醫(yī)綜合方案治療2型糖尿病患者并發(fā)癥的臨床療效，并探討中醫(yī)辨證分型與2型糖尿病并發(fā)癥的相關性。方法：選取200例2型糖尿病患者為研究對象，在入院治療前對所有患者進行檢查，對相關指標，如膽固醇(TC)、胰島素用量、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)以及患者性別、體質(zhì)指數(shù)(BMI)和年齡等進行記錄，通過酶法和生化檢測分析儀等對患者的相關指標進行分析比較。結(jié)果：腦梗死和冠心病與血瘀證有相關性；高血脂癥和冠心病與陰虛證有相關性；高脂血癥和冠心病與氣陰兩虛證有相關性；腦梗死與陽虛證有相關性。結(jié)論：在2型糖尿病中，氣陰兩虛和陰陽兩虛是最常見的兩種證型，不同的證型與并發(fā)癥存在不同的相關性，在實際臨床治療中需根據(jù)具體情況進行分類治療。

中醫(yī)綜合方案；2型糖尿?。徊l(fā)癥

糖尿病是一種慢性疾病，其是由胰島素分泌和作用缺陷引發(fā)的一種代謝類疾病，主要癥狀為高血糖。糖尿病患者需要接受終身治療，且該病易引發(fā)諸多并發(fā)癥，需進行綜合治療。對于糖尿病患者來說，藥物、運動以及飲食都會對病情發(fā)展產(chǎn)生重要影響。本次實驗選取2012年1月-2013年12月期間來我院接受治療的200例2型糖尿病患者為研究對象，對其資料進行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月-2013年12月期間來我院接受治療的200例2型糖尿病患者為研究對象，在入院治療前對所有患者進行檢查，均符合國際2型糖尿病合并低血糖的診斷標準。其中男性120例，女性80例，年齡27～79歲，平均(49.8±4.9)歲；病程10個月至32年，平均(15.3±4.1)年。所有患者均符合國際2型糖尿病相關診斷標準。

1.2 觀察指標及檢測方法

對患者的相關指標，如膽固醇(TC)、胰島素用量、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)以及性別、體質(zhì)指數(shù)(BMI)和年齡等進行記錄，通過酶法和生化檢測分析儀等對患者的相關指標進行分析比較。

1.3 中醫(yī)辨證證型標準

參照《新藥(中藥)治療消渴病(糖尿病)臨床研究的技術(shù)指導原則)》中制定的辨證分型標準。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS16.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，采用Pearson直線進行相關性分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者中醫(yī)辨證分型結(jié)果

參與本次實驗的患者中有42例為氣陰兩虛型，48例為陰陽兩虛型，具體情況見表1。

表1 患者中醫(yī)證型具體情況

2.2 中醫(yī)證型與并發(fā)癥相關性

患者中醫(yī)證型與并發(fā)癥相關性分析見表2。

表2 2型糖尿病患者中醫(yī)證型與并發(fā)癥相關性分析

3 討論

中醫(yī)治療的目的并非是對糖尿病患者的血糖進行控制，而是預防其后期可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，提高其生活質(zhì)量。目前已有相關研究表明，糖尿病后期的并發(fā)癥類型與其中醫(yī)證型有一定聯(lián)系，對本次參與實驗的病患進行相關研究，也同樣證實了這一結(jié)論。200例患者中，有29例為血瘀證，與腦梗死和冠心病均有聯(lián)系，呈現(xiàn)正相關性；有23例為陰虛證，與高血脂癥和冠心病有密切關系，呈現(xiàn)正相關性；有42例為氣陰兩虛證，與高脂血癥和冠心病呈正相關性；有48例為陰陽兩虛證，與腦梗死存在正相關性；有23例為陽虛證，與腦梗死存在正相關性，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。此外，實驗顯示有18例為氣虛證，但其并發(fā)癥與濕痰夾熱證和氣虛證無相關性。

對于2型糖尿病患者來說，其臨床治療效果的主要評價標準為血糖濃度。已有研究表明，高血糖發(fā)病率會隨著年齡的增長而升高，且病情嚴重程度與病程有較為直接的關系。老年人由于年齡原因，身體各方面素質(zhì)都較差，容易同時患有多種疾病，其中糖尿病病程較長。2型糖尿病的并發(fā)癥會對患者的體重指數(shù)和血脂等方面產(chǎn)生影響，因此進行療效評價時主要采用血糖、尿蛋白等相關指標。目前有研究顯示，在治療2型糖尿病時，單純的西藥治療可提高后期并發(fā)癥發(fā)生率，而中醫(yī)治療可降低并發(fā)癥發(fā)生率，且臨床效果顯著。

本次實驗對所有患者的證型進行了分類研究，并分析了其與不同并發(fā)癥的相關性。實驗結(jié)果顯示，在2型糖尿病中，氣陰兩虛和陰陽兩虛是最常見的兩種證型，不同的中醫(yī)證型與不同的并發(fā)癥之間存在一定的相關性，在實際臨床治療中需根據(jù)具體情況進行分類治療。

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(責任編輯：尹晨茹)

2014-03-13

葉金梅(1973-)，女，湖北省荊門市掇刀區(qū)麻城鎮(zhèn)衛(wèi)生院主管護師，研究方向為婦產(chǎn)科護理。

R255.4

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1673-2197(2014)12-0069-02