丹紅注射液在缺血性腦血管病中的臨床療效

劉震宇

(三門峽市中心醫院，河南 三門峽 472000)

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丹紅注射液在缺血性腦血管病中的臨床療效

劉震宇

(三門峽市中心醫院，河南 三門峽 472000)

目的：探討丹紅注射液對缺血性腦血管疾病的臨床作用及效果。方法：選取120例缺血性腦血管疾病患者，隨機分為對照組和觀察組各60例。對照組采用常規治療，觀察組在此基礎上加用丹紅注射液治療。結果：觀察組治療后血漿黏度平均水平(1.52±0.09)mPa·s，纖維蛋白原平均水平(2.33±0.18)g/L，與治療前統計數據相比均明顯降低(P<0.05)，改善程度明顯優于對照組(P<0.05)。另外，觀察組患者治療后痊愈24例，顯效31例，無效5例，總有效率91.7%，明顯高于對照組(P<0.05)。結論：丹紅注射液在缺血性腦血管疾病的治療中效果明顯，值得臨床推廣應用。

丹紅注射液；纖維蛋白原；血漿黏度；缺血性腦血管

隨著社會的發展和生活方式的改變，缺血性腦血管疾病的發病率逐年升高，患者腦組織中存在局部血液循環障礙，病情發展可能會導致缺血區腦組織的缺氧和壞死進而引起相應的功能障礙，具有較高的致殘率，嚴重危害患者的生活質量和生命健康[1]。相關文獻[2]表明：在常規治療基礎上加用丹紅注射液能取得滿意的臨床效果，為了探討丹紅注射液對缺血性腦血管疾病的臨床作用及效果，筆者回顧性總結我院收治的缺血性腦血管疾病患者120例資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究資料為2011年4月—2013年5月我院收治的120例缺血性腦血管疾病患者，其中男性68例，女性52例，年齡為50～75歲，平均年齡為(60.2±12.9)歲，病程為1～5d，平均病程為(1.9±3.4)d。患者入院治療前有不同程度的語言障礙或者意識模糊等臨床表現,所有納入研究資料經頭顱CT影像學確診為缺血性腦血管疾病。120例患者中有33例為短暫性腦缺血發作，40例為多發性腦梗死，27例為缺血性腦損害，20例為腔隙性腦梗死。統計資料排除標準：排除合并心臟病等基礎類疾病患者，排除精神病患者，排除合并腎功能損傷等嚴重的內科疾病患者。分組方法：120例患者按照治療方法不同分為兩組各60例，對照組選擇常規治療方法治療，觀察組在常規治療基礎上加用丹紅注射液進行治療。兩組患者一般病例資料(平均病程和平均年齡等)差異無統計學意義(P>0.05)，說明兩組缺血性腦血管疾病患者在不同的治療方法下的療效結果具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者通過常規治療方法進行治療：入院后給予靜脈點滴右旋糖酐注射液(使用劑量為250mL，購自四川科倫藥業，國藥準字：H51020230)，將曲克蘆丁(使用劑量為0.4g，購自重慶昌野藥業，國藥準字：H14022941)+胞二磷膽堿粉針劑(使用劑量為1g，購自河北石藥集團，國藥準字：H19993918)與250mL0.9%生理鹽水充分混合后靜脈點滴給藥。另外給予患者腸溶阿司匹林片劑，1日1次，連續治療7天為1個療程，治療2個療程后進行指標統計。觀察組患者在常規治療基礎上加用丹紅注射液進行治療：將丹紅注射液(使用劑量為30mL，購自菏澤步長制藥，國藥準字：Z20026866)與0.9%生理鹽水250mL充分混合后靜脈點滴，1天1次，連續治療7天為1個療程，治療2個療程后進行指標統計。

1.3 療效標準

所有患者連續治療2個療程后進行療效評價：患者意識清晰，語言功能恢復正常，能夠獨自下地行走，患側肢體肌力水平恢復正常者視治療結果為痊愈；患者意識清楚，言語功能不同程度恢復，患側肌力水平不同程度提高者視為顯效；治療前后臨床表現無顯著性變化者視為治療失敗。

1.4 觀察指標

統計120例患者治療前后的血漿黏度水平與纖維蛋白原水平，根據療效標準進行統計并計算治療總有效率(包括顯效率與痊愈率)。

1.5 統計學方法

選擇SPSS19.0統計學軟件包進行統計學分析，獨立樣本平均值資料的組間比較選擇t檢驗，獨立樣本分類計數資料組間比較選擇卡方檢驗，均以α=0.05為檢驗標準，雙邊檢驗方法比較組間數據統計結果差異性是否具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者治療后血漿黏度平均水平(1.52±0.09)mPa·s，纖維蛋白原平均水平(2.33±0.18)g/L，與治療前統計數據相比明顯降低(P<0.05)，改善程度明顯優于對照組(P<0.05)，具體比較結果見表1。

組別血漿黏度(mPa·s)治療前治療后纖維蛋白原(g/L)治療前治療后觀察組2.60±1.021.52±0.09*3.88±0.242.33±0.18*對照組2.62±0.982.08±0.543.79±0.333.12±0.24t0.313.440.452.80P>0.05<0.05>0.05<0.05

注：與治療前相比，*P<0.05。

另外，觀察組患者治療后痊愈24例，顯效31例，無效5例，總有效率91.7%，明顯高于對照組總有效率(P<0.05)，具體比較結果見表2。

表2 兩組患者療效比較

3 討論

由研究數據統計結果來看：觀察組患者治療后血漿黏度平均為(1.52±0.09)mPa·s，較治療前明顯改善，治療前后血漿黏度改善程度明顯大于對照組改善程度(P<0.05)，而血漿纖維蛋白原統計指標也可以推斷出類似規律，由此可以判定在常規治療基礎上加用丹紅注射液在缺血性腦血管疾病的治療中臨床效果更好。

4 結論

缺血性腦血管疾病患者體內的血液黏稠度明顯增高，主要表現為血漿黏度的增高和血漿纖維蛋白原的增大，因此本研究選擇這兩項指標作為療效評價的觀察標準?；颊吣X組織中一條或多條腦血管缺血會導致該供血區局灶性腦功能障礙，從而出現局灶性神經系統癥狀體征并持續數分鐘至數小時，過去的觀點認為，缺血性腦血管疾病發作持續時間在24h以內，研究提示[3-4]，頸內動脈缺血性腦血管疾病患者的平均發作時間為14min，椎基底動脈缺血性腦血管疾病患者的平均發作時間為8min。1/3的缺血性腦血管疾病患者將發展為卒中，而初發的卒中往往會再發。隨治療學的進展，時間窗對缺血性卒中至關重要。現在的論點[5-6]認為1h以內不恢復的缺血性腦血管疾病發作就應視卒中，應積極治療。祖國傳統醫學認為缺血性腦血管類疾病的病理基礎是由于“瘀血阻絡”引起“氣不行血”，因此治療方法應該選擇具有擴充血管和促進血液循環類藥物進行治療。本研究選擇的丹紅注射液的主要成分包括紅花(中醫可用于活血通經、散瘀止痛)和丹參(中醫可用于用于胸肋脅痛、風濕痹痛、癥瘕結塊、瘡瘍腫痛、跌仆傷痛、月經不調、經閉痛經、產后瘀痛等)，現代藥理學研究[7-8]表明兩種藥物主要成分都具有顯著的擴張血管和促進血液循環(降低血液黏稠度)的作用。在常規治療方法基礎上加用丹紅注射液，具有較強的調脂、抗氧化和改善大腦組織缺氧狀態的作用，最終使患者治療效果得到明顯提高，值得臨床推廣應用。

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[8] 孫志海,馬靜.丹紅注射液治療缺血性腦病34例臨床總結[J].臨床合理用藥雜志,2010,03(21):73-73.

(責任編輯：李嵐春)

2014-03-21

劉震宇(1978-)，河南省三門峽市中心醫院神經內科主治醫師，研究方向腦血管疾病。

R743.3

A

1673-2197(2014)12-0108-02