標準化護理語言在社區老年高血壓患者家庭訪視中的應用

侯惠琴 張經倫

【摘 要】目的：探討標準化護理語言在社區老年高血壓患者家庭訪視中的應用價值。方法：使用標準化護理語言對90例社區老年高血壓患者進行家庭訪視，分析結果。結果：家庭訪視后老年高血壓患者的心理社會健康領域、功能健康領域、家庭健康領域、感知健康領域均有顯著改善，與訪視前比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：標準化護理語言在社區老年高血壓患者家庭訪視中具有重要的應用價值，有廣泛應用前景，值得推廣應用。

【關鍵詞】標準化護理語言；社區老年高血壓患者；家庭訪視；應用

【文章編號】1004-7484（2014）04-2057-01

護理工作中，護士的言語會對患者產生影響，恰當的護理語言不僅能使患者心理滿足、保持愉快的心情，還能主動積極的配合工作[1]。護理語言的不恰當，就會引起患者的憂郁、不信任、恐懼，甚至拒絕合作，所以護士應當掌握良好的語言溝通技巧，使用標準化護理語言，進行有效的溝通，才能做好工作[2]。本研究使用標準化護理語言對90例社區老年高血壓患者進行家庭訪視，探討探討標準化護理語言在社區老年高血壓患者家庭訪視中的應用價值，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 研究對象

采用隨機抽樣的方法，選擇90例社區老年高血壓患者則為研究對象，其中男性43例，女性47例，年齡60-81歲，平均（68.5±6.4）歲，以初中及以下文化程度為主，納入標準：年齡≧60歲；智力正常；經社區服務站確診為高血壓患者；經說明后，簽署知情同意書并愿意配合本次研究。排除標準：智力不正常；精神障礙；不能與家庭訪問者溝通；重癥或者終末疾患者。本研究的護理人員應使用標準化護理語言對所有研究對象進行2周1次，連續12次的家庭訪視，30-50min/次。

1.2 家庭訪視方法

評估：使用《社區老年高血壓患者家庭訪視服務首程評估表》收集患者的可觀資料，并與患者及家屬進行訪談收集主觀資料，內容包括一般資料、衛生健康要素、家庭支持功能、健康功能形態。訪談內容包括：患者對高血壓的認識；患者對高血壓并發癥的感受；患者及家屬對疾病知識的認識；患者對高血壓疾病方面的需求。診斷：根據患者存在的護理問題，為其確定護理診斷。確定目標：選擇護理結局名稱，用于護理目標制定，所涉及的領域包括心理社會健康領域、功能健康領域、家庭健康領域、感知健康領域，對每個患者進行得分評估，與訪談前得分進行對比分析[3]。

1.3統計學方法

數據均采用SPSS17.0統計學軟件分析，一般資料采用均數±標準差（ ±S）表示，進行t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1 家庭訪視前后社區老年高血壓患者及家屬護理結局指標比較

家庭訪視后老年高血壓患者的心理社會健康領域、功能健康領域、家庭健康領域、感知健康領域均有顯著改善，與訪視前比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

高血壓是由外周血管阻力和心輸出量兩個基本因素決定，心輸出量又受心率、心臟舒縮功能、回心血量和血容量等多種因素的影響，而外周血管阻力主要受血液粘度和血管口徑的影響，該病是一種常見病和多發病，一般起病緩慢，是引發心、腦血管和腎病的一個重要的危險因素，如果治療不當就會病變成為較嚴重的腦中風、心肌梗死及腎功能衰竭等合并癥[4]。本研究使用標準化護理語言對90例社區老年高血壓患者進行家庭訪視，訪談內容包括：患者對高血壓的認識；患者對高血壓并發癥的感受；患者及家屬對疾病知識的認識；患者對高血壓疾病方面的需求。以人為中心的家庭訪視中，除了人的生理方面，還要考慮人所處的社會狀況、環境、家庭關系、職業、生活習慣、心理、醫療狀況等多方面進行考慮[5]。訪談過程中和藹親切的護理語言是與患者建立良好關系的基礎，而良好的護患關系又是患者提高治療依從性、護士做好護理工作的前提，這就意味著護士使用的溝通方式恰當，護理工作就容易進行，因此在與患者進行溝通時，要使用標準化護理語言，首先護理人員要對患者使用恰當的稱呼，使用恰當的稱呼語是護士與患者進行溝通的起點。其次與患者溝通要有真情實感，多數患者，其心理活動、情緒舉止會十分消極，影響患者的后期治療，因此在與患者交流時，應該以樂觀向上的情緒感染患者；以鎮靜、沉著的心情來安慰患者。標準化護理語言所提供的科學的家訪內容結合護理程序的連續性、順序性、循環性等特點，可為高血壓患者提供一個全面整體的家庭訪視，即為高血壓患者提供優質的家訪服務。

本文的研究結果顯示，家庭訪視后老年高血壓患者的心理社會健康領域、功能健康領域、家庭健康領域、感知健康領域均有顯著改善，與訪視前比較差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，標準化護理語言在社區老年高血壓患者家庭訪視中具有重要的應用價值，有廣泛應用前景，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 李婉玲，王蕓，吳治.綜合醫院的護士對老年抑郁癥患者的識別及護理[J]. 現代護理，2006，12（25）：2391.

[2] Gloria M，Howard K.護理診斷、結局與措施.吳劍云，應菊素，譯[J]. 北京：北京大學醫學出版社，2010，88.

[3] 齊科研，黃慧，呂澤平，等.血脂異常與高血壓的關聯研究：社區人群心腦血管事件前瞻性研究系列之十一[J]. 中國老年保健醫學，2009，7（1）：43-45.

[4] 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南（2010年修訂版）[J].中國實用鄉村醫生雜志，2012，19（12）：1-15.

[5] 杜文娟，李新輝. 對我國應用標準化護理語言必要性的思考[J]. 中國實用護理雜志，2012，12（34）：7-9.

作者簡介：

侯惠琴，主管護師，老年病護理、老年護理管理