醫院建設工程項目投資控制與管理的重要性及優化策略探微

楊甄

【摘要】本文通過分析加強醫院建設工程項目投資控制與管理的重要性，結合醫院建設工程管理與審計，分析了建設項目的決策時期、設計時期與實施時期三個階段加強投資控制與管理的方式，希望能為我國醫療工程項目建設提供參考意見。

【關鍵詞】醫院建設工程項目 投資 控制 管理

由于我國經濟建設的飛速發展，節約型經濟社會建設力度的不斷增強，建設項目的施工過程與結構設計都應該在保證質量的前提下充分優化并完善其功能成本。為了能夠在社會主義市場經濟體制下發展我國衛生事業，滿足衛生事業在社會經濟體制下的需求，我們應不斷擴大和規范建設醫療機構，增強綜合型醫療機構建設工程的決策，提升對醫療工程項目的科學管理水平。同時還要宏觀把握醫療工程項目的建設標準，掌握醫療工程項目的施工進度，加強對工程項目投資的控制和管理，最大限度地利用工程項目建設投資成本，以實現經濟效益最優化。因此，如何對醫院建設工程項目的投資進行有效管理和控制是工程建設企業需要探究的問題。本文通過筆者自身多年的工作經驗和對我國醫療工程項目建設的研究，闡述了關于項目投資控制與管理的重要性和內容，希望能為我國醫療工程項目建設提供參考意見。

一、關于醫療建設項目投資控制與管理的重要性

對醫療建設項目進行投資控制與管理應貫穿于整個項目建設過程中，包括項目決策時期、項目設計時期、項目實施時期與項目完工時期。項目投資由項目工程費、設施設備購置費、建設其他費、建設期利息等組成。要將整個建設項目的投資控制在合理范圍內，就必須從組織、預算、合同等各方面著手，加強對建設工程項目全過程的管理。由于醫療建設項目建設周期長、規模大，對人力、財力、物力的消耗大，必須注重資金投入后的經濟效益，一旦決策出現失誤，將帶來巨大的經濟損失。因此，必須合理控制投資，在項目建設的整個過程中，依據不同時期所具備的特點進行反復計價，按照建設程序合理分配不同時期的投資準確度，充分顯示投資合理性，保證項目投資的有效控制。對建設項目投資的控制不僅能夠有效避免投資突破限額，還能夠讓建設單位、設計單位和施工單位加強管理，保證人力、財力、物力等資源能夠合理分配和充分利用，實現最好的經濟效益與社會效益。

二、醫院建設工程項目投資控制與管理的舉措

要想有效控制和管理建設工程投資，就要在項目決策時期、項目設計時期與項目實施時期將工程的投資額控制在限定范圍內，優化建設工程項目投資的控制與管理，以此實現工程投資目標，保證在各個項目建設中人力、財力與物力能夠合理分配，防止“三超”情況的產生，保障工程完工后決算控制能夠在審計的概算范圍里完成。

（一）加強項目決策時期的投資控制

建設單位要充分意識到編制投資預算的重要性，投資預算是項目建設前期重要的工作環節，有決策性意義的文件，更是分析建設項目資金效果的理論依據。因此必須審核預算的編制是否符合相關的標準規定；審核工程合同的簽訂是否符合法規，條款是否嚴密和完備。責任、義務、數量和質量、工期、造價、付款比例與結算方式、保修等內容是否明確完整。預算編制和合同簽訂完必須經領導審批同意后并于開工前交財務科、審計科各一份，方可施工。

審計科必須審核該工程項目是否具有專業資質的會計師事務所或相應部門出具的概算，是否有院部的可行性認證報告，是否有領導的批示，是否有立項批文，是否有按投資計劃和相關程序報政府部門申報批準的批文。參與政府招標和內部招標的工程是否按規定程序和要求進行。在施工前，審查該項目是否有招標合同，施工方和監理方有無資質證書。

（二）加強項目設計時期的投資控制

首先項目主管部門要負責組織編制設計方案的工作，工程項目必須嚴格執行基本建設程序，堅持先勘察、后設計、再施工的原則，在編制方案的過程中必須組織專家及相關科室人員進行反復認證，廣泛聽取各部門的意見，方案得到大家一致認可后方可定稿。設計方案的最終定稿必須要有分管院長、項目主管部門的負責人、工程所在科室的分管院長、科主任、護士長簽名認可。設計方案一經確認不得隨意變更修改，確因客觀原因需修改時，需報請院領導審批同意。經簽字認可的設計方案方可交醫院內部招標中心送專業機構進行預算編標。

在設計方案過程中，我們必須消除輕設計的理念，控制工程投資要從設計做起，將工程造價進行有效控制，保證設計質量符合國家標準。同時還要采用限額設計，依據經批準后的投資預算控制設計方案，不僅要保證各專業實現使用功能，還要按照分配的投資限額進行設計，嚴格控制總投資額不被突破。在對工藝技術方案進行選擇時，先進技術方案有效率高、產品質量好的優點，但相對投資較大。因此，我國在建設醫療機構時要依據實際情況，以提高效益為基礎，合理有效地運用先進技術方案與新工藝。

（三）加強項目施工過程中的投資控制

對施工中的項目工程，審計科必須不定期地進行跟蹤審計，項目主管部門必須安排專人去現場對材料的評判、質量、等級等實時進行監督，核對其是否符合合同的要求并進行書面驗收簽字，防止施工方偷工減料、以次充好。

工程造價必須嚴格控制在國家規定的預算范圍內，對在施工中必須新增的工程項目，施工方必須要有詳細的書面說明，并經相關領導簽證后方可施工，簽證金額確認范圍規定如下：a.增補工程預算金額在3000元內的由項目主管部門科長、項目所在科室的負責人、審計科長三方簽證確認方可施工；b.增補工程預算金額在3000元至1萬元內的必須有項目主管部門的分管院長、項目所在科室的分管院長、審計科長簽證確認方可施工；c.增補工程金額在萬元以上的必須有院長、紀檢委員、項目主管部門的分管院長、項目所在科室的分管院長、審計科長簽字確認方可施工。

三、結束語

綜上所述，控制與管理醫院建設工程項目的投資需要利用科學技術原理以及經濟和法律手段，在項目建設過程中的各個階段，運用科學的計價辦法和合理的計價依據，確定投資預算、設計預算、施工圖預算，以此實現最佳投資效益。

參考文獻

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