臨床護理路徑在慢性支氣管炎患者中的療效分析

王曉紅

【摘 要】目的：分析臨床護理路徑慢性支氣管炎患者中的臨床應用效果。方法：選擇2012年5月-2013年8月在我院接受治療的128例慢性支氣管炎患者隨機平分為觀察組、對照組各64例，分別行護理路徑護理、常規護理，并對組間滿意度、住院費用等進行比較。結果：觀察組依從性、滿意度、健康知識評分等均明顯高于對照組，觀察組住院時間、費用均少于對照組（P<0.05）。結論：對慢性支氣管炎患者行臨床護理路徑護理，可有效提高患者的依從性、健康知識掌握水平、滿意度，有效降低患者的住院時間、費用。

【關鍵詞】慢性支氣管炎；臨床護理路徑；應用

【文章編號】1004-7484（2014）04-2278-01

慢性支氣管炎是一種臨床多發病和常見病，其簡稱為慢支。急性支氣管炎進一步發展是該病的主要致病因。隨著環境污染及社會老齡化程度的不斷加深，慢支的發病率逐年呈上升趨勢[1]。患病后，對患者的身心健康及生活質量造成嚴重影響。科學的護理方式可有效提高治療效果。臨床護理路徑是一種新型的科學、高效護理模式。我院對64例慢支患者實施臨床護理路徑，取得良好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2012年5月-2013年8月在我院接受治療的128例慢支患者平分為兩組作為研究對象。性別：男81例，女47例；年齡：19-71歲，平均（45.2±8.2）歲；病程：2-19年，平均（9.2±3.1）年。128例患者均《慢性支氣管炎臨床診斷及療效判斷標準》中的慢支評定標準。兩組患者性別、年齡、病情等資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

隨機將128例慢支患者平分為對照組、觀察組各64例。對照組患給予常規護理服務，觀察組實施臨床護理路徑護理服務。具體護理措施如下：①組間臨床護理路徑小組。小組組長由護士長或科室主任擔任，副組長由責任護士擔任，對小組各成員進行職責分工。患者入院后，對患者病情進行詳細評估，然后指定出具有針對性的臨床護理路徑個性化方案。②了解患者文化水平、職業等信息后，對患者進行針對性健康宣教。宣教以慢支疾病知識講解、并發癥、注意事項等為主要內容，提高患者對自身疾病常識的了解。緩解或消除患者恐懼、焦慮等情緒，使患者盡量保持輕松、樂觀的心態，積極主動地配合醫生進行相應治療和護理。③飲食護理。患者住院期間給予高維生素、高熱量等多種高營養類食物，并給患者及其家屬介紹飲食健康對病情恢復的重用作用，鼓勵患者保持健康的飲食習慣及生活習慣。④用藥護理。指導患者科學選擇藥品，用藥時需詳細了解藥物的藥效、劑量、不良反應等情況。用藥過程中出現異常反應時，應及時接受積極診治。⑤心理護理。慢支的治療周期較長，且發作具有反復性，多數患者患上該病后受心理及生活上受到極大困擾，因此患者極易產生煩躁、悲觀等消極情緒。在護理工作中，護理人員應保持和藹可親的態度，積極主動多于患者進行語言和情感交流，建立和諧的醫患關系，增強患者的信任感。幫助患者去除消極情緒，以積極、樂觀的態度配合醫生治療與護理。⑥呼吸道護理。指導患者掌握有效的排痰方法，讓呼吸道保持良好通暢性，指導和鼓勵患者進行有效的呼吸訓練及有氧運動，改善呼吸功能，增強體質。⑦護理過程中，及時對患者病情變化、護理完成情況等進行詳細記錄，并進行相應的分析。患者快出院時，將事先準備好的健康知識掌握調查表、滿意度調查表、出院評價表等交于患者，并指導其進行有效填寫。護理小組就調查表情況進行討論分析，總結問題及經驗，才、對護理中存在問題進行相應的整改和完善。

1.3 觀察指標

在患者出院前1天，對其進行治療依從性、健康知識評分、滿意度、住院時間及費用等調查。

1.4統計學分析

數據使用SPSS14.00軟件進行處理，采用t檢驗處理計量資料，計數資料使用X2檢驗，以P<0.05作為具有顯著性統計學差異。

2 結果

2.1健康知識評分、滿意度、治療依從性比較

觀察組的健康知識評分（90.2±4.9）、滿意度（100%）、治療依從性（93.8%）均明顯高于對照組，組間比較具有顯著差異性，有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2住院時間、費用比較

觀察組的住院時間、費用均明顯少于對照組，組間比較具有顯著差異性，有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

慢性支氣管炎是臨床常見呼吸系統疾病，其具有感染性。臨床癥狀表現為反復發作性咳嗽、咯痰有時伴有輕微喘息。其病情具有進程緩慢的特點，當病情進展到一定程度時，常并發肺動脈高壓、肺源性心臟病等嚴重性疾病[2]。慢支的發生同時受多種因素共同作用，病原復雜。在治療上，主要以控制及緩解癥狀為主。該病的治療時間較長，患者服藥療程長，給患者及其家庭的身心和經濟造成沉重負擔。

臨床護理路徑是一種積極科學性、高效性的新型護理模式，主要是根據患者的具體病情制定針對性護理方案，整個護理服務工作由專業護理小組實施。臨床護理路徑對護理工作人員具有良好的指導性，同時也可使患者了解自身護理目標，提高患者主動配合護理工作的積極性[3]。在本次研究中，我院對觀察組64例患者實施臨床護理路徑護理，結果顯示觀察組患者的治療依從性、健康知識評分、滿意度均明顯高于對照組，患者住院時間、費用均明顯低于對照（P<0.05）。

綜上所述，對慢支患者實施臨床護理路徑，可有效提高患者的依從性、健康知識掌握水平、滿意度，同時有效降低患者的住院時間、費用，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 班博.實施臨床路徑促進護理實踐發展[J].中國護理管理，2012，11（8）：215-216.

[2] 吳袁劍云，李慶功.臨床路徑：醫院的生存和發展策略[J].當代護士，2012，12（12）： 302-303.

[3] 崔更力.護理干預對慢性支氣管炎患者主觀幸福感與生活質量的影響[J].中國實用護理雜志，2011，5（9）：316-317.