助產護理對防止新生兒窒息的效果分析

宋慧

【摘 要】目的：對助產護理在新生兒窒息的預防和治療方面效果進行分析研究。方法：將我院產科收治的足月產婦隨機分為兩組，常規組接受常規護理干預，護理組接受助產護理干預，比較兩組產婦新生兒窒息發生情況。結果：接受助產護理的產婦組，其新生兒窒息發生率明顯低于接受常規護理的產婦組，p<0.05。結論：在產前對產婦進行助產護理干預能夠有效預防新生兒窒息的發生，提高新生兒質量，降低新生兒窒息發生率，值得進行臨床推廣。

【關鍵詞】助產護理；新生兒；窒息；護理效果

【文章編號】1004-7484（2014）04-2310-02

新生兒窒息是胎兒產后常出現的一種危象，主要表現為嬰兒在出生后因呼吸發生抑制導致低血氧癥、酸中毒和高碳酸血癥的臨床病癥，被認為是胎兒窘迫的延續[1]。新生兒窒息對胎兒的身體健康危害極大，會影響胎兒的腦部發育，因而為了降低新生兒窒息發生率，產科醫護人員應該積極采取相應護理措施對產婦和胎兒進行護理干預，有效預防新生兒窒息的發生。本文主要對我院在產前采用助產護理干預在新生兒窒息預防方面的效果進行了分析，并與接受常規護理干預的產婦組進行了比較，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取自2011年4月至2013年12月間我院產科收治的足月產婦共2060例，年齡為23～34歲，平均為28.6±3.6歲，產次為1～3次，平均為1.2±0.3次，其中初產婦共1364例，經產婦696例。接受剖宮產的產婦共有952例，陰道自然分娩的產婦有1108例。將產婦隨機分為兩組，每組各1030例產婦，兩組產婦在年齡、分娩方式、產次等方面不具有明顯差異。

1.2護理方法 常規組產婦在產前、產中及產后均接受常規分娩護理，包括心理護理、疼痛護理和基礎護理；護理組產婦在接受助產護理干預，具體包括：（1）心理護理，助產護士在產婦產前對產婦進行心理護理干預，向產婦講解胎兒分娩的具體過程，減輕產婦對即將到來的分娩過程的恐懼心理，減少心理因素對胎兒的影響；（2）對胎兒儲備能量進行檢測。助產士在產婦生產前應該對產婦妊娠史進行了解，對產婦情況進行初步評估。同時在產前應用胎兒監護儀對胎兒的胎心情況進行監測觀察，對產婦的血壓、脈搏、心率等生命指標進行觀測，對胎位進行檢查，了解胎兒在宮內儲備情況，若胎心監護出現異常，則應及時與產科醫生進行溝通，盡快采取措施進行處理；（3）針對胎兒窘迫采取預防措施。在產前助產護士應該半小時對胎心進行一次測量，確定胎兒情況，若無異常可讓產婦下床行走，以便加快產程。同時，有很多胎兒窘迫發生在產程活躍期階段，這一階段助產士應該嚴密監測胎心情況，若出現變化則應立即采取相應處理措施預防胎兒窘迫發生。同時，在分娩過程中，助產士還應對產婦進行呼吸指導，維持產婦的血氧飽和度，預防胎兒窘迫的發生。

1.3觀察項目 對兩組產婦產后新生兒窒息發生情況進行記錄，計算相關發生率，并進行比較。

1.4統計學方法 采用SPSS16.0對兩組產婦新生兒數據進行統計分析，并對相關發生率進行卡方檢驗，其中p<0.05說明兩組數據間具有明顯差異。

2 結果

兩組產婦產后新生兒窒息情況如表1所示，從表中可以看出，護理組的新生兒窒息發生率明顯低于常規組，p<0.05。發生窒息的新生兒在經過相應治療和護理干預后，均成功復蘇。

3 討論

新生兒窒息是產科臨床常見危象，多是由胎兒在分娩時缺氧、缺血引起的[2]，被認為是胎兒窘迫的延續。新生兒窒息對胎兒生理健康影響極大，長時間缺氧會對胎兒的大腦造成不可逆轉的損傷，影響胎兒神經系統和智力發育[3]，因而為了減少新生兒窒息的發生，產科醫護人員在產婦分娩前和分娩時應積極采取相應措施進行干預，以有效預防新生兒窒息的發生。本文主要對助產護理在新生兒窒息預防方面的效果進行了分析，結果顯示，與接受常規護理干預的產婦組相比，接受助產護理的產婦組，其胎兒在產后發生窒息的比率明顯低于常規產婦組，這說明助產護理能夠有效預防新生兒窒息的發生，提高母嬰質量。助產護理主要是通過為產婦配置專門的助產護士，對產婦在產前以及分娩過程中出現的情況進行處理，幫助產婦順利完成生產。在本次研究中，我院產科護理人員對于護理組產婦實施的助產干預主要包括三個方面，分別是心理護理、胎心監護以及胎兒窘迫預防處理。其中心理護理是產科護理中的重要內容，通過心理指導能夠有效改善產婦的焦慮、恐懼狀況，減小非生理性因素對胎兒的影響。同時，助產士應該加強對產前和產中胎兒的胎心監護工作，胎心的變化情況直接反映著胎兒的身體情況，一般來說，正常胎兒的胎心基線率為120～160次/min，在胎動時胎兒的心率加速控制在15次/min以上[4]。另外，新生兒窒息多是由胎兒窘迫引起，因而助產護理中對胎兒窘迫進行預防護理是助產護理干預的重要內容。對于產前未檢查出胎兒窘迫的產婦，助產士應該將護理重點放到產程活躍期，在此階段，產婦由于宮縮力度或頻率增加，會產生強烈的疼痛感，這時助產士在對產婦進行安撫時還應嚴密觀測胎兒胎心變化情況，若胎心出現多次明顯減速狀況，則應立即讓產婦改變體位來改善胎兒缺氧狀況，預防胎兒窘迫的發生。

綜上，助產護理干預能夠有效預防新生兒窒息的發生，降低新生兒窒息發生率，提高產科母嬰質量。

參考文獻：

[1] 楊芝英.助產士助產護理對產婦分娩質量的影響研究[J].中國醫藥指南，2013，11（7）：361-362.

[2] 陳曉軍.全程責任制助產護理模式對自然分娩的影響[J].醫學理論與實踐，2013，26（17）：2352-2353.

[3] 肖文化，李志理.分娩時預防新生兒骨折的助產護理體會[J].中外醫學研究，2013，11（8）：110-111.

[4] 趙姝婷.溫馨助產護理干預應用于產科中的護理效果[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2013，13（8）：453-454.