淺談小兒肺炎的治療和預防

趙麗斯　霍婧偉

【摘 要】 目的：分析研究小兒肺炎的臨床診斷、臨床治療以及預防措施。方法：選取2013年以來于我院兒科救治的106例肺炎患兒作為研究對象，根據入院病床單雙號將其分為觀察組和對照組兩組，各53例。確診病情后兩組患兒均實施通氣、抗感染、補液等常規治療，其中觀察組使用復方異丙托溴銨+布地奈德進行超聲霧化吸入進行輔助治療；對照組使用鹽酸氨溴索靜脈注射進行輔助治療。治療期間詳細觀察和記錄患兒情況，發現異常立即處理。結果：通過采用不同的輔助治療方法，觀察組患兒肺部陰影、發熱、咳嗽消退時間以及平均住院時間明顯低于對照組；臨床療效明顯高于對照組。兩組相比p<0.05，差異具有統計學意義。結論：小兒肺炎臨床治療重點在于通氣、抗感染、補液，同時根據患兒情況實施必要的輔助治療。通過本文研究發現，復方異丙托溴銨+布地奈德進行超聲霧化吸入輔助治療肺炎患兒臨床療效顯著，值得臨床推廣使用。另外，肺炎常年病發于小兒，發病率較高，平日應加強預防。

【關鍵詞】 小兒肺炎 支原體肺炎 阿奇霉素 臨床療效

【中圖分類號】 R722.13+5 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0146-01

小兒肺炎是呼吸道疾病的一種，在臨床較為常見，且常年均易病發。一旦病發肺炎一定要及時治療，否則易病起患兒呼吸衰竭、休克、麻痹等并發癥，嚴重危及患兒健康[1]。我院近年來在肺炎患兒的臨床治療上大多實施通氣、抗感染、補液等常規治療，同時在常規治療基礎上使用復方異丙托溴銨+布地奈德進行超聲霧化吸入治療，臨床療效顯著，現將總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年以來于我院兒科救治的106例肺炎患兒作為研究對象，其中男56例，女50例，年齡2-6.5歲，平均年齡為（2.8±1.6）歲，病程3-15d，平均病程為（5.5±0.5）d。根據入院病床單雙號將其分為觀察組和對照組兩組，各53例，兩組患兒在姓名、年齡、病程等方面情況無顯著差異，具有可比性。

1.2 臨床診斷

患兒救治第一時間立即詢問患兒平日情況以及臨床表現，診斷病情，并進行鑒別診斷。經診斷，106例患兒均符合肺炎診斷臨床標準[2]。

1.3 臨床治療

確診病情后兩組患兒均實施通氣、抗感染、補液等常規治療，其中觀察組在常規治療基礎上使用復方異丙托溴銨+布地奈德進行超聲霧化吸入治療；對照組患者在基礎治療上使用鹽酸氨溴索靜脈注射治療，劑量每天15mg，每天1次[3]。治療期間詳細觀察兩組患兒情況，記錄其肺部陰影、發熱、咳嗽消退時間以及平均住院時間。

1.4 療效判定

（1）痊愈：肺部陰影、濕啰音以及咳嗽咳痰完全消失，通氣功能恢復。（2）顯效：肺部陰影、濕啰音以及咳嗽咳痰明顯消失，通氣功能恢復。（3）有效：肺部陰影、濕啰音以及咳嗽咳痰有所消失，通氣功能好轉。（4）無效：肺部陰影、濕啰音以及咳嗽咳痰無變化，通氣功能無明顯好轉[4]。

1.5 統計學方法

所得數據采用SPSS13.0軟件包處理，計數資料行x2檢驗，計量資料行t檢驗，比較以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者癥狀消失時間以及住院天數情況

通過治療和觀察發現，觀察組患兒肺部陰影、發熱、咳嗽消退時間以及平均住院時間明顯低于對照組，p<0.05，差異顯著，具有統計學意義，詳細如表1所示。

2.2 兩組患兒臨床治療療效情況

通過治療和觀察發現，觀察組患兒臨床治療有效率明顯高于對照組，兩組對比p<0.05，差異顯著，具有統計學意義，詳細如表2所示。

3 討論

小兒肺炎為兒科臨床的多發常見性呼吸系統疾病，再加上小兒機體尚不具備完善的免疫功能，抵抗能力十分有限，極易病發并發癥。加之，小兒肺炎合并心力衰竭通常還具有病情進展迅速以及病死率高的特點，若患兒未能得到及時有效的搶救性治療則可能導致嚴重后果[5]。

發病急、病情進展迅速為小兒肺炎最為顯著之臨床特點，尤其對低年齡段的嬰幼兒而言，其病勢多更為兇猛，并常常誘發多種并發癥。同時，在肺炎發病初期，家長忽視患兒病情的情況比較普遍，往往單純將病癥一般的感冒和發熱對待，尤其在應用一定退燒藥后，更可能將肺炎的早期癥狀掩蓋，進而延誤了病情的診斷與治療，之后肺炎病情持續加重，最終并發癥多種并發癥[6]?；诖耍R床在接診發熱患兒時就應引起高度重視，若患兒有連續高熱、食欲低、精神萎靡等癥狀時，就應進一步確診患兒病情。在本組106例患兒經醫務人員詳細確診后，均符合肺炎診斷臨床標準，同時及時進行治療。

小兒肺炎的治療關鍵在于通氣、抗感染和補液，因此臨床治療一般均是首要進行通氣、抗感染和補液等常規治療，其次再根據患兒情況選取必要的輔助治療。本文觀察組中的53例患兒在常規治療基礎上使用復方異丙托溴銨+布地奈德進行超聲霧化吸入進行輔助治療；對照組中的53例患者在常規治療基礎上使用鹽酸氨溴索靜脈注射治療，劑量每天15mg，每天1次。通過治療期間的觀察和護理，觀察組患兒肺部陰影、發熱、咳嗽消退時間以及平均住院時間均明顯低于對照組；治療后觀察組患兒臨床有效率為98.11%，對照組患兒臨床有效率為92.45%。兩組對比，觀察組明顯高于對照組，p<0.05，差異顯著，具有統計學意義?？梢姡菏褂脧头疆惐袖邃@+布地奈德進行超聲霧化吸入對肺炎患兒進行輔助治療臨床療效顯著，值得推廣使用。另外，小兒肺炎還具有一定的復發率，尤其在節氣多變之時其發病率可顯著升高，因此治療期間需囑咐患兒家屬積極做好相關預防措施，如果懷疑有肺炎或心衰癥狀應立即就醫，爭取在病程進展早期及時給予救治以降低心力衰竭等并發癥的發生率。

參考文獻

[1]劉文娟.小兒肺炎臨床治療分析[J].中外女性健康（下半月），2013（01）：140-140.

[2]羅雪蓮.小兒肺炎臨床常用治療方案研究進展[J].中外女性健康（下半月），2013（02）：34-36.

[3]劉文娟.小兒肺炎臨床治療分析[J].中外女性健康（下半月），2013（01）：140-140.

[4]劉迎春.中西醫結合對小兒肺炎熱、咳、痰、喘四主癥消失時間的影響[J].中醫兒科雜志，2013，9（04）：19-20.