舒適護理在ICU護理中的應用效果研究

鮑巧燕

【摘 要】 目的：探討舒適護理在ICU護理中的應用效果及意義。方法：選取我院2010年1月至2012年12月收住ICU病房的52例患者為觀察研究對象，以護理方式的不同分為觀察組（舒適護理組）和對照組（常規監護護理組）各26例，觀察兩組患者治療護理效果差異，指導臨床護理實踐。結果：舒適護理的ICU患者在臨床疾病治愈、并發癥、滿意度等方面好于對照組， 兩組比較有明顯差異（P<0.05）。結論：舒適護理是一種有效的臨床護理模式，能盡可能地滿足患者對舒適的需求，可以顯著改善患者預后，有效降低ICU綜合征的發生，促進患者康復，值得臨床應用。

【關鍵詞】 ICU 舒適護理 應用效果 研究

【中圖分類號】 R473 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0160-01

ICU為重癥加強護理病房，是臨床治療的重要組成部分，隨著老齡化的加快及交通工具的變革，各種突發病、交通事故患者日益增多，ICU患者病情危重，并在心理上有焦慮、恐懼心理，這使得臨床需要提供更高層次的護理措施，如何進行有效護理，改變以往常規的護理模式，使患者在ICU達到最愉快的狀態或縮短、降低不愉快的程度是臨床護理研究的方向，我院對部分病例進行舒適護理干預，取得了一定的效果，下面就此措施及應用分析報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年1月至2012年12月收住ICU病房的52例患者為觀察研究對象，其中觀察組（舒適護理組）26例中，男14例、女12例，年齡36～68歲，平均52歲，包括腦卒中10例、消化性穿孔出血6例、交通意外骨折傷5例、各項手術后返回ICU患者5例；對照組（常規監護護理組）26例中，男16例、女10例，年齡40～70歲，平均55歲，包括腦卒中9例、消化性穿孔出血8例、交通意外骨折傷6例、各項手術后返回ICU患者3例。所有患者均進行心電監護儀持續監測，兩組從年齡、性別、疾病類型等各方面比較差異不大（P>0.05），具有可比性。

1.2 臨床概述

重癥監護室（ICU）是集中治療、監護和護理急危重癥患者的病室，收治的患者大多為嚴重創傷、大手術后及必須對生命指標進行連續嚴密監測和支持者、臟器功能衰竭病人等，患者存在嚴重的生理與心理不適，嚴重影響患者的預后，采取合理、有效的護理措施極其重要，舒適護理為一種新型護理模式，是一種整體的、個性化的、創造性的、有效的護理模式，針對各種因素引起的不舒適，研究出解決問題的方法，給予積極舒適護理，以減輕患者的不適，使患者身心處于最佳狀態從而促進患者康復。

1.3 方法

1.3.1 對照組 進行常規監護護理，主要措施為常規基礎護理和各項指標監護（具體略）

1.3.2 觀察組 進行舒適護理，具體為：

1.3.2.1 基礎措施 盡量給患者提供一個溫馨舒適的ICU治療環境，保持整潔干凈，為患者提供柔軟平整、干凈的床鋪，營造更加舒適、人性化的病房，減少噪音，技術操作要輕盈，儀器設備發出的聲音調至合適大小，有些患者有意識清醒后極易受病情影響，產生煩燥，需鎮靜護理。

1.3.2.2 細節舒適護理 幫助患者取合適體位，借用適當的襯墊翻身及進行適當的肢體按摩并肢體活動，以促進患者舒適感， 患者心理有悲觀情緒，加上肌力下降，不能進行常規活動，影響生存狀況，一些患者還可伴有疼痛，對于疼痛要及時查明原因，并給予積極有效地處理，觀注生活細節，大便秘結可給灌腸，必要時挖出干結糞便，用復方硼砂溶液做好口腔護理。保證患者的睡眠，夜間盡量關燈或使用柔和的光線。

1.3.2.3 心理護理 ICU危重患者身體處于應激狀態，產生恐懼、焦慮，需要提供心理護理，加強溝通與交流，促進心理舒適，向其介紹ICU的環境，講解重癥監護的重要性及必要性，取得積極配合，運用非語言交流消除患者緊張不安的情緒。

1.4 療效評定

對所有患者在入住ICU后4周進行病情統計及主觀感受隨訪，觀察患者心理及生存狀況。

1.5 統計學方法

采用SPSS13.0統計學處理，計量資料以%分率表示，且進行t 檢驗，以P<0.05有統計學意義。

2 結果

在護理期間，對照組發生3例壓瘡、1例燙傷意外，觀察組僅有1例并發癥。觀察組26例患者中，傷殘率3.84%，并發癥率3.84%，入住ICU時間7.2±2.4d，患者滿意度96.15%，對照組26例患者中，傷殘率11.53%，并發癥率15.38%，入住ICU時間12.7±2.2d，患者滿意度76.92%，兩者相比有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

ICU患者病情上有著危重、體虛、多有不同程度的意識障礙等特點[1]，而且都是臥床病人。一些患者在進入ICU病房后由于對環境的不適應及恐懼還可出現一系列以精神癥狀為主的一種臨床綜合征，表現為譫妄、焦慮。這與疾病、自身認識不足、ICU環境因素、認知障礙密切相關。

實踐中我們發現，ICU常規的護理顯然不能滿足病情和患者需要，隨著現代護理學科的發展，護理工作不再是單純簡單的技術操作，更應注重“以人為本”的護理過程，因此舒適護理逐漸應用到ICU病房。從結果來看，舒適護理更利于患者安全，保證手術成功，促進患者更快康復，并對整個病情的預后有著積極治療意義。我們體會到危重病人作為護理對象有著復雜、特殊的一面，舒適護理時必須詳細了解病情，掌握病人心理情緒反應，為患者做好細節護理，使舒適性得到提高。不能翻身床者協助更換體位，并進行四肢被動活動和肌肉按摩[2]。

綜上舒適護理是一種有效的臨床護理模式，能盡可能地滿足患者對舒適的需求，可以顯著改善患者預后，有效降低ICU綜合征的發生，促進患者康復，值得臨床應用。

參考文獻

[1]黃妮娜，劉愛俠，盧嫦清，何軍；舒適護理在ICU呼吸衰竭有創機械通氣患者中的應用效果 護理實踐與研究[J].2013，10（22）：126—128

[2]信夢雪.舒適護理在預防ICU綜合征中的應用[J].現代中西醫結合雜志，2011，20（18）：2332-2333.