66例糖尿病足住院患者的護理干預及效果分析

高進山

【摘 要】目的：觀察糖尿病足患者采取護理措施進行干預的效果。方法：抽取我院2011年3月～2013年12月收治的66例糖尿病足住院患者，分成觀察組與對照組，對照組采取常規護理干預，觀察組在對照組護理基礎上應用整體護理干預。結果：觀察組患者心理狀態、空腹血糖、餐后2h血糖等指標與對照組對比，改善情況較為明顯（P<0.05）。結論：糖尿病足住院患者采取護理措施進行干預，能有效控制血糖，改善患者的心理狀態。

【關鍵詞】糖尿病足；住院患者；護理干預；效果

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-2329-02

糖尿病患者在周圍神經病變或者周圍血管神經病變的情況下，因為深層組織破壞、足外傷、潰瘍以及感染等因素造成的嚴重并發癥，稱為糖尿病足[1]。糖尿病足是造成糖尿病患者死亡、殘疾的危險因素，對患者的生活質量、身體健康有著較大的影響，加大護理力度對糖尿病足患者治療效果的提高有著非常重要的作用。本文就我院2011年3月～2013年12月收治的66例糖尿病足住院患者，采取護理措施進行干預，獲得較為明顯的效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院2011年3月～2013年12月收治的66例糖尿病足住院患者作為研究對象，男38例，女28例，年齡在45～80歲之間，平均年齡（60.2±2.7）歲，患者糖尿病史在3～25年之間，平均病史為（15.3±5.2）年。根據Wagre分級標準對患者潰瘍程度進行分析，其中30例1～2級，36例3～4級。本組研究對象餐后2h血糖為（19.8±6.7）mmol/L，空腹血糖為（12.1±5.1）mmol/L。將并發動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎等患者全面排除。隨機分成觀察組與對照組，每組33例。兩組患者在性別、年齡、病史、潰瘍分級、空腹血糖、餐后2h血糖等一般資料沒有明顯區別（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規護理干預，觀察組在對照組護理基礎上應用整體護理干預，具體體現如下。

1.2.1心理護理

糖尿病嚴重并發癥中糖尿病足是較為常見的一種，患者心理上容易出現厭食、抑郁、緊張以及焦慮等負面情緒。醫護人員應該加大與患者的溝通力度，通過專業技術、良好語言獲得患者的信任，使護患關系維持在良好的范圍內。對于患者在治療過程中的存在的疑問，應該詳細的給予解答，使患者心理壓力得到解除，確保治療依從性得到明顯提高。

1.2.2足部護理干預

由于糖尿病足患者常會發生觸覺減退、溫覺減退等癥狀，患者在洗腳時應該防止用力、過度的搓洗，控制水溫在38℃～40℃的范圍內，禁止通過熱水袋熱敷、熱水燙腳、冷水洗腳等，完成擦洗后通過軟布將水擦干。每隔一段時間對腳趾甲進行修剪，鞋襪應該有著良好的通風以及合適的寬松度。通過軟枕合理的墊高患肢，使患部負重的情況得到減輕，盡量使患者站立、行走等得到改善，重視維持患肢的溫度，加快血液循環的速度。另外，醫護人員應該讓患者進行訓練患肢，避免肌肉萎縮的情況。如患者分泌物以膿性呈現，應該根據實際的情況，采取針對性的藥物對患處給予濕敷處理，1～2次/d。

1.2.3健康教育干預

采取健康教育、預防性宣傳等措施給予干預能夠促進發生糖尿病足的概率得到明顯降低。護人員應該采取小組討論、單人講解、多媒體教學、宣傳手冊發放等措施確保患者對糖尿病足護理、預防全面了解，使患者自我管理能力得到明顯提高，使患者依從性得到增加。

1.2.4生活護理干預

讓患者確保有規律的生活、合理的生活作息，控制飲食在合理的范圍內對血糖水平控制、體重控制有一定幫助。指導患者對每日總熱量進行控制以及計算，規定用餐的用量以及時間，應該盡可能的食用維生素高、低鹽低脂的食物，有著多樣化的食譜。禁止患者吸煙飲酒，合理的進行運動鍛煉，合理的運動能夠促進胰島素敏感性得到增加，從根本上促進血糖得到降低。通過分析患者的身體條件、年齡等區別，引導患者進行打太極拳、游泳、騎車、慢跑、舞蹈等運動，通常情況下，在用餐后1h給予運動，30min～60min/次，讓患者以循序漸進的方式進行合理的運動。

1.3 統計學分析

通過SPSS16.0統計學軟件分別統計以及分析兩組患者的研究數據，通過（ ±s）表示計量資料，通過t檢驗，采取x2檢驗計數資料，組間數據對比差異明顯，以P<0.05代表具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者心理狀態改善情況

觀察組采取綜合護理措施給予臨床干預后，SDS、SAS指標與對照組相比，改善情況較為明顯，組間數據對比差異明顯（P<0.05），詳見表1。

2.2對比兩組患者護理前后血糖改變情況

觀察組患者采取護理措施進行干預后，血糖控制情況明顯優于對照組，組間數據對比差異明顯（P<0.05），詳見表2。

3 討論

糖尿病常見并發癥中糖尿病足具有較高的發病率，護理人員在患者住院治療時采取綜合護理措施給予臨床干預，分別給予足部護理、健康教育、運動指導、飲食指導、心理護理等方面干預措施，促進患者治療效果明顯提高，使患者住院過程中心理存在的負面情緒得到明顯改善，確保患者住院期間自我管理、自我保健的能力有所增加，使患者與治療活動互相配合，從根本上將糖尿病足致殘率、病死率降低，促進患者生活質量得到明顯提高[2]。

參考文獻

[1] 張翅.糖尿病足患者基于醫院-社區的護理干預[J].中國實用醫藥，2011，2（23）： 366-367.

[2] 凌長纓.護理干預在預防糖尿病足發生中的應用研究[J].醫學信息（中旬刊），2010，7（03）：182-183.