中醫(yī)整體調(diào)理在糖尿病患者護理中的臨床效果觀察

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【摘 要】目的：探討中醫(yī)整體調(diào)理在糖尿病患者護理中的意義。方法：選取已在我院明確診斷的糖尿病患者186例，隨機分為實驗組及對照組各93例，實驗組除給予藥物治療及健康教育外，還接受中醫(yī)整體調(diào)理護理干預(yù)，對照組單純給予醫(yī)囑藥物治療，隨訪比較兩組患者在干預(yù)后第6、12、24個月的空腹血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）和體重指數(shù)（BMI）的變化情況。結(jié)果：兩組患者體重指數(shù)、空腹血糖和HbAlc均有下降，實驗組較對照組降低更為明顯。結(jié)論：長期堅持實施中醫(yī)整體調(diào)理對糖尿病患者的體重、血糖控制有明顯效果，值得在糖尿病患者中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；中醫(yī)；護理；臨床效果

【文章編號】1004-7484（2014）04-2424-01

糖尿病是一種由于胰島素分泌的相對或絕對不足引起的以血糖升高為主要特征的全身代謝性疾病，臨床主要表現(xiàn)為多飲，多食，消瘦，乏力等。隨著社會的發(fā)展，糖尿病已經(jīng)成為臨床常見病、多發(fā)病之一。中醫(yī)將糖尿病歸為“消渴癥”范疇，是由飲食不節(jié)、情志失調(diào)、先天稟賦不足等因素引起的[1]。本文對中醫(yī)整體調(diào)理在糖尿病患者護理中的應(yīng)用價值進行了探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月～2012年2月間在我院明確診斷的糖尿病患者186例，其中男性101例，女性85例，年齡20歲～85歲，平均年齡59.3歲；其中1型糖尿病患者53例，2型糖尿病患者133例；病程6個月～15年；排除：嚴(yán)重心、腎、肝功能不全者，嚴(yán)重感染者，酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥者。所有患者被隨機分為實驗組及對照組各93例，兩組間一般情況無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組遵照醫(yī)院醫(yī)囑給予口服降糖藥或注射胰島素治療，以及常規(guī)健康教育。實驗組在此基礎(chǔ)上還接受中醫(yī)整體調(diào)理干預(yù)，主要包括：①加強對糖尿病的中醫(yī)理論認(rèn)識；②注重中醫(yī)食療；③加強情志護理；④合理安排鍛煉；⑤藥物和血糖儀的正確服用方法；⑥加強生活護理。

隨訪比較兩組患者在干預(yù)后第6、12、24個月的空腹血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）和體重指數(shù)的變化情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者體重指數(shù)、空腹血糖和HbAlc均有下降，實驗組較對照組降低更為明顯，詳見表1。

3 討論

糖尿病的發(fā)病率正處于逐年上升趨勢之中，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，患者的生存期較以往有了較大的改善。然而隨著病程的加長，并發(fā)癥發(fā)生的概率卻進一步增加，為了避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，采取長期有效的綜合護理干預(yù)尤為重要[2]。本組研究中，具體護理方案如下：

3.1 加強對糖尿病的中醫(yī)理論認(rèn)識

應(yīng)讓患者認(rèn)識到糖尿病是一種慢性、終身性疾病，目前尚不能根治，必須終身進行綜合治療和護理，而不僅僅是依靠藥物。認(rèn)識到糖尿病病因多由素體陰虛、情志內(nèi)郁、勞欲過度、飲食不節(jié)等引起，若遷延日久，陰損及陽，可致氣陰兩虛或陰陽俱虛。在治療康復(fù)過程中，若失治誤治、護理不當(dāng)，常可并發(fā)雀目、瘡瘍、癰疽、水腫、中風(fēng)等癥[3]。

3.2 注重中醫(yī)食療

糖尿病人飲食有一定的講究，應(yīng)做到合理和節(jié)制。中醫(yī)認(rèn)為過食肥甘厚味易致脾胃積熱，損耗肺、腎之陰而加重病情。因此護理人員應(yīng)囑咐患者以低糖、低脂、高纖維為準(zhǔn)，宜清淡，忌食肥甘厚味和辛辣刺激之品。對于口渴甚者，可常煎麥冬、鮮蘆根水等飲用。

3.3 加強情志護理

中醫(yī)認(rèn)為人體因情志失調(diào)而致五志化火，與消渴病的發(fā)生發(fā)展有著非常密切的關(guān)系。護理人員應(yīng)以和藹可親的態(tài)度穩(wěn)定患者不良情緒，利用轉(zhuǎn)移等方法使其進行積極的自我心理調(diào)節(jié)。

3.4 掌握藥物和血糖儀的正確服用方法

正確掌握降糖藥物服法及注射胰島素的方法，了解藥物的作用、不良反應(yīng)及使用注意事項。教會患者掌握血糖儀的正確用法，了解血糖測定結(jié)果的意義及其評價。

3.5 合理安排鍛煉

提倡患者參加有益的體育活動，如打球、打太極拳等。叮囑患者在運動時應(yīng)適度，量力而行，循序漸進，有利于病情的改善。

3.6 加強生活護理

提倡規(guī)律的生活作息制度，戒除煙酒，注意個人衛(wèi)生，做好足部護理，預(yù)防各種感染。

參考文獻

[1] 王慧研.糖尿病的中醫(yī)護理及健康教育[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2011，25（2）：100-101.

[2] 楊嘉慧，王琦.中醫(yī)特色糖尿病健康教育對社區(qū)2型糖尿病患者自我照顧行為的影響[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2010，13（2）：411-414.

[3] 王桂芳. 糖尿病康復(fù)的中醫(yī)護理[J] .時珍國醫(yī)國藥，2008，19（5）：2312 -2313.