【觀點】

李晴輝　高媛媛　謝波等　羅森林　陳燕穎等　唐云菊　張新益

健康風險評估系統的實現與應用

除了常規的健康體檢外，健康風險評估也逐漸走進人們的生活。

醫院健康風險評估系統是在對流行病學數據、醫學數據及臨床資料等大樣本統計分析和加權處理的基礎上確定疾病風險因素和風險度，并引進哈佛計算模型實現對個人的健康風險評估，通過疾病風險預測、健康管理計劃、飲食和運動計劃等措施達到預防疾病和促進個人健康的目的。

慢病管理新模式的構建研究

構建以社區為基本結構單元、以患者同伴支持互助小組為主體、以大醫院的多學科教育團隊為支撐、以志愿者組成的社區慢病管理服務團隊為輔助的一體化社區慢病管理網絡，能夠有效提高患者的依從性、消除患者的孤獨感、改善患者的自我管理行為。

據此，醫院一社區一患者一志愿者一體化慢病管理模式是現階段國情背景下可實現的一種模式，具有可推廣價值。

基于膳食平衡指數和營養曲線的個體膳食評價方法

結合基于膳食平衡指數的膳食結構評分和基于營養曲線的能量評分方法，引入能量權值系數構建個體膳食評價模型。

通過實驗表明，該模型對個體膳食評價準確率為90%，能夠為個體膳食提供有效指導；能量和膳食結構評分結果可與慢性疾病高危人群預警模型形成閉環，為疾病的早發現、早干預、健康促進提供有效的膳食干預方法。

“雙心醫學”模式管理社區心血管慢病患者

采用PHQ-9患者健康問卷與GAD-7廣泛性焦慮量表，通過對社區內部分心血管慢病患者進行抑郁焦慮早期篩查，發現有23.4%的患者有焦慮情緒；12.4%的患者有抑郁并焦慮情緒；8.9%的患者有抑郁情緒。

據此，今后社區心血管慢病管理要引入雙心醫學工作思路。