誰來培訓健康管理師

謝朝暉

健康管理師的出現為健康管理服務在中國逐步形成一個產業提供了人力資源基礎。如果健康管理師隊伍在建立的過程中能夠做到高質量、高層次、規范化、專業化，健康管理師一定能夠滿足市場上日益增長但目前尚無人提供的各種健康需求。本人參加了兩期健康管理師的培訓工作和學習，并對健康管理師培訓的若干問題進行了思考，愿與大家商討。

1.當前我國健康管理師培訓的背景和現狀

2005年10月25日，中國勞動和社會保障部正式發布了第4批11種新職業，其中包括健康管理師。根據衛生部人工發[2000]第94號文，衛生部職業技能鑒定指導中心在衛生部領導下負責衛生行業職業技能鑒定的有關工作。為規范和指導健康管理師的隊伍建設，2006年2月28日，衛生部職業技能鑒定指導中心成立了以陳君石院士為主任委員，由19名專家組成的健康管理師國家職業專家委員會。2006年12月17日至2007年1月11日，在衛生部職業技能鑒定指導中心的支持下中國協和醫科大學繼續教育學院主辦了衛生部健康管理師國家職業資格培訓示范班；2007年2月2日至9日，新探健康發展研究中心主辦了“2007衛生行業健康管理師師資高級研修班”，對健康管理師的教學工作進行，有益的探索和實踐。此外，從衛生部職業技能鑒定指導中心了解到，已經批準了37個具備健康管理師培訓資質的單位作為國家正規的健康管理師培訓機構，它們也正在按照衛生部職業技能鑒定指導中心的統一要求培訓未來的健康管理師。

毋庸置疑，健康管理是一個朝陽產業，在健康管理師培訓的起步階段，社會上出現了亂辦班、亂培訓，魚目混珠的現象。從互聯網搜索工具google查詢可見，有人聲稱，在社會上已出現了幾十名健康管理師；據衛生部職業技能鑒定中心的工作人員反映，更有甚者，居然拿著自稱是國家正規健康管理師的證書去衛生部職業技能鑒定指導中心應聘工作。試想國家健康管理師的認證標準還沒有公布，又哪里會有正規的健康管理師？由此表明一個事實，目前國內健康管理培訓的市場還很無序，需要國家主管部門進一步規范。

2.健康管理師培訓的重要意義

（1）健康管理事業發展的需要：健康管理是對個體或群體的健康進行全面監測、分析、評估、提供健康咨詢和指導以及對健康危險因素進行干預的全過程。隨著人口老齡化進程的加快，慢性病的增加，健康管理的服務應時而生，健康管理作為一個嶄新的事業，還有許多人不了解，從事健康管理的專業人員匱乏，國內也無學校培訓專業的健康管理專業人才。事業要發展，高素質的專業人才的培養是必不可少的。

（2）健康管理師職業發展的需要：2005年，國家設定了健康管理師職業，為健康管理師的培訓工作拉開了序幕。健康管理是一門綜合性的交叉學科，涉及預防醫學、臨床醫學、社會醫學等領域十多門學科。健康管理師將承擔起采集和管理個體或群體的健康信息，評估個體或群體的健康和疾病危險因素，進行個體或群體的健康咨詢與指導，應對健康危險因素并進行干預工作。他們的工作業績將直接影響到健康管理師職業的興衰，健康管理師的高質量、高層次、規范化和專業化需要嚴格的準入制度和規范化的培訓來維系。

（3）健康管理師職業特點的需要：從健康管理師的職業特點可見，健康管理師應具有一定的醫學和公共衛生背景，與醫務人員和公共衛生人員一樣具有相同的職業道德，在工作中能夠嚴格遵循醫學和公共衛生倫理守則；具有良好的人際關系和溝通能力以及社區動員組織和協調能力；屬于以腦力勞動為主的職業知識技能型勞動者，是衛生行業特有的國家職業。其職業特點決定了其培訓的高標準和專業化，但可惜的是目前很多資質不夠的培訓機構盲目招生，造成培訓市場的混亂。北京媒體論壇指出：目前健康管理師培訓中魚目混珠的現象，會敗壞健康管理職業的聲譽，損壞群眾切身利益，需要引起高度警覺。因此，只有經過衛生部職業技能鑒定指導中心資質認證的培訓機構才符合舉辦健康管理師培訓的要求，也才能完成健康管理師高質量培訓的使命。

3.健康管理師培訓的途徑和方式

（1）基礎培養模式：主要的培養對象是健康管理師的管理者。在我們未來的健康管理師隊伍中，會有資深的臨床專家，剛剛從臨床一線退下來，打算繼續為健康管理事業貢獻余熱。他們有豐富的臨床經驗、高度的責任心，對他們的培訓應放在健康管理最新理念的傳播上，明確健康管理的基本概念、基本理論以及服務的意義，掌握健康管理的特點及其發展的思維模式，為今后擔當健康管理師的帶頭人打下基礎。除了資深的臨床專家，還有一些雖沒有醫學背景，但他們熱愛健康管理事業，知識面寬，具有創造性思維，頭腦靈活，對他們的培訓除，宏觀掌握一些醫學基礎知識外，重點也應放在健康管理的理念和國內外健康管理前沿信息的追蹤上，他們能利用自己原專業的長處，為健康管理事業添加新的血液。可避免醫學院校教育思維的束縛，更能放開手腳開拓一片嶄新的天空。

（2）技能培養模式：主要培養具有醫學大專以上學歷、符合健康管理師職業申報條件的人員。他們在學校均學過預防醫學和臨床醫學領域的基礎理論課程，除了掌握健康管理的理念外，更重要的是結合實習、實踐的教學掌握一定的實際工作技能，將理論的知識更好地應用到健康管理的實踐中。另外，培訓中還要加入一些社會人文知識的內容，因為醫學院校大多沒有人文課程，有些醫學院校的畢業生不知如何與服務的對象交流，不能很好地了解客戶的需求。作為一個合格的健康管理師僅有技術和愛心是不夠的，更重要的是應具有很強的溝通能力，這樣，他們所傳達的健康理念才容易被服務對象接受，才能促使其改變不健康的生活方式，改善健康狀況，而健康管理師的工作業績及價值才能體現出來。

（3）師資培訓模式：師資培訓的重點應放在觀念的轉變、思維方式轉變和整體化教學方法的訓練和強化上。強調健康管理獨特的思想、觀念和方法的形成。在教學上應探討一條實效可行的方法組織理論教學，如：教師應認真備課、備大綱、備教材、備教學參考資料。人常說，給學生一杯水，教師需有一桶水。教師知識豐富了，才能得心入手，講解自如。教師除了注重研究教材外，還要了解學生的背景，所學專業和所從事的職業，這也是決定教學質量的重要環節。教學方法也是必不可少的。俗話說：凡事預則立，不預則廢。為了上好一堂課，教師應做好充分準備。首先是著裝，一個不尊重學生的老師是很難得到學生愛戴的；其次是授課時要有激情，一個面無表情，聲音平淡，內容枯燥的講課最終會變成催眠曲；第三，教師應善于與學生互動，根據學生的特點，健康管理師培訓的對象大多是從事與健康管理相關的職業的人員，年齡偏大，有一定的工作經驗并且愿意與同學分享，此時教師可應用討論的方式，讓大家互動起來，發現他們的困惑再有針對性地進行講解，既實用又能調動大家學習的積極性。至于用何種教具、設備、演示、示范和語言的組織，可根據學員的情況而定。第四，教師應有自己獨特的講課風格，無論活潑型、幽默型、冷幽默型、典雅型、奔放型、睿智型等都可。教師授課質量的好壞直接影響學員對健康管理的興趣及健康管理觀念與思維方式的形成。教師的職責不僅僅是授業解惑，更重要的是育人。

4.健康管理師培訓的基本要求

制定健康管理師培訓管理體制，建立培訓機構：建立衛生部職業鑒定中心、國家健康管理培訓中心、省市健康管理培訓工作站三級健康管理培訓工作分級管理體制。

由衛計委成立健康管理培訓中心，負責制定全國崗位培訓規劃、法律、法規、政策，進行統籌協調，宏觀管理工作。制定規范化培訓考核標準，選擇評估建立健康管理培訓工作站，承擔具體的培訓任務。

選擇有條件的管理規范的健康管理單位作為實踐教學基地，負責完成實習教學任務。逐步形成以國家培訓中心為龍頭，以省市培訓工作站為骨干、實踐教學基地為基礎的健康管理師培訓網絡。

建立健康管理師崗位資格證書制度。實行持證上崗。健康管理師師資應將經過規范化培訓。經考核合格，獲得衛生部頒發的健康管理師師資證書。從事健康工作的人員應具有一、二、三級健康管理師證書，實行先培訓后上崗。持證上崗是整個健康管理師崗位培訓制度的核心。

健康管理師培訓制度的條件保障：1）政府重視，完善健康管理師培訓配套政策；2）法律保障。按照先培訓，后上崗原則，嚴格上崗程序。對違反無證上崗的從業人員，由衛生主管部門或勞動人事部門責令用人單位限期清退，并對用人單位進行處罰；對健康管理師培訓機構違反規定達不到培訓效果，亂發證、亂收費等問題應依法追究其主管領導和有關人員的責任，并對該機構進行處罰整頓。

健康管理師知識結構和能力的要求：1）知識結構應包括：預防醫學、醫學基礎知識、健康管理學、社會學，主要表現為掌握現代健康管理的理論和方法的基礎上，滲透以下內容：心理、倫理、語言的藝術、人際溝通、市場營銷等方面；2）技能要求為：服務的技能、管理的技能（計劃、評估、咨詢、干預），人際交流的技能，市場營銷的技能。

5.開展健康管理師的培訓急需解決的問題

健康管理師培訓制度的建立：培養高質量的健康管理師是一項艱巨的工作，需要政府的支持，建立與健全相關的政策和制度，形成一整套標準的培訓管理的體制非常必要。

規范健康管理師培訓課程內容：集中力量組織專家和優秀的教師對培訓課程進行標準化設計，調整教學內容所占的比重，如健康管理的理念和國際上各個國家健康管理的發展現狀應加重比例；各科專業基礎知識只做宏觀介紹，應減少篇幅，但可推薦參考書籍；技能部分應具體化，多加些實例；附錄應加入常用指標的正常值，以便查詢。

完善健康管理師師資隊伍建設：一支知識全面。技術過硬，結構合理的健康管理師師資隊伍是培訓合格的健康管理師的重要前提。認真做好授課教師的評估，并及時將學員意見反饋給任課教師，定期舉辦教學討論會，各章節授課教師互相交流經驗，形成一個授課團隊，使傳授給學員的知識更連貫系統，不斷總結經驗，提高教學質量。

完善健康管理師培訓實習基地建設：首先國家主管部門應制定健康管理師培訓實習基地的標準，之后由符合條件的單位申報，經專家論證后，確定為實習基地。實習基地負責選擇帶教老師，經過培訓，承擔健康管理師的實習帶教任務。

總之，健康管理師的培訓是一項重要而艱巨的工作，需要各部門各界人士的積極配合和支持。