網(wǎng)絡(luò)成癮，是不是一種精神疾病？

鞏琳萌

由北京軍區(qū)總醫(yī)院制訂的《網(wǎng)絡(luò)成癮臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》于2013年11月8日在京通過(guò)專家論證后，引起了各大媒體和網(wǎng)友們的普遍關(guān)注。

網(wǎng)絡(luò)成癮，究竟如何界定？它是否是一種精神疾病？近日，標(biāo)準(zhǔn)的主要制定者、北京軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)學(xué)成癮科主任陶然接受新華網(wǎng)記者的專訪，對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮概念的出爐、界定和意義等做出了解答。

上網(wǎng)時(shí)間長(zhǎng)≠網(wǎng)絡(luò)成癮

“并非喜歡上網(wǎng)、每天上網(wǎng)的時(shí)間很長(zhǎng)，就是網(wǎng)絡(luò)成癮了。網(wǎng)絡(luò)成癮需要具備幾大癥狀。”陶然說(shuō)。

首先，出于非工作學(xué)習(xí)目的每天上網(wǎng)6小時(shí)以上，這是網(wǎng)絡(luò)成癮的一個(gè)時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)。如果為了工作每天在網(wǎng)上逗留10個(gè)小時(shí)，這樣不能算是網(wǎng)絡(luò)成癮。

其次，這種上網(wǎng)狀態(tài)持續(xù)了3個(gè)月以上，才能構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)成癮的病程標(biāo)準(zhǔn)。陶然說(shuō)，暑假里一些孩子連續(xù)上了2個(gè)月的網(wǎng)，但是開學(xué)之后他能夠把心收回來(lái)，這就不能算是網(wǎng)絡(luò)成癮。有些孩子暑假結(jié)束后仍然走不出來(lái)，整個(gè)狀態(tài)一直持續(xù)超過(guò)3個(gè)月，就有可能是網(wǎng)絡(luò)成癮。

第三，社會(huì)功能即學(xué)習(xí)、工作和交往的能力因長(zhǎng)期上網(wǎng)而受損。陶然說(shuō)，長(zhǎng)期沉迷于網(wǎng)絡(luò)可能導(dǎo)致對(duì)自己的學(xué)業(yè)及工作前途感到悲觀、自我評(píng)價(jià)過(guò)低、情緒低落、做事情沒有興趣、愉快感下降、與人交流過(guò)少甚至害怕與人交往，這就是網(wǎng)絡(luò)成癮；而如果社會(huì)功能并沒有受損，就不能算是網(wǎng)絡(luò)成癮。

另外，對(duì)網(wǎng)絡(luò)的使用有強(qiáng)烈的渴求或者沖動(dòng)感，對(duì)網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生心理依賴；如果減少或者停止上網(wǎng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)周身不適、煩躁、易怒、注意力不集中、睡眠障礙等戒斷反應(yīng)。這是診斷其為網(wǎng)絡(luò)成癮的必備標(biāo)準(zhǔn)。

網(wǎng)絡(luò)成癮≠“精神病”

根據(jù)《網(wǎng)絡(luò)成癮臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的定義，網(wǎng)絡(luò)成癮是指?jìng)€(gè)體反復(fù)過(guò)度使用網(wǎng)絡(luò)導(dǎo)致的一種“精神行為障礙”，表現(xiàn)為對(duì)網(wǎng)絡(luò)的再度使用產(chǎn)生強(qiáng)烈的欲望，停止或減少網(wǎng)絡(luò)使用時(shí)出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，同時(shí)可伴有精神及軀體癥狀。

“網(wǎng)絡(luò)成癮屬于精神類疾病‘成癮這個(gè)疾病的范疇。”陶然說(shuō)，“世界衛(wèi)生組織有相關(guān)規(guī)定，凡是精神疾病必須具備兩點(diǎn)：第一，給自己和他人帶來(lái)痛苦；第二，社會(huì)功能受損。網(wǎng)絡(luò)成癮的人都具備這兩條。”

他說(shuō)，網(wǎng)絡(luò)成癮患者都有行為和心理的問(wèn)題，行為方面，就是天天跑到網(wǎng)上，被迫停止使用網(wǎng)絡(luò)就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的戒斷反應(yīng)；心理方面，表現(xiàn)為在情感、認(rèn)知方面有偏差，因長(zhǎng)期過(guò)度上網(wǎng)而對(duì)現(xiàn)實(shí)生活產(chǎn)生嚴(yán)重的不適應(yīng)感，悲觀、沮喪、社交恐懼、容易緊張。這些都是精神類疾病的癥狀。

“但是精神疾病涵蓋的范圍非常之廣，網(wǎng)絡(luò)成癮并非常人理解的‘精神病‘瘋子。”陶然說(shuō)，一提到精神疾病，有些人首先就想到“瘋子”，這其實(shí)是很淺表的理解。一些心理、行為問(wèn)題。包括抑郁癥、神經(jīng)衰弱、癔癥實(shí)際都屬于精神類疾病的范疇。

陶然說(shuō)，在國(guó)外，如美國(guó)、荷蘭，也是將網(wǎng)絡(luò)成癮作為一種精神疾病來(lái)看待。孩子玩網(wǎng)游成癮責(zé)任主要在家長(zhǎng)

陶然介紹，網(wǎng)絡(luò)成癮可以分為網(wǎng)絡(luò)游戲成癮、網(wǎng)絡(luò)色情成癮、網(wǎng)絡(luò)關(guān)系成癮、網(wǎng)絡(luò)信息成癮、網(wǎng)絡(luò)交易成癮等五大類。其中網(wǎng)絡(luò)游戲成癮所占的比重最大，患者多為男孩；其次是網(wǎng)絡(luò)關(guān)系成癮，患者多為女孩。

“網(wǎng)絡(luò)游戲可以玩，但是要有節(jié)制。”陶然說(shuō)，“我們一些孩子玩網(wǎng)絡(luò)游戲上癮，大致由4方面原因所致，其中最主要的是家庭。”

陶然說(shuō)，家庭中最主要的是家庭教育方式和家庭關(guān)系。有的家長(zhǎng)喜歡暴力、批評(píng)的教育方式，即“控制型”的，造成孩子沒有長(zhǎng)成應(yīng)該長(zhǎng)成的“自我”；同時(shí)，夫妻關(guān)系不和諧，甚至存在夫妻雙方利用孩子向另一半開戰(zhàn)的情況，這些都可能造成孩子網(wǎng)絡(luò)成癮。

陶然尤其強(qiáng)調(diào)了父親在家庭中的重要性。他說(shuō)，父親在傳統(tǒng)家庭中代表著權(quán)威、榜樣、規(guī)則，對(duì)于孩子的成長(zhǎng)起到非常重要的作用；中國(guó)青少年心理成長(zhǎng)基地收治的網(wǎng)癮患者，多數(shù)缺乏父愛。

造成網(wǎng)癮的第二個(gè)因素是學(xué)校。陶然說(shuō)，部分網(wǎng)癮患者的老師或多或少地存在著情緒暴力，愛發(fā)脾氣、愛訓(xùn)人；學(xué)校評(píng)價(jià)體系過(guò)于單一，用成績(jī)好壞評(píng)價(jià)學(xué)生。“有的孩子可能學(xué)習(xí)不是特別好，但是其他方面很優(yōu)秀，這些孩子在學(xué)校中得不到肯定，就可能投向網(wǎng)絡(luò)世界的懷抱。”陶然說(shuō)。

第三個(gè)因素是孩子自身。如果一個(gè)孩子有多動(dòng)癥、抑郁癥等，就比其他孩子更容易網(wǎng)絡(luò)成癮。

第四個(gè)因素在于游戲。角色扮演、多人一起玩的游戲很容易造成網(wǎng)絡(luò)成癮。這種游戲可能會(huì)給孩子帶來(lái)成就感、滿足感；同時(shí)出于“哥們義氣”，孩子也有可能加入網(wǎng)絡(luò)游戲的隊(duì)伍，并最終成為網(wǎng)癮患者。

最后，網(wǎng)吧有著不可推卸的責(zé)任。陶然說(shuō)，一些不法網(wǎng)吧，一天24小時(shí)都在營(yíng)業(yè)，為孩子整夜上網(wǎng)提供了場(chǎng)所。網(wǎng)癮患者需要專業(yè)治療

陶然說(shuō)，部分網(wǎng)癮患者會(huì)有伴發(fā)癥，比如抑郁、焦慮、強(qiáng)迫、社交恐懼；另外還有共病的情況，比如先有多動(dòng)癥、品行障礙的情況，然后網(wǎng)絡(luò)成癮。這些情況治療起來(lái)是非常困難的，最好由精神科的醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的治療，否則可能無(wú)法徹底解決問(wèn)題。

他說(shuō)，國(guó)外精神病學(xué)界、醫(yī)學(xué)界也將網(wǎng)絡(luò)成癮看作一種精神類疾病，美國(guó)也即將出臺(tái)相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。“既然是疾病，最好由醫(yī)院來(lái)治療。”

陶然說(shuō)，“《網(wǎng)絡(luò)成癮臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》的推出，為醫(yī)生提供了診斷的依據(jù)，同時(shí)給所有上網(wǎng)的人一個(gè)警醒——上網(wǎng)上到什么程度就可能會(huì)成為精神疾病，這樣將產(chǎn)生很好的預(yù)防作用。

（本文來(lái)自新華網(wǎng)）