《臨床檢驗》課程教改實踐

劉秀磚

【摘 要】《臨床檢驗》課程是醫學檢驗專業的一門重要的專業核心課程，課程組教師堅持理論與實踐結合，重在“實踐”，實踐與技能并重，重在“應用”，采用以任務引領為核心，凸現“工學”結合，“教、學、做”一體的教學模式改革實踐，教學效果顯著。

【關鍵詞】臨床檢驗；教學模式；改革；實踐

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-2491-01

《臨床檢驗》課程是醫學檢驗專業課程的重要組成部分，是醫學檢驗專業的一門重要的專業核心課程，它以培養學生掌握常規檢驗技術的基本知識和基本技能，具有常規檢驗技術的實際操作能力，使學生掌握醫學檢驗中最為基礎和常用常規檢驗技術的基本理論和基本操作技能，尤其著重訓練常規檢驗項目的操作能力和細胞形態識別能力，為進入臨床實習和工作崗位所需職業能力打好基礎。

本課程要求學生掌握和熟練基層醫療機構檢驗科所有手工操作及縣級以上醫院檢驗科門診和急診的手工與儀器檢驗項目的操作。在長期的教學實踐中，我校《臨床檢驗》教學組的全體教學人員堅持理論與實踐結合，重在“實踐”，實踐與技能并重，重在“應用”，采用以任務引領為核心，凸現“工學”結合，“教、學、做”一體的教學模式開展教學，教學效果顯著。現從以下幾個方面進行改革實踐：

1 改革原有的教學內容和教學模式，實現工學結合

1.1教學內容的優化和整合

2012年1-2月《臨床檢驗》課程組對州直、縣鄉醫療衛生機構檢驗科進行了廣泛調研，發出調查問卷表100份，收回調查問卷表60份，撰寫了《關于臨床檢驗崗位需求及課程改革的調研報告》1份。根據調查分析，結合臨床崗位的任務和學生職業能力，同時遵循中等職業學校學生的認知規律和相應職稱考試中的考核要求，對課程內容進行了梳理和整合，確定對《臨床檢驗》課程內容作必要的刪減，制定了符合臨床崗位需求的以工作任務為引領新的《臨床檢驗》課程標準，新課標將學習內容分為5個模塊，18個任務，每個學習任務由若干個子任務組成，以實現理論與實踐的一體化，并按照新課標制定了新學期授課計劃和教案。

1.2實施了工學交替的教學模式

《臨床檢驗》課程借助醫學檢驗精品專業建設和示范校建設重點專業建設的平臺，在由學校和醫院專家組成的醫學檢驗專業指導委員會的指導下，經過多次赴州級及各縣校外實訓基地調研的基礎上共同制定了醫學檢驗專業工學結合的新的人才培養方案和課程標準，將《臨床檢驗》課程的理論：實踐由1：1.5增加至1：1.7以上，開發了以任務為引領的強化專業技能的項目教學課程《醫學檢驗專業綜合實訓》，并編寫了由臨床一線醫學檢驗專家參與的《醫學檢驗專業綜合實訓》配套教材，制定了課程標準，于2012年第三學期正式使用。通過讓學生在實習前進行以醫學檢驗任務為引領的綜合強化訓練，使學生的綜合操作能力及專業素質得到了鞏固和提高，取得了明顯教學效果。在專業課教學中，按照醫學檢驗人才培養方案要求和醫學檢驗教學計劃在第二、三學期組織醫學檢驗專業學生到伊犁州友誼醫院、農四師醫院、伊犁州中醫院等各大醫院檢驗科進行集中臨床見習，同時《臨床檢驗》課程在完成校內有關理論和實訓教學后，還組織學生到臨床進行課間參觀與見習，如《血型與輸血》章節的學習，則組織學生到伊犁州中心血站參觀血站的工作流程，了解血液貯存、分離和檢驗等過程，使學生對學習的知識通過理論聯系實際有一個從理性上升到感性的過程。

2 將臨床檢驗實驗課操作技能考核成績單列

以前學生的實驗操作技能考核成績和實驗報告成績按40%折算后計入期末總評成績，自2008級醫學檢驗班起，將實驗操作考核成績作為一門單獨課程，進一步加強了學生動手能力的培養力度，也提高了學生對本課程實踐課的重視程度。

3 開放實驗室，為學生提供第二課程學習機會

以往實驗課結束后，實驗教師即清理實驗室，實驗室只是實驗課時“任務式”開放，如今只要沒有實驗課就開放實驗室，并由教師現場指導，為不能在規定時間內規范完成實驗或需要練習的學生提供再學習的機會，使實驗室成為學生的“第二課堂”。

4 采取靈活多樣的考試方法，客觀評價學生掌握專業知識的情況

臨床檢驗課程考試以往均采取筆試的方式進行，問答題部分往往不能客觀反映學生們實際掌握的情況，因此，2009年對醫學檢驗班期末考試中問答題部分采用了口試的形式進行面試，即在事先給出的一定數量的問答題中，讓學生采取抽簽的方式進行抽題，由兩名主考教師進行提問和評分，這樣既加強了學生心理素質方面的訓練，也有助于提高學生的語言表達能力，同時也能客觀了解與評價學生掌握專業知識的情況。

5 加強臨床見習，使學生盡快熟悉職場環境。

為使學生盡快熟悉和了解臨床檢驗工作的基本流程、工作環境和標本的處理等與專業相關的情況，安排學生去醫院見習，并由檢驗技術人員進行理論講解和實際操作演示，使學生盡快熟悉職場環境，掌握主要儀器設備的應用原理和使用方法，并提高了學生學習的積極性和主動性。