健康教育對2型糖尿病患者血糖控制的影響

張燕

【摘 要】目的：討論健康教育對血糖的影響。方法：應用多種教育形式對87例糖尿病患者實施連續系統的健康教育，領取70例常規治療患者作對照。結果：兩組血糖控制指標差異有顯著性（P<0.01）。結論：糖尿病健康教育能有效控制控制血糖，規范治療，效果好。

【關鍵詞】健康教育；糖尿病；血糖

【中圖分類號】R58711 【文章編號】1004-7484（2014）04-2492-01

糖尿病是一組以高血糖為特征的慢性終身性疾病，血糖長期控制不良科引起慢性并發癥，糖尿病已經成為糖尿病防治的一項基本內容[1]。本文通過半年來對2型糖尿病患者健康教育前后血糖控制水平的測定，進一步探討健康教育的必要性和可行性。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇2012年1月至6月在我科住院治療的2型糖尿病患者157人，所有病例符合1999年國際糖尿病聯盟提出的糖尿病診斷標準，隨機分成教育組87例，男39 例，女48例，年齡63-86歲，平均75.1±3.2；對照組70例，男31歲，女39歲，年齡66-87歲，平均7608±2.9.兩組的年齡、性別、病程、治療前空腹血糖及餐后2小時血糖差別均無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組織進行常規擴血管，降糖等對癥治療，而教育組入院初在常規治療同時由責任護士進行系統的糖尿病健康教育，具體措施如下：

1.2.1 制定健康教育內容

①糖尿病基本知識，如糖尿病的概念，臨床分型和表現、急性和慢性并發癥等；②常用藥物及藥理作用；③營養學的一些基本知識，包括每日總熱量，常用食物的大致熱量及飲食搭配，定時定量進食的重要性，加餐的時間和必要性等；④運動療法的作用與血糖的有關，掌握適度的原側，參見力所能及的工作和適當的體育鍛煉，根據病情隨時調整運動方式和運動量；⑤心理衛生與糖尿病；⑥血糖鄂監測、正常范圍、血糖儀的使用、胰島素注射示范及注意事項等。

1.2.2 健康教育形式

有計劃的、分階段的進行健康教育鍛煉，將教育內容循序漸進地貫穿于治療過程中。①采取個體化教育為主，通過宣傳資料、雜志進行講解；②集中教育，每周組織病人參加科室小講課；③針對患者提出的問題結合實際情況進行解答；④定期向住院10-14天的患者發放糖尿病知識問卷，由患者填寫進行評分，了解患者的掌握情況。

1.3 統計學處理

比較兩組患者教育前后空腹、餐后2 h血糖情況。數據均數±標準差表示，教育前、后的比較采用t 檢驗。

2 結果

與治療前相比，教育組治療后空腹及餐后2h血糖均明顯下降（P<0.01），而對對照組治療后下降不明顯（P<0.05），兩組治療后的空腹及餐后2h血糖的差異有顯著性（P<0.01）。

3 討論

隨著人民生活水平的提高，糖尿病的患病率在我國不斷提供，已達2%-3.6%，是20年前的（3-4）倍[2]，而現代治療糖尿病的措施是教育、飲食控制、運動療法、降糖藥物及自我檢測等五項內容[3]，健康教育已成為綜合治療糖尿病不可缺少的重要組成部分。

有報到顯示，在同等條件下，經過教育可使糖尿病更有效的得到控制代謝異常得到改善[4-6]。糖尿病教育不僅能夠幫助患者提高生活質量、減少醫療開支同時能夠改善代謝紊亂[7-8]。本文研究顯示，受教育組患者血糖水平明顯改善（P<0.01），其原因是對病人進行了系統的健康教育，使患者對糖尿病知識有了進一步認識，減少了患者在治療中的不良反應，血糖指標教育組更趨于穩定。未接受糖尿病教育組其血糖指標改善不明顯，其原因并非治療效果或治療方案不好，主要是因為患者對本病認識不夠，飲食及運動不當，未能正規監測血糖，未及時得到醫生指導，導致實質上的治療不到位[9]。

通過健康教育，使病人充分了解糖尿病并不可拍，是完全可以控制的，提高了理論知識水平，獲得了自我護理，自我管理的能力，掌握了正確監測血糖，尿糖，注射胰島素，堅持健康的行為和生活方式，使血糖控制在正常范圍，對避免和延緩并發癥的發生、發展，提高患者生活質量具有重要意義，與此同時護士的專業水平也得到了提高，體現了護理人員的工作價值，而且在教育過程中建立了良好的護患關系，病人對護士的滿意度也在不斷提供。所有，在病房內開展糖尿病教育史一項長期而重要的內容。

參考文獻：

[1] 錢榮立 .搞好糖尿病教育史提高和鞏固療效的基礎，中國糖尿病雜志，1998，6（1）：1.

[2] 潘長玉，陸菊明，田慧等.首都鋼鐵總公司成人糖尿病率調查.中華醫學雜志，1995，75；4009.

[3] 張蕙芬，遲家敏，王瑞萍主編.實用糖尿病病學.北京：人民衛生出版社，1992，174.

[4] 林丹丹.糖尿病教育在治療中的作用[J].中華新醫學，2003，4（11）：1051

[5] 王新.2865例糖尿病病人問卷分析[J].中國糖尿病雜志，2001，9（4）：230.

[6] 趙志剛.重新認識糖尿病治療中的低血糖反應[J].實用診斷與治療雜志，204，18（3）：161.

[7] 陳家偉.糖尿病教育的重要性[J].中國慢性疾病預防與控制，1996，4（2）：51.

[8] 傅曉英.重新認識糖尿病治療中的低血糖反應[J].實用診斷與治療雜志，2004，18（3）：161.

[9] 孫明謹，李雪鋒，王芳等.糖尿病健康教育療效評估.實用診斷與治療雜志，2005，19（6）：422.