探討醫(yī)院管理中集成化ERP平臺的建立及其應用

洪磊

【摘要】新時期醫(yī)院的不斷發(fā)展過程中，為適應日益增長的管理需求，需要運用企業(yè)資源計劃（ERP）管理理念，采用合理的開發(fā)方式進行規(guī)劃開發(fā)，進而建立集成化ERP平臺。基于此，分析了新時期醫(yī)院實施ERP的必要性，并在此基礎(chǔ)上針對醫(yī)院的管理提出了ERP平臺的基本框架，為其在醫(yī)院管理中的財務管理、IT運營管理等方面的應用進行了積極探討。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 集成化ERP 建立 應用

醫(yī)院作為獨立核算的經(jīng)濟實體，與現(xiàn)代企業(yè)有著諸多共同點，經(jīng)過運用ERP系統(tǒng)進行醫(yī)院事務管理，有效融合了醫(yī)院的內(nèi)部事務和患者需求以及物資供應鏈，實現(xiàn)了對三者的統(tǒng)一管理，使醫(yī)院更適應新時期市場經(jīng)濟環(huán)境下的發(fā)展需求，促進了醫(yī)院的更合理化管理。

一、新時期醫(yī)院實施ERP的必要性

（一）醫(yī)院業(yè)務集成性不強，無法實現(xiàn)統(tǒng)一管理

當前的各大醫(yī)院大多建立了日常運營的應用管理系統(tǒng)，但沒有形成集成效應，如流程的集成、數(shù)據(jù)的集成等等，使得新時期醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)不能滿足人民日益增長的各類需求。現(xiàn)代醫(yī)院應將已有的應用系統(tǒng)進行有效地集成，形成一個管理的總體系統(tǒng)，使得財務成本、電子病歷、PIS等是實現(xiàn)集成化管理，不但可以節(jié)約總體建設(shè)成本，還可延長其生命周期，促使醫(yī)院真正走上快速發(fā)展之路。

（二）類ERP功能應用在醫(yī)院的各種應用系統(tǒng)中分散存在

當前的醫(yī)院發(fā)展中，計算機逐漸代替了傳統(tǒng)的手工流程，形成了對業(yè)務流程更嚴謹更高效的辦理與管理，優(yōu)化了業(yè)務流程，提高了辦事效率，類似ERP的業(yè)務功能分散在不同的應用系統(tǒng)，如藥品采購、庫存等等，但財務系統(tǒng)與給系統(tǒng)之間大多依靠手工流程完成作業(yè)，這種不透明的業(yè)務流程現(xiàn)狀，也在一定程度上影響了領(lǐng)導等對于醫(yī)院的有效管理的實施，使領(lǐng)導及職能部門不能進行及時的監(jiān)控管理，而新時期ERP平臺的建立可以有效形成對各系統(tǒng)業(yè)務的官規(guī)范化及統(tǒng)一化管理，可增強對醫(yī)院管理者的控制，更有利于醫(yī)院長期目標的實現(xiàn)[1]。

（三）ERP的長遠目標是服務于醫(yī)院的運營管理

通過建立靈活統(tǒng)一的ERP管理平臺，醫(yī)院可以實現(xiàn)透明化管理，轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的管控模式，通過有效利用醫(yī)院的各種資源使其、管理水平和醫(yī)療水平得到明顯的提高，并在此基礎(chǔ)上，提升了醫(yī)院的核心競爭力。ERP平臺的建立可將能量化的丁秀全部量化，及時扭轉(zhuǎn)了藥房以存定銷的弊端，糾正了腐敗等不正之風，患者也可在治療的過程中經(jīng)微機查詢用藥清單等，加強了對醫(yī)院的監(jiān)督，杜絕了亂收費現(xiàn)象，ERP平臺的運用，也在方便了信息傳遞和患者就診，醫(yī)院的領(lǐng)導也可以通過網(wǎng)絡對藥品的進銷存等及逆行能夠?qū)崟r了解和有效管理。

二、醫(yī)院ERP的基本框架與建立

在醫(yī)院發(fā)展中建立的ERP平臺是一種集成的業(yè)務系統(tǒng)，通過利用網(wǎng)絡通信技術(shù)及計算機軟硬件等，對醫(yī)院的財流、物流、人流進行綜合管理，在對各階段發(fā)生的各種數(shù)據(jù)的采集、處理以及傳輸、加工等的基礎(chǔ)上，形成對醫(yī)院整體運行的自動化、系統(tǒng)化管控，以此來提高新時期醫(yī)院的服務效率。通過構(gòu)建邏輯模型進行系統(tǒng)分析和ERP功能范圍的界定，進行對醫(yī)院發(fā)生事物的全面性管理，這就是醫(yī)院ERP平臺，共有六大核心功能，分別為財務管理、醫(yī)院信息管理、供應鏈管理以及人力資源管理和醫(yī)院知識管理、臨床信息系統(tǒng)，并以此來整合醫(yī)院的內(nèi)部資源，實施集成化管控。在ERP平臺實施前，針對醫(yī)院在各個領(lǐng)域運用多種管理軟件的現(xiàn)狀，不同的開發(fā)理念和設(shè)計方法下，存在數(shù)據(jù)收錄冗余及不一致性管理問題，但經(jīng)運用統(tǒng)一的ERP系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口模板，就將元數(shù)據(jù)的采集工作變得標準化和規(guī)范化，在消除數(shù)據(jù)的不一致性后，使得各種管理軟中的數(shù)據(jù)被ERP數(shù)據(jù)庫模板采用，對于無法從原管理軟件中抽取的數(shù)據(jù)，為達到ERP數(shù)據(jù)模板的需要，必須在系統(tǒng)內(nèi)進行重新錄入，繼而有效發(fā)揮ERP的分析決策功能[2]。

三、ERP平臺在醫(yī)院管理中的應用分析

（一）IT運營管理

在醫(yī)院建成的ERP管理平臺上，進行醫(yī)療到費用、采購到付款的及后續(xù)的物資收發(fā)存業(yè)務等形成集成化同步管理和核算，這就是新時期醫(yī)院的ERP管理下的IT運營管理，在整合醫(yī)院原有獨立管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，形成了ERP平臺上的統(tǒng)一管理，經(jīng)過對當前信息技術(shù)的運用，有效整合后臺管理系統(tǒng)和前端的HIS系統(tǒng)，實現(xiàn)了二者的無縫對接，對醫(yī)院現(xiàn)有的業(yè)務流、資金流和物流進行同步統(tǒng)一運作，并逐步建立前臺HIS系統(tǒng)與ERP后臺系統(tǒng)的有機集成，規(guī)范梳理醫(yī)院的整個后臺流程，客觀的推動業(yè)務部門的運行操作規(guī)范，并在后續(xù)的醫(yī)院發(fā)展中，積極培育信息中心運行維護團隊實施IT運營管理，以此來為業(yè)務系統(tǒng)的優(yōu)化和細化提供平臺。

（二）財務管理

在醫(yī)院建立ERP平臺后，實現(xiàn)了成本、會計與財務會計的高度統(tǒng)一，使醫(yī)院發(fā)展中的收款和應收發(fā)票更加匹配，該平臺的建立，讓HIS和ERP接口下所有業(yè)務的收入可追蹤，并使得ERP系統(tǒng)與收入等類型的等成本信息進行匹配對接，在此基礎(chǔ)上實現(xiàn)了財務對業(yè)務的及時監(jiān)控，讓對賬難問題不在困擾醫(yī)院的財務管理部門。醫(yī)院在實施成本核算系統(tǒng)后，可對醫(yī)院的收支情況進行不同角度的展示，而且醫(yī)院的最高管理層可以直接看到相關(guān)的運營情況，使得為后續(xù)的決策提供了有力的數(shù)據(jù)支撐，包括的對醫(yī)院總成本科室構(gòu)成分析及對醫(yī)院成本要素的構(gòu)成分析等等，具體細化到醫(yī)療收支、藥品收支等，為編制科室預算提供依據(jù)，同時進行各科室之間的成本比較，形成對科室成本的更好控制。

（三）庫存管理

提高了庫存的可視性，強化了對其的管理，此方式下，使得現(xiàn)有庫存的資金占用實現(xiàn)有效降低。建立物資編碼管理和物資分類管理，可以使醫(yī)院的藥品及物資按照不同的核算統(tǒng)計分析需求進行分類，為將來倉庫延伸至門診、病區(qū)等二級庫打下基礎(chǔ)。此外，ERP平臺管控下，加強了庫存賬齡分析，運用實時庫存管理和批次管理的方式管理現(xiàn)有藥品，減少了過期藥消耗，實現(xiàn)了按需求拉動的供應與存貨管理，減少了不必要的支出與浪費，逐步建立使用部門監(jiān)督及監(jiān)管倉庫的內(nèi)控制度，推動了醫(yī)院各項業(yè)務的更優(yōu)化管理。

綜上，新時期醫(yī)院ERP平臺的建立創(chuàng)新了醫(yī)院的原有的管理模式，實現(xiàn)了對各種管理系統(tǒng)的有效集成，并在此基礎(chǔ)上實現(xiàn)了醫(yī)院各種業(yè)務的規(guī)范化、精細化以及統(tǒng)一化管控，為醫(yī)院的發(fā)展及有效決策的提出具有積極的數(shù)據(jù)支撐作用，是新時期醫(yī)院的管理的發(fā)展方向。

參考文獻

[1]李則河，彭晨輝.建設(shè)集成化ERP平臺及其在醫(yī)院管理中的應用[J].中國醫(yī)院，2011，09：43-45.

[2]孫曉陽，周綠林，詹祥.基于ERP的公立醫(yī)院財務風險預警系統(tǒng)的構(gòu)建[J].會計之友，2013，13：40-41.