中國養老院發展問題與對策

紀大鵬

根據第五次全國人口普查數據，2000年開始中國已經步入老齡化社會，而且老齡化程度在以極高的速度加深。早在2010年，中國60歲以上老人已達1.78億，占總人口的13.26%，其中65歲以上老人為1.19億，占總人口的8.78%。近幾年來，我國老齡化呈現持續加快的趨勢，預計在2020年中國老年人口將超過2億，2025年達到3億，2042年老年人口比例將超過30%。面對如此巨大的老齡人口，在如今中國大多數為獨生子女的家庭中，進入養老院將是大多數老年人安享晚年的選擇。

下面就我國養老院現狀與存在的問題進行分析探究，意在提出能夠解決養老院問題的方法與對策。

一、存在問題

中國早已步入老齡社會，近年來養老問題成為百姓關注的焦點話題。由于當今中國大多數為獨生子女家庭，一部分年輕人工作地點沒能與父母同在一個城市，工作壓力的增大，社會競爭的增強，使得年輕人無暇照顧老人，“空巢現象”日益明顯。越來越多的年輕人選擇將老人送入養老院代替子女養老的方式。但是，中國養老院的發展速度卻遠遠趕不上我國老齡化的發展速度和社會需求的增長速度。政府養老院投入不足，民辦養老機構發展緩慢。探其原因，主要是養老行業投資大，周期長，投資回報率低，導致民間資本參與意愿不強。那些已經成立的養老機構存在各種問題。

（一）民營養老院價位過高

據調查，我國民辦養老院大部分處于虧損狀態，有的甚至舉步維艱，為了使養老院維持運營，民辦養老院不得不提高收費，支付日常的水、電、稅收和工作人員的工資。如位于香山腳下的愛慕家養老院是北京地區規模較大的養老機構，其環境優雅，設施齊全，每天有兩名代付和一名護士專門負責老年人的健康護理，進行血壓等常規身體指標的測量。與之相對應的就是高昂的養老費用，愛慕家養老院收費低則5000余元一間房間，高則一萬元一間。這樣的收費標準，對于大多數工薪階層的家庭是很難承擔的。

（二）公辦養老院一床難求

在大多數老年人眼里，國家公辦的養老院正規，而且一月不到3000元的費用對于老人和兒女相對來說更容易接受和承擔。面臨的最大難題是公辦養老院需要排隊入住，床位極度短缺，甚至需要等待1到2年才能夠入住。

除此之外，公辦養老院的服務質量也是大問題。據報道，2014年6月，大連市金州區社會福利院養老院一位年近7旬的老人在浴室內突發心血管疾病去世。養老院負責人表示，老人眾多，養老院沒有能力做到洗澡時“一對一看護”。尤其患有心腦血管疾病的老年人，一旦在洗澡過程中發生意外，責任就難以認定。

私人養老院費用昂貴，公立養老院嚴重不足，安全問題、服務問題得不到保障，家庭養老問題諸多。住不起、住不進、住哪里，正成為城市老年人的養老心病。

二、對策

（一）培養專業的服務人才

養老機構最常見的三大難題：養老設施用地落實難，資金籌措難，養老服務人員的招聘和留職存在很大難度。針對高齡、失能、行動困難的老人，更是缺乏專業有經驗的養老服務人員。據國家衛計委科學技術研究所所長馬旭層公開表示，目前中國需要1000萬養老服務人員。已經在崗的養老服務人員，存在服務人員素質低、流動性高的問題。志愿者來源的不穩定，也限制了服務水平的提高。作為公益性崗位，養老服務人員的工資待遇標準過低。這些都是造成專業性養老服務人員緊缺的關鍵原因。

培養專業護理人員、提高相關行業的待遇刻不容緩，加強資質認證，努力建成專業性較強的專業護理隊伍將是養老行業面對的重中之重。

（二）國家填補政策空白

我國民辦養老機構成立之初，基礎薄弱，養老院入門標準太低，沒有有效的監管制度，在資源、條件、管理水平都沒有達到標準的情況下，就進入了養老市場。養老機構在運行時，由于經費緊張，國家相關政策的空白與落實不足，存在一些問題。本來應該達到一個較高服務水平的行業，卻因為政策等各方面原因，達不到應有的服務標準。

其次，國家優惠政策難以落實。社會對于養老院的社會地位和作用宣傳力度小，大多數優惠政策沒有得到有效落實，再加上養老院的特殊性，很難完全保證滿足職能部門的一般性要求，如為了防止老年人走失，養老院沒有辦法滿足消防部要求24小時常開大門的規定。

雖然在1996年我國就頒布實施了老年人權益保障法，但面對近20年，中國老齡化社會以出人意料的速度發展，對養老行業進行更大力度的監管，對出現問題的養老院實行問責制度，督促養老行業提高服務質量和增強安全意識等，勢在必行。

（三）資金的支持與籌措

面對我國民辦養老院收費高、公辦養老院設施差的問題，社會各方要盡快解決由于對養老行業資金投入不足造成的各種問題。政府應對各類養老院及養老機構加強財政補貼支持，通過對民辦養老院的資金支持，減輕投資者的盈利心理，達到降低機構收費標準的目的。對于公辦養老機構，更應加強政府的資金支持，促進公辦養老院的設施建設、環境建設和人員的合理調配。通過以上措施，使公辦民辦養老院能夠達到相對的平衡，從而和諧發展。

綜上所述，面對我國老齡人口不斷增多、嚴重的社會養老問題，中國養老機構及養老院需要更大地投入和更好地發展，更需要社會各界的支持。

參考文獻：

[1]中國養老院現狀[N].北方新報，2010-12-22.

[2]朱婷.我國民辦養老機構可持續發展研究[D].南京師范大學，2011.