初生騾駒溶血病的預(yù)防和治療

孫廣苓

初生騾駒溶血病主要是出生馬騾駒突然發(fā)生的一種急性溶血性疾病，病的特征是貧血、黃膽和血色素尿，故又稱為溶血性黃膽，馬騾駒發(fā)病率有時高達30%，發(fā)病快（生后數(shù)小時到三天以內(nèi)發(fā)病），死亡率高。

1 病因

父本（驢）的遺傳特性（抗原物質(zhì)）傳給其胎兒，使騾駒紅細(xì)胞帶有父本的特性，它能刺激母體（馬）產(chǎn)生對應(yīng)的抗體，稱抗驢抗體。這種抗體是完全抗體，是γ-球蛋白中的一種，分子量大，不能通過胎盤屏障，有溶血性質(zhì)，有特性，如含有抗驢抗體的母馬血清只凝聚騾和驢的紅細(xì)胞，不凝聚馬的。抗體在妊娠后期存在于母體血清中，其含量隨月份而增高，臨產(chǎn)前進入初乳，產(chǎn)前1～2天明顯增高，產(chǎn)后前幾次奶含量最高，后逐漸下降。抗體以雜種產(chǎn)生多，并有逐胎加重的趨勢。一般泌乳量多抗體含量低的下降快。由于抗體及胎盤的特性，在胎內(nèi)不發(fā)病，騾駒出生時是健康的，一旦吃了有抗體的初乳，抗體直接被腸道吸收進入血液，與騾駒紅細(xì)胞上相應(yīng)的抗原結(jié)合，引起溶血，接著騾駒就相繼出現(xiàn)一系列溶血性病變和癥狀。因此，此病也稱為“毒奶病”。

2 癥狀

病初，騾駒精神及食欲減退，很快或逐漸不吃奶， 遲鈍無神，進而萎頓，臥地不動，震顫等。嚴(yán)重時昏沉如睡，喪失反映。體溫下降，心跳加快。可視黏膜貧血、蒼白、黃染，以鞏膜和陰道黏膜更明顯。尿色杏紅、紅色、褐色甚至醬油色。尿量減少，黏稠。有的出現(xiàn)角弓反張、驚厥等神經(jīng)癥狀。有的出現(xiàn)腹痛，易與便秘誤診。

血液檢查：紅細(xì)胞數(shù)量下降，新生馬騾駒紅細(xì)胞平均約為831萬，患駒可減少到500萬～100萬或者更少。降到500萬以下為發(fā)病指標(biāo)，400萬～500萬為輕癥，300萬以下為重癥。

尿液檢查：含大量血紅蛋白，無紅細(xì)胞，可出現(xiàn)腎上皮、膿球等。

3 診斷

根據(jù)發(fā)病時間和特征癥狀，臨床不難診斷。但是由于發(fā)病后再治療，多有時來不及搶救，故應(yīng)在發(fā)病前預(yù)先診斷，方法如下。

3.1 臨產(chǎn)前懷騾母馬血清凝集反應(yīng)

采母馬血5 mL，分離出血清。配置2%紅細(xì)胞懸浮液，取驢或騾的抗凝血少許，用8～10倍生理鹽水稀釋，充分混勻后，離心3～5 min，棄去上清液，必要時再稀釋離心一次，取壓積紅細(xì)胞一滴加生理鹽水一毫升即成。簡易的方法是，取3～5滴耳血（末梢血），加入3 mL生理鹽水，混勻即可。

配血法有兩種，即試管法和玻片法。

3.1.1試管法

取小試管或離心管6支，分別標(biāo)上1至6號；第一管中加生理鹽水0.3 mL，其余各加0.2 mL；向第一管中加入被檢血清0.1 mL，混勻后取其0.2 mL加入第二管，混勻后取其0.2 mL再加入第三管，如此直到第六管，最后從第六管中洗出0.2 mL棄去；1至6管中血清稀釋倍數(shù)分別為1∶4、1∶8、1∶16、1∶32、1∶64、1∶128，這就是血清效價。然后依次向每一管中加入2%紅細(xì)胞懸浮液0.2 mL，混勻后，置37℃溫箱中培養(yǎng)1 h，取出觀察凝集現(xiàn)象。試管中均為游離紅細(xì)胞無凝集塊為陰性（-），出現(xiàn)或多或少的凝集塊為陽性（+），如在第二管出現(xiàn)凝集，第二管以上不凝集，血清效價為1∶8。根據(jù)試驗?zāi)格R血清效價在1∶8以下為安全范圍，1∶8以上（其產(chǎn)后初乳效價一般在1∶32以上）多可發(fā)病。效價越高，說明母血中抗體越多，破壞駒紅細(xì)胞越厲害，有的效價可高達1∶3 000以上。也可用離心法進行試驗，速度快，只要離心1 min（2 000-2 500 r/min），即可觀察結(jié)果。

3.1.2玻片法

玻片6張，將不同稀釋倍數(shù)的血清各取一滴，按順序滴在玻片上，然后各加一滴紅細(xì)胞懸浮液，混勻后置于恒溫箱中培養(yǎng)1 h觀察結(jié)果。

3.2產(chǎn)后母馬血清凝集反應(yīng)

于出生后騾駒哺乳前進行，方法基本相同。段臍時，取臍帶血少許制成2%紅細(xì)胞懸浮液，取初乳少許用生理鹽水稀釋成不同倍數(shù)，然后按上法進行配合試驗。初乳效價在1∶16以下為安全范圍騾駒可以吃，效價在1∶32以上可發(fā)病，騾駒不能吃，效價在1∶16～1∶32之間為可疑，初乳雖可以吃，但要細(xì)心觀察騾駒的反應(yīng)，如出現(xiàn)溶血反應(yīng)的癥狀即停止哺乳。

4 治療 主要是停止哺乳，進行輸血或換血。

4.1主療法

包括停乳、換乳和輸血及換血等。

4.1.1停乳及換乳

立即停止吃親母乳，斷絕抗體來源，防止患駒進一步溶血和病情惡化，患駒可以由其他母馬代哺，或與其他駒交換哺乳，或用牛奶、羊奶人工哺乳。

4.1.2 輸血

輸血是恢復(fù)患駒代謝機能和活力的最重要的療法。鏡檢患駒紅細(xì)胞降至500萬以下開始輸血，取500 mL玻瓶1～2只，每只放入2 g枸櫞酸鈉，加入滅菌蒸餾水或生理鹽水50 mL，每瓶采給血馬靜脈血500 mL，邊采邊搖以防凝血。采后立即輸血，根據(jù)病情及血源每次輸500～1 000 mL，每日或隔日輸血1～2次，輸血速度要慢，每小時1 000mL為宜。邊輸邊注意患駒反應(yīng)，病程較長的血液中也可加入復(fù)方生理鹽水或葡萄糖一起輸。

4.1.3 換血

換血較輸血治療效果快，因為換血時放出因紅細(xì)胞破壞而產(chǎn)生過多的血紅素以減少對神經(jīng)核細(xì)胞的侵害，放出已致敏的紅細(xì)胞、游離抗體和有毒物質(zhì)，使心臟免受鉀離子的不良刺激。缺點是需血量大。放血前先輸適量葡萄糖，放血量要小于輸血量，一般放200～300 mL，然后再輸血。

4.2 輔助療法

靜注葡萄糖液、右旋糖酐、復(fù)方生理鹽水，有助于防止體況惡化，增快排除血紅蛋白。應(yīng)用強心劑、抗菌素及其他藥物進行對癥治療。

5 預(yù)防

進行產(chǎn)前母馬血清或產(chǎn)后初乳效價測定，效價高的產(chǎn)前做好換奶或人工哺乳的準(zhǔn)備。

產(chǎn)后擠棄初乳，初乳效價在1∶32的擠棄幾次即可下降到安全范圍。

給產(chǎn)前尚未產(chǎn)生或剛產(chǎn)生低效價抗驢抗體的孕騾母馬以不同間隔時間和次數(shù)，被動注射少量高價抗體的懷騾母馬血清，以中和來自騾胎兒的抗原物質(zhì)，達到預(yù)防的目的。■（編輯：狄慧）