豬肺疫的臨床鑒別診斷與綜合防治淺析

曾龍

摘要：本文總結了筆者對25起豬肺疫病的診治經驗，重點闡述了豬肺疫病的臨床診斷要點、病理剖檢、臨床類癥鑒別和綜合防治措施方法。

關鍵詞：豬肺疫；診斷要點；類癥鑒別；綜合1 概述

豬肺疫是由豬巴氏桿菌引的臨床上以呼吸系統癥狀為主的急性、熱性、敗血性傳染病。

2 臨床診斷要點

2.1臨床診斷

2.1.1 流行特點診斷 本病的傳染源常為帶菌的健康豬和病豬，病通過呼吸道、腸道分泌和排瀉到體外，其傳播途徑為主要是呼吸道和消化道，也可通過受損皮膚傳染。此病的感染豬群無明顯的年齡特征，各年齡段的豬均易感，小豬的易感性相對較強。也無明顯的季節性，一年四季均可感染，冬春寒冷、陰雨連綿季節和氣候突變時相對較易感。多呈散發和地方性流行。

2.1.2 臨床癥狀診斷 最急性型，體溫驟升常達41℃、常呈敗血性癥狀，呼吸困難、常呈犬坐式呼吸、口鼻流氣泡、咽喉部腫大觸診敏感，食欲廢絕。后期皮膚出現藍紫色，主要在腹下、耳根和頸部最明顯常伴有出血點，多窒息而死。病程常為1～2 d。急性型，初期體溫升高、干咳并出現便秘接著又腹瀉，皮膚出現紫斑等輕度敗血癥。主要表現為纖維素性胸膜肺炎癥狀，病程通常為4～6 d。慢性型，病程多在兩周以上，體溫時高時低，以肺炎和胃腸炎癥為主，常因消瘦衰弱而亡。

2.2 病理剖檢診斷

2.2.1 肺水腫、脾腫大淋巴結出血性腫脹，皮膚有出血斑，咽喉腫大周圍有組織液浸潤。

2.2.2 急性型 本型癥狀較明顯，主要是咽喉腫張明顯，有結組織液浸潤，喉頭腔、氣管和支氣管內有泡沫性黏液。肺兩側彭隆、肺小葉間質增寬、肺膜上有出血點，肺變硬，常與胸膜粘連，胃腸道常出現卡他性或者出血性炎癥。

2.2.3 慢性型 呼系統和消化系統病變比較典型，肺間質水腫，小葉有明顯的紅色肝變區，心、尖、主三葉前下部附有纖維素膜，脾和淋巴結腫大明顯，心胞有明顯的炎性變化。

3 臨床類癥鑒別

3.1 與豬瘟的區別要點

二者雖在體溫、食欲、皮膚、精神等方面的臨床癥狀和肺、腸、腎等病理變化上有相同或相似之處。但各自有其特有癥狀，豬肺疫臨床上以呼吸系統癥狀為主，豬瘟以消化系統癥狀為主。豬瘟的皮膚癥狀主要表現為出血點，豬肺疫主要表現為充血。豬瘟眼部有明顯的眼屎又叫“瞎眼瘟”，豬肺疫咽喉部有明顯腫脹，又叫“鎖喉風”。豬瘟剖檢有典型的脾臟梗死和回盲腸部的紐扣狀潰瘍，豬肺疫有肺部的紅色肝變區和心包明顯的炎性變化。藥物的治療上因豬瘟是病毒感染臨床無藥治療，但豬肺疫用抗菌藥治療有明顯的療效。

3.2 與豬喘氣病的鑒別要點

兩者雖然在臨床癥狀和藥物治療方面有些相同和相似之處，但仍各有特殊癥狀以資鑒別。豬肺疫體溫升高明顯、食欲較差、常有敗血癥和消化道癥狀，病勢較重；豬喘氣病一般體溫升高不明顯、食欲下降不明顯，通常不會出現敗血癥和消化道癥狀，病勢相對較輕。豬肺疫的肺部主要呈現肝樣變化，有纖維素膜附著，而豬喘氣病主要呈現“肉樣變化”或“蝦肉樣”變化，沒有明顯的消化道病變。

3.3 與豬流感的鑒別要點

兩者在體溫、食欲、呼吸等方面癥狀較為相似很難鑒別。但豬肺疫有明顯的敗血癥和消化系統的臨床癥狀，豬流感主要體現在呼吸系統癥狀上。在病理剖檢上豬流感沒有肺的肝樣變，綜合上述可資鑒別。

3.4 跟豬繁殖與呼吸障礙綜合征（PRRS）的鑒別要點

兩者在體溫、食欲、呼吸和體表癥狀上有很大的相似處，但豬繁殖與呼吸障礙綜合征（PRRS）的母豬有明顯的生殖系統癥狀，如流產、早產和產死胎等可資鑒別。

3.5 與豬傳染性胸膜肺炎鑒別要點

兩者在精神、體溫、食欲、呼吸、坐姿、皮膚等方面的癥狀極為相似，豬傳染性胸膜肺炎肺部癥狀比較嚴重，口鼻常流泡沫性分泌物，胸部肋間肌觸診疼痛反應比較明顯，而豬肺疫主要是咽喉部觸診反應明顯。病理變化上，豬傳染性胸膜肺炎主要表現為出現急性彌散性出血性壞死，特別是隔葉背側最為突出。

3.6 急性型豬肺疫與豬急性咽喉型炭疽的鑒別要點

兩者的發病部位和臨床表現比較相似，但豬急性咽型炭疽的發病部位相對較寬，常發于頜下、咽后和頸前淋巴結，而豬肺疫主要集中在咽喉部。病理變化上，豬肺疫不僅有咽喉部病變還有肺部和肝部病變，肺部常呈急性水腫，而豬炭疽通常無肺部癥狀。

4 藥物治療

主要采取中西結合的方式治療，通常選用氟苯尼考、恩諾沙星、環丙沙星、林可霉素、對乙酰氨基酚和雙黃連、清開靈、銀黃針水等配合治療。

5 綜合防治

注意環境衛生，對圈舍、生產設施、設備和場地做好環境消毒，注意飼草飼料的清潔衛生。加強對病死畜禽和糞便、污水的無害化處理。加強飼養管理，做好通風、防潮、采光，防寒工作，消除一切可能導致豬抗病能力下降的因素。加強春秋兩防的疫苗接種和常年免疫接種。加強對病豬和新購進的豬隔離觀察。■（編輯：狄慧）防治