產后抑郁偏愛誰？

并非產后才得

6年前，紐約的內西被診斷出患輕度抑郁。醫生為她開了少量百憂解來緩解病癥。6年后，33歲的內西懷孕了，在婦科醫生的建議下，她停止了服用抗抑郁藥。在孕期的頭兩個月里，一切進展順利。而到了大概第六個月時，她開始變得驚慌失措，很快，這種間歇性的焦慮演變成極度的失望情緒。她整天都不想下床，不愿意見人，一直不停地哭，吃東西也不正常，甚至還對生小寶寶有了其他打算。鑒于這種痛苦癥狀，助產醫師建議內西去看心理醫生，得到的診斷結論是要繼續服用抗抑郁劑。服藥后，內西的病癥得到了緩解，但她在整個懷孕期間仍時時產生悲觀情緒。兒子出生兩周后，她從一開始升級當媽媽的歡喜開心，演變成了持續四個月的產后抑郁。她母親不得不過來幫助照看外孫。

像內西這樣的病例并不是個案。心理醫生說，很多患產后憂郁的女性在懷孕期間甚至更早的階段就已經有了憂郁癥狀。美國疾病防控中心2007年做的一項研究發現，4400名孕婦中有457人在產后出現了抑郁現象，她們中有近一半在產前就患上抑郁，有的是在懷孕期間，有的是在懷孕前九個月。

而一旦確診后，是否用藥物治療抑郁還是個難以解決的問題。關于在懷孕期間大量使用包括抗抑郁劑在內的藥物，能被證明安全的數據還非常少。但專家認為，像內西那樣有慢性情緒障礙病史的抑郁癥高危孕婦，抗抑郁劑治療可能就是必需的，這類病癥不予治療的風險是未知的，而且可能比服藥給人體帶來的危害要多。

還有專家認為，對這些患者的治療應該轉向特定的壓力因素以及導致她們情緒障礙的因素。這可能是來自病人生活的環境，也可能有遺傳原因，或者孕婦本人有抑郁病史……他們一般把抑郁看成是有多種病因的疾病，并針對不同病人的情況，結合心理療法、瑜伽、鍛煉和病友交流等綜合手段治療，當然，必要時還需服藥。

而在很多時候，孕婦的健康可能在很大程度上依靠家庭和愛人的支持。而專家也有必要對患者的家人進行指導，讓他們知道發生的狀況是很重要的。因為在很多情況下他們都不知道怎樣才能對患者提供幫助。

生雙（多）胞胎患產后憂郁癥的幾率稍高

生雙胞胎或多胞胎的媽媽們通常讓人羨慕，可是她們真的感到幸福么？研究表明，與其他媽媽相比，生雙胞胎或多胞胎的媽媽們更容易患上產后憂郁癥。

麥姬是一位臨床心理醫生，同時她也生過三胞胎。剛生完孩子那段痛苦的經歷讓她記憶猶新：“生完三個寶寶后，本來應該非常高興，但是我卻感覺很累很孤獨。在這個世界上孩子對我來說是最珍貴的，但是我認為我對他們不夠好，而且常常想自殺或是離家出走。”

英國雙胞胎和多胞胎協會所做的一個調查顯示，生雙胞胎或者三胞胎的母親患產后抑郁癥的風險幾乎是生一個小孩的母親患產后抑郁癥風險的一倍。這個調查顯示：所有的母親中患產后抑郁癥的平均幾率是10%，但是生過多胞胎的母親卻高達17%。這些雙胎或多胎媽媽中，有的拋下孩子們卻又回心轉意；有的則感覺孤獨，常常哭哭啼啼；還有的虐待自己，甚至想自殺。

這個調查顯示，據患產后抑郁癥的媽媽自己宣稱，和沒有患產后抑郁癥的母親相比，她們的睡眠比較少，而且得到來自家庭和朋友的幫助較少。她們可能未獲得良好的產前保健，或者之前患有孕期綜合征。其他一些母親則表示，醫生建議在哺乳期的女性不適合接受抗抑郁癥治療。

因此，如果相關機構及早給多胞胎母親提供更方便的、針對多胞胎父母的專門培訓，并提供一些實際幫助，可有助于改善多胞胎母親和孩子的身心健康。而雙胞胎或多胞胎家庭應該提前做一些物質準備以及安排更多人手來支援新媽媽，則是幫新媽媽有效緩解產后抑郁的積極手段。

腦活動量少的媽媽易患產后抑郁？

瑪麗·菲利普斯在賓夕法尼亞州的匹茲堡大學同她的同事一起，用功能強大的核磁共振成像設備掃描了14位有產后抑郁癥的新媽媽，和16位沒有此類癥狀但是正在看一些暴怒與憂傷的人物照片的年輕媽媽，對比她們腦部活動的不同。他們發現，有抑郁癥的新媽媽，她們大腦的前額葉皮層（大腦中負責接收情感暗示并作出反應的一個區域）的活動量和沒有抑郁癥的新媽媽相比要少。研究小組先前發現，有抑郁癥的人對常人習以為常的負面圖片更敏感，可是這項研究卻發現，有產后抑郁癥的媽媽們好像推翻了這個結論——她們在負面的刺激面前好像毫無反應。

有產后抑郁癥的新媽媽發現，很難和她們的孩子建立感情。專家認為，這有可能和新媽媽對社會交往的興趣缺失有關。正常的新媽媽并不會有腦活動量減少的情況，專家指出，產后抑郁不可能單是懷孕造成的。但是要發現到底腦活動量的減少是由抑郁引起的，還是腦活動量較少的媽媽本身就比較容易患產后抑郁癥，這還需要進一步研究。

老爸也會得“產后抑郁”

專家指出，和剛生產完的媽媽們一樣，新爸爸們同樣也有產后抑郁的癥狀，只是未被廣泛報道或對其采取任何措施。

美國東弗吉尼亞醫學院的研究小組就此展開了研究，他們對世界各地（包括美國和英國）28004個新爸媽進行了43項調查和研究，發現新爸爸們會在孩子誕生后最早的幾個星期感到無比開心，但在3～6個月之后，就會出現不同程度的抑郁情緒。這時大約有10%～25%的新爸爸們會出現“產后抑郁”。引起新爸爸們產生這種情緒的原因有很多，比如睡眠不足、新增的家庭責任和需要給妻子更多的支持與照顧等等。

有趣的是，男性的“產后抑郁”也具有生物性。雖然他們沒有懷孕，但其體內的激素也同樣發生著微妙的變化。老婆懷孕生子，準爸爸們也得跟著“摻和”。首先就是要遠離酒精和煙草，并且需要每次陪妻子做產檢，還要和妻子一同體驗生產的“痛苦”。所有這些，都是很令人緊張焦慮的體驗。

研究人員指出，大家應該給這些新爸爸們更多的關心和關懷，尤其是目前有很多的證據證明，新爸爸的抑郁情緒對新生兒的情緒、行為及發展具有重要影響。他們同樣指出，預防和治療抑郁情緒時應該以家庭或夫妻為單位，盡量避免視其為個人問題。

好消息：生頭胎的高齡產婦產后憂郁風險并不會更高

關于高齡產婦存在許多誤解，來自澳大利亞的心理學家對500多名初為人母的產婦做了跟蹤調查后的研究顯示，不管是自然受孕還是接受過不孕治療的37歲或年齡更大的產婦，并不比年輕產婦更易患產后憂郁癥。

媒體經常會討論高齡產婦問題，并存在許多誤解，實驗數據也有限。比如，有猜測認為由于高齡產婦在工作環境中經歷了較長時間，可能在適應為人母的狀態時更為困難；或者在面臨嬰兒給生活方式帶來改變時，感到更多的麻煩。

專家則認為，并沒有實驗證據能證明這些推測。當然，高齡產婦更容易罹患孕期并發癥，而這些并發癥與產后憂郁癥的風險是有關聯的。

產后抑郁，不止是激素在作怪

大約有10%～15%的產婦會受到產后抑郁癥的困擾。很多醫生相信，產后抑郁癥是由于母親在生產之后激素產生變化而引發的，但并沒有很多研究證據表明，產后抑郁和激素的極度波動有關。實際上，那些沒有經歷這種變化的爸爸們也會患上產后抑郁癥，這更能有力地證明這種病癥不單單是激素失調造成的。

人們發現，產后抑郁的情況經常會在那些有婚姻問題或者產后缺少照顧的人身上出現，這讓人類學家們得出這樣的假設：產后抑郁癥也許有進化方面的意義。在食物缺乏或者不能被父母照顧的情況下，很多動物會拋棄子女，而轉向為未來那些更可能生存、繁衍的子女進行投入，這樣做可使基因傳遞的幾率增高。這種“親代投入理論”尤其可以很好地解釋人類的行為——當母親不能從爸爸或者其他家庭成員那里得到足夠支持，她可能會無意識地得到這樣的結論：她不能成功地養大自己的嬰兒。產后抑郁癥帶來的長期精神痛苦和身體痛苦的效果差不多：讓你停下手里的事情。研究證明，患有產后抑郁癥的母親在撫養照顧子女上的付出明顯降低，而且常會有傷害自己孩子的想法。

不過這種“精神痛苦假說”并不能解釋全部現象，因為產后抑郁而拋棄孩子的父母很少，也許這就是母親用減少對孩子的興趣來爭取其他人的幫助。研究也確實表明，母親的產后抑郁程度越高，會激發爸爸對孩子更多的關照，而獲得他人支持的增加，可以有效幫助產后抑郁的康復。當然，這些對于產后抑郁癥作用的假設還遠未得到證實。如果你或者你愛的人受到產后抑郁癥的困擾，請立即聯系醫生，有很多治療方法，包括抗抑郁藥物和談話治療，都有緩解癥狀的效果。