原發性高血壓臨床護理路徑的應用及效果分析

王元鳳

【摘要】目的：運用臨床護理路徑對原發性高血壓患者實施護理，探討臨床價值。方法：選擇我院自2013年6月至2014年6月收治的160例原發性高血壓患者為研究對象，作為實驗組和對照組，對照組實行整體護理模式，實驗組應用臨床護理路徑護理，并且對比分析兩組患者的滿意度、住院時間、住院費用及評價其效果。結果：實驗組的滿意度（100%）高于對照組（90%），住院天數（12.4±3.5）低于對照組（17.9±2.5），有顯著性差異（P<0.05）。結論：原發性高血壓患者應用臨床護理途徑之后效果顯著，住院天數縮短，醫療費用降低，患者滿意度明顯提高，值得臨床上推廣和應用。

【關鍵詞】原發性高血壓；臨床護理路徑；應用；效果分析

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0152-01

原發性高血壓是一種常見病，同時也是導致心血管疾病的重要危險因素，可發生心、腦、腎等器官繼發性病變，是老年人致殘致死的重要原因之一[1]。在極大程度上影響患者的生活、生命質量。

本文通過對160例原發性高血壓患者中應用臨床護理路徑，以期為該疾病的臨床治療提高一定的理論依據，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院自2013年6月至2014年6月收治的160例確診原發性高血壓患者為研究對象。

隨機分為對照組和實驗組，實驗組80例，男42例，女38例；年齡43～80歲，平均（66.4±7.9）歲，對照組80例，男41例，女39例；年齡42～79歲，平均（66.5±7.8）歲。兩組在性別、年齡、病情、入院時高血壓水平等方面無顯著性差異（P>0.05），臨床資料具有可比性。

入選標準：確診為原發性高血壓患者；入選病例均符合《2005年中國高血壓防止指南》關于原發性高血壓的診斷標準，在本院完成治療；家屬簽署患者知情同意書。排除標準：患有其他重大疾病等可能影響結果者；意識模糊、精神、智力障礙、語言表達能力溝通障礙等無法配合醫生完成調查研究者。

1.2 方法

對照組實行常規的整體護理，實驗組在此基礎上還采取個性化的臨床護理路徑。具體措施如下：首先對相關醫護人員實施CNP的理論和相關操作的培訓。之后制定 CNP，參考吳袁劍云、英立平主編的《臨床護理路徑實施手冊》[2]。以患者的治療時間為縱軸，以對患者的入院宣傳相關知識、用藥、檢查、護理、治療、飲食、活動、健康教育等理想的護理方法為縱軸，制定出系統科學的高血壓病臨床護理路徑表。相關醫護人員在患者入院時，嚴格執行臨床護理路徑護理，如果有特殊情況情況不能執行時，應該予以標記并記錄在案，在之后的時間內及時執行。并且應該密切觀察病情變化，實施相關的護理操作。

1.3評價標準

顯效率加有效率等于總有效率。收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）變化臨床療效評判標準：①顯效：治療后，SBP下降值≥30mmHg，DBP下降幅度≥20mmHg；②有效：SBP下降幅度<30mmHg，DBP下降幅度<20mmHg，但是此時患者血壓水平正常；③無效：未達到上述標準甚至或者血壓出現上升[3]。兩組治療前后測量血壓水平，分析對比觀察組和對照組兩組患者臨床療效差別。（顯效率加有效率等于總有效率）。

針對護理滿意度，采取問卷滿意度調查表。評分≥80為滿意，評分70～79，為一般滿意，低于69分，為不滿意。

1.4統計學處理

采用SPSS17.0軟件進行統計學分析。組間采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，（P

2 結果

兩組患者在滿意度方面的差異，具有統計學意義，實驗組的患者滿意度（ 100%） 明顯高于對照組（90%） （P<0.05），具體數據見表1。

兩組患者在平均住院時間和平均住院費用的，有顯著性差異，具有統計學意義，實驗組的平均住院天數低于對照組，實驗組的平均住院費用低于對照組（P<0.05），具體數據見表2。

3 討論

高血壓是世界最常見的心血管疾病，開展健康教育可幫助患者建立健康的生活方式，有效的控制血壓，減少并發癥的發生[4]。CNP是患者在住院期間的護理模式，是針對特定的患者群體所設定的住院模式[5]。本文通過對160例患者的研究應用臨床護理路徑在原發性高血壓中的應用，以期為該疾病的臨床診斷和治療提高一定的理論依據。實驗組的患者滿意度（100%）明顯高于對照組（90%）（P<0.05）；實驗組的平均住院天數（12.4±3.5）低于對照組（17.9±2.5）實驗組的平均住院費用（2410.9±187.4）低于對照組（3877.4±235.8）有顯著性差異，具有統計學意義（P<0.05）。

總之，原發性高血壓患者應用臨床護理途徑之后效果顯著，住院時間有所縮短，醫療費用減少顯著提高患者滿意度，值得臨床上推廣和應用。

參考文獻

[1]桑慧穎，孫黨紅，周廣琳，等.臨床護理路徑在原發性高血壓患者健康教育中的應用及效果影響的研究[J].實用臨床醫藥雜志：護理版，2009，5（12）：109-110.

[2]吳袁劍云，英立平.臨床護理路徑實施手冊[M].北京：北京大學出版社，2002，5：78-84.

[3]王先明.硝苯地平控釋片聯合貝那普利治療老年高血壓療效觀察[J].臨床合理用藥雜志， 2012，5（19）：12-14.

[4]陳少群，高莉梅，張嬌花，等.臨床護理路徑應用于原發性高血壓患者的療效觀察[J].貴陽中醫學院學報，2011，33（6）：10.

[5]胡婷婷.臨床護理路徑對老年高血壓患者應用的效果評價[J].現代醫藥衛生，2008，24（8）： 1181.